Какие антибиотики используются при трахеите?

Показания для лечения антибиотиками

На выбор препаратов оказывает влияние стадия заболевания:

1. Острая стадия отличается стремительным течением. При этом возбудителями чаще являются вирусы и болезнь длится не более двух недель. В редких случаях причиной недуга служат бактерии или грибки.
2. Хроническая стадия является следствием инфекционных процессов в глотке или гортани (фарингит, ларингит). При этом болезнь отличается длительным течением с периодами обострения и ремиссии.

Иллюстрация 1

Острую стадию вирусной этиологии лечат противовирусными препаратами. Если же трахеит отличается затяжным характером, то для устранения угрозы распространения заболевания по другим органам дыхательной системы решается вопрос о назначении антибактериальной терапии.

Ситуации, при которых рекомендуются антибиотики:

Подтвержденная с помощью анализов бактериальная инфекция.
Отделение гнойной мокроты во время кашля.
Нет улучшения от приема противовирусных препаратов по прошествии четырех дней.
Развитие других заболеваний (пневмонии, отита, бронхита, гайморита).
Температура 37°C-38 °C в течение недели после появления начальных симптомов болезни или выше 38°C более четырех дней.
Лихорадка с первых дней недомогания.
Течение простуды дольше месяца.

Выбор препарата зависит:

От возбудителя инфекции.
От самочувствия пациента.
От возраста больного.

Перед назначением антибактериальной терапии проводятся диагностические процедуры:

Врачебный осмотр.
Прослушивание дыхания.
Взятие крови на общий анализ.

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

Рентген грудной клетки, позволяющий исключить бронхит или пневмонию.
Взятие мазков со слизистой зева и носа, а также отделяемой мокроты для определения возбудителя.
Анализы на аллергены и на выявление чувствительности к антибиотикам.
Рентгенография лицевых пазух для исключения гайморита или фронтита.
Эндоскопическое исследование дыхательных путей.

Антибиотики используются в составе комплексной терапии с применением муколитических, противовоспалительных, отхаркивающих и иммуномодулирующих средств. А также совместно с приемом противомикробных медикаментов используются пробиотики для профилактики дисбактериоза.

Выбор препаратов

В начале лечения трахеита рекомендуются антибиотики широкого спектра воздействия. После выявления вида возбудителя предлагается переход на узконаправленные препараты для влияния на определенный инфекционный агент.

Существует несколько групп антибактериальных средств:

1. Пенициллины.
2. Макролиды.
3. Цефалоспорины.
4. Фторхинолоны.

Пенициллины

Лекарства этой группы считаются самыми назначаемыми и эффективными в терапии трахеита у взрослых и детей. Они изготавливаются в различных формах:

Капсулы.
Таблетки.
Растворы для инъекций.
Порошки для приготовления суспензии.

Взрослым чаще прописываются препараты в виде уколов, а детям — суспензии.

Медикаменты этой группы результативны против:

Грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis и прочих).
Грамотрицательных аэробов (Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae и других).
Грамположительных анаэробов (Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus и иных).
Грамотрицательных анаэробов (Fusobacterium nucleatum, Bacteroides spp., Prevotella spp. и прочих).
Других микробов (Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi ).

Список лекарств пенициллинового ряда:

