Сколиоз у детей представляет собой стойкую деформацию позвоночника, для которой характерно боковое отклонение и торсия. Это нарушение сопровождается асимметрией лопаток, надплечий и других элементов. По мере прогрессирования болезни существует риск поражения внутренних органов. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Суть патологии
Детский сколиоз – серьезное нарушение, для которого характерно искривление позвоночного столба. Это связано с неправильным натяжением мышц. Болезнь может быть правосторонней или левосторонней.
Нередко сколиоз позвоночника у детей дополняет кифоз. Он представляет собой деформацию в передней плоскости. Как следствие, у ребенка появляется сутулость и возникает асимметричная осанка.
Сколиоз может быть первичным или вторичным. В первом случае болезнь имеет врожденный характер, во втором – приобретается в течение жизни. Также выделяют несколько стадий развития болезни:
Первая – угол искривления не более 10 %;
- Вторая – деформация не превышает 25 %;
- Третья – угол может составлять 40 %;
- Четвертая – деформация превышает 40 % и провоцирует появление реберного горба.
Последние этапы крайне опасны. При выраженной деформации смещаются внутренние органы, в том числе и сердце. Как следствие, возникает его недостаточность. Этот диагноз имеет неблагоприятный прогноз.
При отсутствии своевременной помощи человек с последней стадией сколиоза имеет все шансы не дожить до тридцатилетия.
Причины
Все провоцирующие факторы делят на две основные категории – врожденные и приобретенные. В первую группу входит асимметричная локализация таза и ног. Это нарушение развивается еще в утробе матери при неправильном формировании ребер и позвоночника.
Справиться с этой патологией нельзя. Потому все усилия должны быть направлены на предотвращение последующего развития аномального процесса. Этот вид искривления позвоночника возникает только в 25 % случаев.
Чаще всего врачи диагностируют приобретенную форму болезни. К ключевым причинам этой аномалии стоит отнести следующее:
- Нарушение осанки;
- Травматические поражения ног и таза;
- Воспаление мышечных тканей;
- Радикулит;
- Межпозвоночные грыжи;
- Патологии пищеварительной системы и почек;
- Оперативные вмешательства, которые подразумевают укорочение одной из нижних конечностей;
- Травматические повреждения и опухолевые образования в районе позвоночника;
- Гиподинамия;
- Неправильное питание.
Классификация
Перед тем как лечить сколиоз у детей, нужно определить его разновидность. Врачи выделяют такие стадии искривления:
- Первая – характеризуется небольшой сутулостью и слегка косоватым тазом. Разница в высоте плеч практически не видна.
- Вторая – можно визуализировать поворот позвонков. Тазовая область больше скошена, видна существенная разница в районе плечевого пояса.
- Третья – наблюдается серьезная сутулость, таз сильно скошен, видна выраженная кривизна плеч. Помимо этого, возникает слабость мышечных тканей живота, западают ребра.
- Четвертая – появляется выраженное искривление позвоночного столба. На этом этапе все симптомы сколиоза у детей усиливаются. Для этого состояния характерен угол деформации более 50 градусов.
По расположению сколиоз может иметь такие виды:
- Шейный – обычно носит врожденный характер;
- Поясничный;
- Грудопоясничный.
По возрастной категории принято выделять такие виды:
- Младенческий – характерен для детей до 3 лет;
- Ювенильный – характерен для детей 3-10 лет;
- Юношеский – возникает в 10-18 лет.
Сколиоз у грудничка хорошо поддается терапии. Практически всегда его можно устранить самостоятельно. У подростков существует вероятность трансформации патологии в злокачественную форму. Есть угроза появления запущенного сколиоза, вылечить который весьма проблематично.
Клиническая картина
Чаще всего идиопатический сколиоз диагностируют в 6-7 лет. Именно в это время наблюдается первый скачок роста. Патологию выявляют при выполнении профилактического осмотра. Это может сделать ортопед или педиатр. Симптомы болезни зависят от степени выраженности искривления:
- Патологию первой степени можно диагностировать по опущению головы и скошенности таза. Также присутствуют сведенные плечи. У таких детей наблюдается сутулость, надплечия и талия становятся асимметричными. Также можно выявить намечающийся поворот позвонков. Дугу деформации удается выявить при наклоне вперед. Когда ребенок выпрямляет тело, она пропадает.
- Болезнь второй степени, помимо указанных проявлений, сопровождается аномальной ротацией позвонков. Также наблюдается мышечный валик в районе поясницы и выпирание в области груди. Эти нарушения наблюдаются в области деформации. Кривизна позвоночника сохраняется в разных положениях туловища.
