Травматизации костных тканей приносят пациентам множество неудобств. Сопутствующие симптоматические проявления в форме болевого синдрома, дискомфортных ощущений доставляют беспокойство. Температура при переломе является нередким явлением, особенно при повреждениях нижних и верхних конечностей, ребер.
Общие сведения
Обломки кости при отдельных травмах нарушают целостность мягких тканей и кожных поверхностей.
Открытые раны приводят к проникновению патогенной микрофлоры и возникновению очага воспаления.
Основные проявления патологического процесса представлены:
- Угнетением основных процессов жизнедеятельности – реакция на травматическое шоковое состояние;
- Бессонницей;
- Выраженными болезненными ощущениями;
- Депрессивным состоянием;
- Нарушением работы нервной и рефлекторной системы;
- Недостаточным поступлением кислорода – частичной гипоксией;
- Необоснованной раздражительностью;
- Побледнением кожных покровов и снижением их температуры;
- Повышением показателей температуры тела – у отдельных больных, как реакция на перелом;
- Пониженным уровнем артериального давления;
- Снижением показателей работы сердечной мышцы и дыхания;
- Состоянием безразличия и апатии;
- Ускорением пульса;
- Рвотой.
Травматизации костных тканей нижних конечностей требуют длительного постельного режима и иммобилизации. На фоне данных переломов наблюдаются:
- Изменения в хрящевых тканях – как результат недостаточного поступления полезных веществ;
- Образование остеопороза;
- Понижение эластичности связок;
- Постепенная атрофия мышц;
- Снижение уровня содержащегося кальция в организме.
Первоисточники повышенной температуры
Изменение показателей происходит под непосредственным влиянием отдельных факторов:
- В кровяное русло попадают продукты распада поврежденных тканей, образуется интоксикация организма;
- Присоединяется вторичная инфекция – при проникновении в открытые раны патогенных микроорганизмов;
- Индивидуальная реакция человека на интерферон, необходимый для остановки дальнейшего распространения воспалительного процесса.
Самопроизвольное повышение температуры тела может быть ответным шоковым состоянием травмированных органов.
Негативные состояния у пациента могут быть спровоцированы отдельными причинами.
Посттравматический остеомиелит
При открытом типе переломах, с нарушением целостности кожных покровов, риск попадание бактерий возрастает в несколько раз. Здоровый, стабильно функционирующий организм, уничтожает инфекционных агентов, предотвращая развитие воспалительного процесса. При низких показателях аутоиммунной системы агрессивные микробы легко распространяются по тканям.
В основе патологии лежат:
- Переломы с множеством осколков;
- Большие объемы потери крови;
- Значительные повреждения мягких тканей;
- Запоздалое оказание необходимой помощи.
Попадая на раневую поверхность, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, постепенно затрагивая костные и мышечные ткани.
Посттравматический остеомиелит характеризуется воспалением в костях, протекающий периодически – с ремиссией и повышением активности. Заболевания проявляется:
- Лихорадочными состояниями – показатели температуры тела достигают 40 градусов, присутствует озноб;
- Потерей аппетита;
- Выраженной слабостью;
- Болезненностью;
- Судорогами;
- Ощущением подташнивания и последующей рвотой – реакцией организма на интоксикацию;
- Поэтапным нарастанием болевых ощущений – пульсирующего или постреливающего характера;
- Увеличением отечности;
- Гиперемией кожных покровов;
- Местным повышением температуры;
- Гнойными выделениями из раны – при проникновении инфекции;
- Ограничением движений, с сопутствующей болью.
Симптоматические признаки у части пациентов могут быть слабовыраженными.
Послеоперационный остеомиелит
Болезнь образуется после хирургических сопоставлений обломков костей (остеосинтез) и скелетного вытяжения. Источниками служит нарушение правил асептики и антисептики в момент проведения манипуляций, неверно подобранное антибактериальное средство. Результатом ошибочных действий медицинского персонала является свободное проникновение болезнетворных микроорганизмов в область операционного поля.
Уровень риска возможного внедрения бактерий повышается при множественных осколках костей, открытых ранах, переломах со смещением, массовом повреждении мягких тканей. Образование воспалительного очага специалисты связывают с отдельными факторами:
- Недостаточной барьерной функцией;
- Большими объемами хирургических вмешательств;
- Нарушением требований по асептике и антисептике – при обработке раневой поверхности, стерилизации инструментов;
- Неверно подобранной комбинацией лекарственных препаратов;
- Отказом больного принимать назначенные медикаменты или нарушение правил их использования.
Несвоевременное обращение за профессиональной помощью грозит развитием гангрены. Некротизирование костных и рядом расположенных мягких тканей приводит к необходимости ампутации пораженной конечности. При заболевании существует риск септического поражения – проникновение патогенов в кровяное русло и последующее их перемещение по внутренним органам.
Жировая эмболия
Одной из причин повышения показателей температуры тела является попадание жировых тканей в систему кровообращения. Аномалия наблюдается при переломах бедренной, плечевой и других крупных костей. Распространение приводит к постепенному сужению просветов кровеносных сосудов и их закупорке.
Лихорадочные состояния являются вторичными симптоматическими проявлениями, на первые места выходят иные признаки:
- Резкое ухудшение общего состояния;
- Проблемы с дыханием;
- Периодическая одышка;
- Кашель;
- Нарушения в ритмичности и скорости сокращений сердца;
- Головокружения с кратковременными потерями сознания;
- Повышение уровня температуры тела до 39 градусов;
- В половине случаев фиксируются мелкоточечные высыпания в области верхней части туловища, кровоизлияния на слизистых покровах;
- Снижение объемов мочи наблюдается через несколько суток, повышается риск возникновения недостаточной функциональности почек.
Симптоматика усиливается при попытках пациента совершать движения пораженной конечностью или при нарушении предписанного постельного режима.
Высокие отметки температуры при повреждениях крупных костей являются серьезным признаком – если явления не проходят в течение нескольких дней, то пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Методики терапии
Схема лечения напрямую зависит от первоисточника возникновения патологического процесса. Самостоятельно применять лекарственные препараты запрещается – они могут осложнить процесс постановки диагноза.
Если температура является единственным симптомам при переломе, то это явление относится к стандартным реакциям организма на травматизацию. Состояние пациента самопроизвольно улучшается через несколько суток, опасности для его здоровья и жизни нет.
Терапия при остеомиелите подразумевает хирургическое вмешательство – при вовлечении в процесс костных тканей. После диагностического обследования производится вскрытие очага воспаления. Из раны удаляется гнойное содержимое, некротизированные ткани иссекаются, проводится тщательное промывание пораженного участка с использованием антисептических растворов.
После манипуляции происходит назначение антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств. Их вводят инъекционно – внутривенно или внутримышечно. Дополнительно могут рекомендоваться жаропонижающие препараты.
Лечение при жировой эмболии – относится к сложным процессам. Схема назначения напрямую зависит от уровня поражения организма. Первоочередной задачей является нормализация количества поступающего кислорода оксигенотерапия. Применяются антибактериальные лекарства, глюкокортикостероиды.
Температура при переломах требует внимательного отношения пациента. В случае присоединения вторичной симптоматики, больному необходимо обратиться за профессиональной помощью.
Длительное игнорирование проблемы способно привести к серьезным осложнениям, вплоть до ампутации сломанной конечности.
Основной проблемой проводимой антибактериальной терапии являются попытки совмещения лекарств с алкогольными напитками. Медикаменты не оказывают необходимого эффекта, начинается развитие осложнений. Во всем периоде лечения алкоголь находится под строгим запретом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...