Название	Активное вещество	Способ применения
Ампициллин	Ампициллина тригидрат	При пероральном приеме по 0,25-0,5 г взрослым четыре раза в сутки, по 0,0125–0,025 г /кг веса детям до 20 кг каждые шесть часов. При парентеральном введении по 0,25–0,5 г взрослым через четыре-шесть часов, детям по 0,025–0,05 г/кг веса
Оксациллин	Оксациллин натрия	Перорально пациентам при весе от 40 кг 0,5–1 г каждые четыре-шесть часов, до 40 кг по 0,0125–0,025 г/кг массы тела через каждые шесть часов. Парентерально людям с массой от 40 кг от 0,25 г до 1 г каждые четыре-шесть часов. В зависимости от причины заболевания возможно применение 1,5–2 г каждые четыре часа. Недоношенным, а также новорожденным детям по 0,00625 г/кг веса через шесть часов. По 0,0125-0,025 г /кг веса детям до 40 кг каждые шесть часов
Ампиокс	Оксациллин, ампициллин	Перорально пациентам от 14 лет по 2–4 г в день, 3–7 лет по 0,1 г/кг веса в день, от 7 до 14 лет по 0,05 г/кг веса в сутки. Суточная доза делится на четыре-шесть приемов. Парентерально для больных от 14 лет по 3–6 г, недоношенным и детям до 1 года по 0,1–0,2 г/кг веса в день, от 1 года до 14 лет по 0,1 г/кг веса в день. Дневная доза вводится в три-четыре приема с перерывом в шесть-восемь часов. Внутривенно препарат применяется в течение недели, после переходят на пероральный прием
Флемоклав солютаб	Амоксициллина тригидрат, клавуланат калия	Суспензия, сироп или капли для приема внутрь прописывают детям до 12 лет. По 0,03 г /кг веса в сутки детям до 3 мес. Дозу необходимо делить на два приема. Старше 3 месяцев при заболеваниях легкой степени 0,025 г /кг веса в сутки, поделенные на два приема, или 0,02 г /кг веса в сутки, разделенные на три приема. В тяжелых случаях 0,045 г/кг веса в день, поделенные на два приема, или 0,04 г/кг массы тела в день, поделенные на три приема. По 0,5 г в два приема или 0,25 г в три приема пациентам с весом от 40 кг. В тяжелых случаях и заболеваниях дыхательных путей 0,875 г в два приема или 0,5 г в три приема
Флемоксин солютаб	Амоксициллина тригидрат	При пероральном использовании пациентам от 40 кг по 0,25-0,5 г, в тяжелом случае 1 г. Детям от 5 до 10 лет 0,25 г, от 2 до 5 лет по 0,125 г, младше 2 лет по 0,02 г /кг веса. Дозируют препарат на 3 приема через каждые восемь часов. Взрослым при внутримышечном применении по 1 г два раза в сутки, внутривенно от 2 до 12 г в сутки. Детям внутримышечно по 0,05 г/кг веса в сутки, частота использования два раза в день, внутривенно по 0,1 по 0,2 г/кг массы тела в день
Аугментин	Амоксициллин, клавулановая кислота	Таблетки по 0,5 г/0,125 г три раза в сутки или по 0,875 г/0,125 г два раза в сутки назначаются больным весом от 40 кг. Порошок для внутривенного введения прописывается детям до 3 мес. и весом менее 4 кг по 0,025 г/0,005 г или 0,05 г/0,005 г/кг массы тела через каждые двенадцать часов. Детям до 3 мес. весом больше 4 кг до 0,025 г/0,005 г или 0,05 г/0,005 г/кг массы тела через каждые восемь часов исходя из тяжести болезни. Детям с 3 мес. до 12 лет 0,025 г/0,005 г или 0,05 г/0,005 г /кг веса через шесть-восемь часов исходя из тяжести заболевания. Порошок для изготовления суспензии пациентам от 3 месяцев и старше суточная доза — 0,09 г амоксициллина и 0,0064 г клавулановой кислоты на один кг веса в два приема через каждые двенадцать часов продолжительностью десять дней

Прочтите также: Можно ли заразиться открытой формой туберкулёза?

Иллюстрация 4

Макролиды

Лекарствам именно этой группы отдают предпочтение в педиатрии, так как они обладают оптимальными свойствами:

Низкая токсичность.
Хорошая усваиваемость.
Совмещение со многими лекарственными препаратами.

Макролиды несовместимы с антигистаминными средствами.

Иллюстрация 5

Детям чаще всего прописывают антибиотики на основе азитромицина, так как он разрешен даже самым маленьким пациентам. Во время беременности и лактации возможно применение Вильпрофена с разрешения врача.

Макролиды эффективны в отношении:

Внутриклеточных микроорганизмов (Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp.).
Грамположительных бактерий (Streptococcus pyogenes, Bacillus anthracis, Streptococcus pneumoniae ).
Грамотрицательных бактерий (Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila).
Анаэробов (Clostridium perfringens, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp.).