- Для сколиоза третьей степени характерен сильный разворот позвонков. На этом этапе появляется заметный реберный горб, слабеют мышечные ткани пресса. Также возникают контрактуры в мышцах и выпирают реберные души.
- При развитии сколиоза четвертой степени позвоночник серьезно деформируется, растягиваются паравертебральные мышцы. На этой стадии явно выражен реберный горб. Мышцы и ребра в вогнутой области западают.
Появление аномальных процессов при сколиозе провоцирует возникновение существенной деформации грудной клетки, для которой характерно сдавливание и смещение сердца и легких. Также есть риск поражения сосудистого пучка. Это нарушение называется сколиотической болезнью.
Патология первой и второй степени обычно не сопровождается какими-либо жалобами. При нарушении третьей и четвертой степени есть риск появления болевых ощущений в спине, высокой утомляемости, одышки. Также наблюдается снижение двигательной активности, появляются сердечные боли и тахикардия.
Если нет своевременной и адекватной терапии, существует вероятность появления вегетососудистой дистонии, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей и прочих аномалий.
У девушек, которые имеют сколиоз, существует высокая вероятность появления нарушений менструального цикла. Впоследствии это чревато проблемами при родовой деятельности и создает угрозу выкидышей.
Нередко сколиоз комбинируется с прочими поражениями опорно-двигательной системы. К ним относят дисплазию тазобедренных суставов, плоскостопие.
Также может наблюдаться кифоз. Под таким термином понимают искривление позвоночника, которое происходит в сагиттальной плоскости.
Диагностика
Чтобы лечение сколиоза у детей дало результат, его нужно выявить на начальной стадии. Чтобы оценить состояние позвоночника ребенка, выполняют такие исследования:
- Скрининг-тест. При его выполнении пациента просят наклониться вперед. Ноги следует расположить вместе, колени – выпрямить, руки – расслабить. Любые искривления в районе спины могут свидетельствовать о развитии сколиоза.
- Осмотр. Он проводится в разных позициях – стоя, сидя и лежа. Врач должен уделить внимание асимметрии плеч, тазовой области, зоне лопаток и складок кожи.
- Выявление кривизны. Этот параметр оценивают посредством сколиографа. При наличии деформации ребенку выполняется рентгенография. С ее помощью удается оценить масштабы проблемы.
- Рентгенография. Это действенная методика выявления сколиоза. С ее помощью удается оценить степень тяжести недуга и выявить уровень зрелости позвоночного столба.
- Магнитно-резонансная томография. Эта методика позволяет выявить отклонения в структуре спинного мозга. Нередко такое исследование выполняется перед хирургическим вмешательством. С его помощью можно обнаружить аномалии, которые способны спровоцировать осложнения.
При нарушении функций сердца, желудка, легких возникает необходимость в помощи узких специалистов. К ним относятся кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Также нередко выполняются дополнительные диагностические процедуры. Они включают ультразвуковое исследование брюшных органов, электрокардиограмму, оценку внешнего дыхания.
Методы терапии
Лечение сколиоза у детей назначается врачом-ортопедом. Конкретные методы подбирают в зависимости от провоцирующего фактора. Они направлены на решение таких задач:
- Укрепление позвоночника;
- Прекращение прогрессирования патологии;
- Коррекция имеющихся деформаций;
- Развитие и укрепление мышечных тканей.
Чаще всего терапия подразумевает такие действия:
- Применение специального корсета для фиксации позвоночника в правильном положении;
- Выполнение лечебных упражнений для укрепления мышечных тканей спины;
- Проведение всевозможных тонизирующих процедур.
Обычно все эти меры помогают справиться со сколиозом. Однако состояние ребенка нормализуется только в том случае, если сам пациент и его родители будут серьезно подходить к вопросам терапии.
Иначе может возникнуть необходимость в проведении сложного оперативного вмешательства, которое подразумевает применение особых механических конструкций для нормализации строения позвоночного столба.
Лечебная гимнастика
Одним из главных методов лечения патологии является выполнение специальных упражнений. Чаще всего врачи рекомендуют групповые занятия, которые стоит посещать вместе с ребенком. Это поможет контролировать правильность выполнения упражнений и окажет малышу моральную поддержку.
Если нет возможности посещать специальные тренировки, можно заниматься и дома. Обычно врачи рекомендуют выполнять разные виды упражнений:
- Встать и выполнять ходьбу на месте. Важно следить, чтобы ребенок держал спину ровно. Затем нужно подниматься на носках и медленно тянуть руки вверх. После очень аккуратно возвращать их в первоначальное положение.
