Признаки открытой формы
Об открытой форме туберкулеза говорят, когда в мокроте, слюне и других биологических жидкостях человека обнаруживают микобактерии. Только в этом случае заболевание является заразным.
Открытая форма туберкулеза существует в двух вариантах — первичная и вторичная. Симптомы этих разновидностей отличаются. Поражаться туберкулезом могут любые органы, но чаще всего воспаление развивается в легких.
Первичная форма развивается у человека, ранее не имевшего контакта с микобактерией туберкулеза. При определенных условиях происходит инфицирование человека. После внедрения микобактерии в легочную ткань там развивается воспалительная реакция. На этом участке формируется участок творожистого некроза — казеозный очаг. Именно на этой стадии происходит активное выделение возбудителя в окружающую среду. Затем очаг постепенно замещается соединительной тканью и образуется кальцинат. Первичная форма протекает бессимптомно, и обнаруживается только при рентгенологическом исследовании. В эпидемиологическом плане эта форма наиболее опасна, поскольку человек не знает, что является источником инфекции.
Вторичная форма развивается у людей, уже переболевших туберкулезом и подвергшихся повторному заражению. Этот вариант заболевания проявляется более выраженными симптомами:
- постоянный кашель с выделением мокроты — слизистой, с примесями крови;
- одышка при физической нагрузке или в покое;
- стойкое повышение температуры до 37-37,5 °С;
- ухудшение аппетита и потеря веса;
- постоянные головные боли;
- нарушение сна.
Не все симптомы могут наблюдаться одновременно, но есть один постоянный признак — кашель.
Группы риска
Микобактерия туберкулеза очень устойчива во внешней среде. Риск заражения наиболее высок для тех людей, которые находятся в постоянном контакте с больным туберкулезом. В группы риска входят следующие категории:
- пожилые люди со снижением защитных сил организма;
- медицинский персонал, работающий с больными туберкулезом;
- социально неблагополучные лица, проживающие в плохих санитарных условиях или бездомные;
- люди, находящиеся в ограниченных коллективах — заключенные, военнослужащие, проживающие в интернатах;
- люди с сопутствующей патологией, приводящей к снижению иммунитета;
- ВИЧ-инфицированные;
- люди, соблюдающие строгие вегетарианские диеты;
- пациенты, постоянно принимающие гормональные препараты.
В отдельную группу относят детей. Особенности их иммунной системы таковы, что они очень легко могут заболеть туберкулезом.
Даже здоровый человек, не относящийся ни к одной из групп риска, может заразиться при контакте с больным, если будет находиться постоянно рядом, не используя средств защиты.
Пути заражения
Наиболее опасная в плане заражения — открытая форма легочного туберкулеза. Образующаяся в легком полость содержит огромное количество микобактерий. Они выходят в окружающую среду следующими путями:
- при кашле с капельками слюны;
- при чихании;
- при сплевывании мокроты.
Помимо легочной существуют и другие формы туберкулеза. Опасными в плане заражения являются поражение кожи и мочеполовых органов.
Микобактерия способна длительное время существовать в окружающей среде. Поэтому заражение происходит при любых обстоятельствах, даже при отсутствии непосредственного контакта с больным человеком:
- в общественных местах;
- в транспорте;
- на лестничных площадках и в лифтах.
Значительно повышается риск заражения при непосредственных контактах с больным. Время после контакта, необходимое для заражения, совсем минимально. Микобактерия быстро распространяется в воздушной среде. Такие люди входят в группу «контактных по туберкулезу» и подлежат обязательному фтизиатрическому обследованию.
Следует различать понятия «инфицирование» и «заболевание». Инфицирование туберкулезной палочкой происходит в раннем возрасте. Туберкулез при этом не развивается, но формируется противотуберкулезный иммунитет. В последующем это состояние будет определяться положительной пробой Манту.
Заболевание происходит при снижении иммунитета, в том числе и специфического. Туберкулезная палочка активизируется и вызывает воспалительный процесс в легких или других органах.
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение от больного туберкулезом, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Они будут различаться в зависимости от того, есть ли постоянный контакт с больным человеком.
Общие меры профилактики при отсутствии непосредственного контакта заключаются в следующем:
- полноценное питание, включающее достаточное количество белков, жиров и углеводов;
- соблюдение личной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
- регулярное прохождение медицинских осмотров, включающих флюорографию;
- исключение вредных привычек, особенно курения.
При наличии постоянного контакта с больным туберкулезом профилактические меры становятся усиленными:
- 1. Если больной является активным источником выделения микобактерий, его необходимо изолировать от окружающих. Наилучшим вариантом будет лечение в противотуберкулезном диспансере. В течение нескольких месяцев это позволит прекратить выделение бактерий.
- 2. Детей рекомендуется полностью изолировать от больного, поскольку они сильнее подвержены риску заражения.
- 3. Если пациент находится дома, ему должна быть выделена отдельная комната. В помещении необходимо регулярно производить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
- 4. Постельное и личное белье человека с туберкулезом необходимо обрабатывать с помощью кипячения. После этого осуществляется стирка с использованием дезинфицирующих средств.
- 5. Для сплевывания мокроты пациенту выделяют отдельную емкость с плотно закрывающейся крышкой. Периодически ее также нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами.
Соблюдение мер профилактики позволяет в несколько раз снизить риск заражения опасной инфекцией.
Заключение
Открытая форма туберкулеза является социально значимой инфекцией. Один пациент с таким заболеванием может заразить в течение года до 15 человек. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать профилактические мероприятия. Основное значение в искоренении туберкулеза имеет улучшение условий жизни, что является проблемой государственной важности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...