Перечень популярных макролидов:

Название	Активное вещество	Способ применения
Эритромицин	Эритромицин	Для взрослых 1–4 г в сутки. По 0,02–0,04 г /кг веса в день — детям до 3 месяцев, от 4 месяцев до 18 лет 0,03–0,05 г/кг массы тела в сутки. Доза делится на четыре приема. Курс терапии до двух недель. После выздоровления принимают препарат еще два дня. Употребляют до еды за один час или после еды через два-три часа
Сумамед	Азитромицина дигидрат	Пациентам с массой тела больше 45 кг рекомендуются таблетки и капсулы. Детям от 6 месяцев препарат назначается в форме суспензии, с 3 лет можно давать таблетки в дозировке 125 мг. Дозируются таблетки согласно массе тела: 18–30 кг — по две таблетки, 31–44 кг — по три таблетки
Клацид	Кларитромицин	По 0,5 г один раз в сутки больным от 12 лет. Дозировку удваивают в тяжелых случаях. Продолжительность лечения до двух недель. Суточная доза суспензии для детей — 0,0075 г/кг массы тела, максимум 0,5 г в день
Макропен	Мидекамицина ацетат	Таблетки. Пациентам с массой тела от 30 кг по 0,4 г три раза. Для взрослых максимум 1,6 г. По 0,02–0,04 г/кг массы тела в день, поделенные на три приема или 0,05 г/кг веса в два приема — детям до 30 кг, в тяжелых случаях — 0,05 г/кг веса в три приема. Суспензия. Детям до 5 кг по 3,75 мл два р/д, до 10 кг по 7,5 мл два р/д, до 15 кг по 10 мл два р/д, до 20 кг по 15 мл два р/д, до 30 кг по 22,5 мл два р/д. Курс лечения одна-две недели
Азитрал	Азитромицина дигидрат	Взрослым по 0,5 г в один прием три дня. Детям по 0,01 г /кг веса один р/д три дня
Азитрус	Азитромицин	Взрослым по 0,5 г в один прием три дня. Детям по 0,01 г /кг веса один р/д три дня
Вильпрафен	Джозамицин	По 0,5 г три раза в сутки — лицам от 14 лет

Цефалоспорины

Эти препараты назначают при невозможности использования пенициллинов и в основном при трахеите стрептококковой этиологии.

Имеется несколько поколений цефалоспоринов:

1. Первого поколения (Цефалоксин, Цефазолин). Применяются для лечения стрептококковой инфекции у взрослых.
2. Второго поколения (Зиннат, Цеклор). Назначаются лицам от 12 лет.
3. Третьего поколения (Супракс, Цефиксим). Являются самыми эффективными средствами для лечения трахеита. Эффективно борются с присоединением других инфекций (трахеобронхит, ларингит). Для детей существуют лекарственные формы в виде суспензии.
4. Четвертого и пятого поколений (Ладеф, Максипим). Используются в лечении только тяжелого осложненного трахеита.

Лекарственные средства цефалоспоринового ряда обладают хорошей эффективностью в отношении:

Грамположительных бактерий (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae ).
Грамотрицательных микробов (Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Klebsiella pneumoniae).
Прочих микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Leptospira spp., Spirochaetoceae).

Цефалоспорины в меньшей степени влияют на внутренние органы и почти не вызывают побочных действий со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Прочтите также: Правила приготовления компресса на ухо

Популярные препараты и инструкция к их применению:

Название	Активное вещество	Способ использования
Цефазолин	Цефазолин	Взрослым 1 г в сутки, разделенный на два приема. В зависимости от тяжести состояния суточная доза может быть увеличена до 6 или 12 г в три-четыре приема в день. Длительность лечения от семи до десяти дней. Детям от 0,05 г/кг веса в сутки с возможностью увеличения до 0,1 г/кг веса при тяжелых инфекциях, разбитые на три-четыре введения
Зиннат	Цефуроксим	Перорально для детей разовая доза — 0,125–0,25 г, для взрослых — 0,25–0,5 г в два приема. Парентерально для взрослых разовая доза от 0,75 до 1,5 г в три приема. Детям до 3 месяцев от 0,01 до 0,05 г/кг массы тела в два-три приема, старше 3 мес. от 0,015 до 0,08 г/кг веса, в два- три приема
Супракс	Цефиксим	Пациентам с массой тела от 50 кг — 0,4 г в день. Длительность лечения около десяти дней. Детям возрастом до 12 лет назначается суспензия по 0,008 г /кг веса один раз в сутки или по 0,004 г/кг веса через каждые двенадцать часов. Детям 5-11 лет рекомендуется от 0,006 до 0,01 л суспензии, от 2 до 4 лет по 0,005 л, от 6 мес. до 1 года от 0,0025 до 0,004 л
Цефепим	Цефепим	При внутримышечном или внутривенном введении больным с массой тела от 40 кг дозировка составляет от 0,5 до 1 г с интервалом двенадцать часов. По 2 г через каждые двенадцать часов в тяжелых случаях

Картинка 7

Фторхинолоны

Это антибиотики широкого спектра действия. Выражаются активностью в отношении стафилококков и применяются для борьбы с инфекциями, устойчивыми к пенициллину. Положительное влияние препаратов омрачается сильным воздействием на микрофлору кишечника.