- Затем можно лечь на спину, притянуть правый локоть к левому колену и выполнить такие же упражнения в другом направлении. После этого каждое колено нужно подтягивать к груди и фиксировать в таком положении на 5 секунд. По истечении указанного времени можно медленно возвращаться в исходное положение.
- Лечь на живот, вытянуть руки, после чего поднять ноги от пола. Руки следует соединить в замок за головой и аккуратно потянуть голову вверх. В такой позе необходимо слегка прогнуться.
Средства физиотерапии
Такое лечение сколиоза позвоночника у детей подразумевает физиологическое воздействие на пациента посредством природных и искусственных факторов. Любые методы физиотерапии рекомендуется сочетать с лечебным массажем.
При выявлении патологии стоит применять такие методы:
- Тепловое воздействие. В эту категорию входят парафиновые и озокеритовые аппликации. Также могут применяться специальные горячие обертывания. Врачи назначают подобные виды воздействий для улучшения лимфотока и кровообращения. Их можно применять исключительно при отсутствии прогрессирования болезни.
- Электростимуляция мышечных тканей. Такое лечение обычно назначают курсами. Оно включает 10-25 процедур и проводится с интервалом 3-4 месяца. В дополнение к такой методике назначается лечебная гимнастика и массаж.
- Электрофорез. Эту процедуру проводят с применением кальция и фосфора. Обычно ее назначают при сколиозе третьей степени. Курс терапии включает 10 сеансов и выполняется 1 раз в год.
- Ультразвуковое воздействие. Такой метод подразумевает выполнение 8-10 сеансов. Его применяют при появлении болевых ощущений и возникновении симптомов остеохондроза.
- Водолечение. Обычно применяют хлоридно-натриевые ванны. При сколиозе рекомендуется проводить по 10-12 сеансов 2-3 раза в год.
- Грязелечение в комбинации с морскими ваннами. Каждый год стоит проводить 10-12 процедур. Они способствуют активизации иммунитета ребенка.
Применение корсетов
Такое лечение детского сколиоза назначается при 2-3 степени болезни. Это означает, что угол искривления составляет более 20 градусов. Решение о применении корсета может принимать врач и при резком прогрессировании болезни.
Чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно, под корсет стоит надевать льняное или хлопковое белье. Желательно, чтобы оно не имело швов.
В тех зонах, которые подвергаются давлению корсета, есть риск появления внушительных потертостей. Стоит учитывать, что эти области категорически запрещено мазать какими-либо препаратами. Обычно кожа со временем становится более грубой, и корсет ее не травмирует.
Если же у ребенка появляются заметные болевые ощущения, это свидетельствует о неправильном выборе корректирующего приспособления. В такой ситуации следует подобрать другой корсет.
Мануальная терапия
Мануальные терапевты утверждают, что это помогает восстановить энергетический баланс организма и нормализовать функционирование позвоночника.
Этот метод направлен на коррекцию деформации позвоночника путем применения специальных приемов. Они приводят к тому, что сначала расслабляются мышцы спины, после чего суставы возвращаются в нормальное положение.
Сеансы такого воздействия нельзя выполнять чаще 1 раза в неделю.
Чтобы избежать обострения болезни, все достигнутые результаты рекомендуется закреплять массажем, гимнастикой и методами физиотерапии.
Обычно такая методика помогает справиться со сколиозом первой и второй степени. После окостенения позвоночника она не даст желаемых результатов.
Прогноз
Если сколиоз у ребенка впервые возник в 10-12 лет, он имеет не слишком агрессивное протекание. Если же симптомы патологии были выявлены до 6 лет, она может прогрессировать. Однако врачи утверждают, что развитие недуга вполне можно остановить. Дети, имеющие сколиоз, должны дважды в год получать необходимое лечение.
Помимо этого, прогноз зависит от степени деформации. В простых случаях двигательная активность сохраняется в полном объеме. В более сложных ситуациях у ребенка может возникать нарушение равновесия туловища. В таком случае может возникать потребность в использовании ходунков или трости.
Профилактика
Чтобы не допустить искривления позвоночника у детей, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:
- Правильно оборудовать место ребенка школьного возраста;
- Приобрести ребенку матрас средней жесткости;
- Обеспечить достаточный уровень физической активности;
- Избегать асимметричных нагрузок на руки;
- Организовать занятия плаванием или лечебной физкультурой при первых признаках недуга;
- Обеспечить правильное питание с высоким содержанием витаминов, кальция и фосфора.
Стоит учитывать, что иногда сколиоз развивается внутриутробно. Потому так важно внимательно относиться к своему здоровью во время беременности.
Сколиоз – достаточно распространенная патология, которая часто встречается у детей. Она способна провоцировать опасные последствия для здоровья. Чтобы предотвратить осложнения, следует вовремя обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...