Фторхинолоны эффективны в отношении:

Грамположительных бактерий (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ).
Грамотрицательных микроорганизмов (Morganella morganii, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris).
Других бактерий (Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae).

Часто назначаемые лекарственные средства:

Название	Активное вещество	Способ применения
Авелокс	Моксифлоксацина гидрохлорид	Перорально или внутривенно по 0,4 г один раз в сутки
Левофлоксацин	Левофлоксацин гемигидрат	Для взрослых от 0,25 до 0,5 г (в зависимости от тяжести заболевания) один раз в день две недели
Офлоксацин	Офлоксацин	От 200 до 800 мг в два приема через каждые двенадцать часов
Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин	Взрослым по 0,5 г дважды в сутки курсом в две недели

Картинка 8

Аэрозоли и средства для ингаляций

Для лечения легкой степени трахеита можно воспользоваться препаратами местного употребления, такими как аэрозоли. К ним относятся:

Название	Активное вещество	Способ применения
Ингалипт	Сульфаниламид, сульфатиазол натрия	Распылять от трех до четырех раз в день по одной-две секунды. Перед использованием нужно прополоскать ротовую полость кипяченой водой
Гивалекс	Хлорбутанол	Лицам старше 15 лет одно распыление от четырех до шести раз в день, от 12 до 15 лет одно распыление два или три раза в день. Продолжительность лечения около пяти дней

Для местного применения нередко рекомендуют ингаляции с антибактериальными средствами. Особенно это касается детей грудного возраста, чтобы уменьшить нагрузку на маленький организм. Перед использованием антибиотики разбавляют физиологическим раствором или водой для инъекций.

Список лекарств:

Название	Активное вещество
Флуимуцил	Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат
Гентамицин	Гентамицина сульфат
Диоксидин	Гидроксиметилхиноксилиндиоксид
Амикацин	Амикацин
Цефтриаксон	Цефтриаксон натриевой соли
Стрептомицин	Стрептомицина сульфат

Картинка 10

Возможные побочные реакции

Антибактериальные препараты, как и многие другие лекарства, имеют побочные эффекты. Но особенно часто возникают:

1. Аллергические реакции. Они характеризуются возникновением покраснения кожи, сыпи или зуда. При появлении данных признаков необходимо отказаться от употребления лекарства и заменить на более подходящее.
2. Диспепсические расстройства. Они проявляются тошнотой, рвотой, нарушением стула и вздутием живота. Во избежание подобных симптомов рекомендуется использование пробиотических средств совместно с приемом антибиотиков.
3. Нарушения нервной системы, проявляющиеся возникновением головной боли, слабости и сонливости.

При имеющихся патологиях печени и почек употребление противомикробных лекарств должно происходить с особой осторожностью и строго по инструкции.

Общие правила приема

Для исключения отрицательного влияния антибиотиков при лечении трахеита необходимо следовать определенным рекомендациям:

1. Обращаться за помощью к врачу при начальных признаках болезни.
2. Строго соблюдать режим дозирования и интервалы между приемами.
3. Хранить лекарственное средство согласно инструкции.
4. Проводить полный курс лечения без прерываний.
5. Соблюдать руководство и рекомендации врача.
6. Следовать диете, направленной на исключение жирных, копченых, жареных продуктов и алкоголя.
7. При отсутствии улучшений после двух дней употребления антибиотика нужно обратиться к специалисту для замены лекарственного средства.

Самолечение антибактериальными препаратами нередко приводит к развитию устойчивости микроорганизмов к ним.

Лечение бактериального трахеита с помощью антибиотиков является очень эффективным. Существует множество препаратов, позволяющих справиться с этим недугом. При появлении первых признаков болезни надо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Он поможет подобрать нужное лекарство, а вовремя начатое лечение не позволит заболеванию перейти в хроническую стадию.

(Пока оценок нет)

Загрузка...