Головные боли при остеохондрозе шейного отдела возникают в результате поражения позвоночно-двигательных сегментов, сдавливания нервов и артерий, нарушения мозгового кровообращения, а также снижения уровня кислорода в крови. Они могут быть разной интенсивности, длительности и локализации. Чтобы избавиться от такого рода болей, нужно устранить причину их появления – остеохондроз.
Причины возникновения боли
Причины возникновения головной боли:
- Синдром позвоночной артерии. При деструктивных процессах в шейном отделе костная ткань разрастается, и появляются остеофиты. Если они направлены к каналу поперечных отростков, он сужается. В результате происходит сдавливание артерий, проходящих через канал поперечных отростков, и нервных волокон. Человеком такое состояние ощущается, как постоянная длительная боль. Кроме того, при сдавливании позвоночной артерии, нарушается церебральная гемодинамика, что приводит к снижению количества поступления кислорода к нервным клеткам. В результате человек испытывает не только головную боль разной локализации, но и другие неприятные ощущения (ухудшение общего состояния, головокружение, снижение остроты зрения).
- Рефлекторный спазм мышц, возникающий как своеобразная защитная реакция организма на раздражающее действие остеофитов (в случае направления костных разрастаний в сторону мышц).
- Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия). Это защемление ветвей нервов в затылочной части головы в результате смещения позвонков, остеофитов, истончения межпозвонковых дисков.
- Шейная мигрень, возникающая по причине сдавливания позвоночных нервов и нарушения кровотока из позвоночной артерии.
- Гипертензионно-гидроцефальный синдром (повышение внутримозгового давления). Появляется в результате ухудшения оттока крови от головного мозга, спазма сосудов и сужения просветов каналов в участках мозга и его оболочек.
Характеристика
Есть определенные особенности, отличающие головные боли при остеохондрозе от болей, возникающих по ряду других причинах:
- Боли не нарастают, они появляются внезапно;
- Имеют разную интенсивность, что зависит от локализации очага поражения;
- Бывают как приступообразными, та к и постоянными;
- Преимущественно односторонние;
- Бывают тупыми, тянущими, сверлящими, давящими;
- Локализуются как в отдельных частях, так и охватывать всю голову;
- Часто возникают после пробуждения;
- Полностью не проходят после приема обезболивающих препаратов.
При головных болях, вызванных остеохондрозом, не наблюдается приносящая облегчение рвота и повышение температуры тела выше 37,5
Ощущения боли при невралгии затылочного нерва очень похожи с болями, спровоцированными защемлением позвоночной артерии. Человек ощущает жгучие и пульсирующие головные боли в затылочной зоне, переходящие в теменную, а затем охватывающие передние отделы. В глазницах возникает ощущение возрастающего давления.
Рефлекторный спазм мышц не является истинно головной болью, она просто отражается в затылочной части, висках и в теменной области. При шейной мигрени боль изначально появляется области шеи, распространяясь в левую или правую части головы.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром приводит к внезапному появлению продолжительной, пульсирующей или жгучей боли, локализующейся в затылочной части головы и плавно переходящей на теменную и височную область.
В результате нарушения мозгового кровообращения может развиваться диэнцефальный синдром. Это симптомокомплекс, при котором приступ головной боли сопровождается учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, ознобом, высоким артериальным давлением, неустойчивой деятельностью желудочно-кишечного тракта.
Помимо головной боли, человек ощущает и другие неприятные симптомы:
- Онемение, потеря чувствительности в пораженной области;
- Головокружение;
- Скованность плечевого пояса;
- Тошнота;
- Рвота, после которой не приходит облегчение;
- Пелена перед глазами, снижение остроты зрение;
- Чрезмерное напряжение мышц, приносящее человеку дискомфорт;
- Боли в грудной клетке, ощущающиеся человеком, как сердечные;
- Нарушение ходьбы, пошатывание в разные стороны;
- Нарушение ритма и глубины дыхательных движений;
- Ухудшение общего состояния;
- Болезненное реагирование на яркий свет и громкие звуки;
- Снижение слуха, ощущение заложенности уха;
- В тяжелых случаях нарушение речи.
Локализация головной боли в зависимости от места сдавливания нервных корешков.
Позвонки (C), между которыми происходит сдавливание | Пара корешков | Локализация боли |
Основание черепа и первый позвонок (CI) | первая | задняя часть головы |
CI и CII | вторая | задняя часть головы, темя |
CII и CIII | третья | шея, преимущественно с одной стороны |
CIII и CIV | четвертая | ключица, плечевой пояс |
CIV и CV | пятая | от плечевого пояса до наружной части плеча |
CV и CVI | шестая | шея, лопатки, предплечье, кисть и большой палец |
CVI и CVII | седьмая | шея, лопатки, задняя область плеча, предплечье, пальцы (указательный, средний и безымянный) |
шейный позвонок CVII и грудной TI | восьмая | шея, задняя область плеча, локтевой край, мизинец. |
К усилению головной боли приводят такие факторы:
- Неудобное положение тела, в том числе и головы, во время отдыха и сна;
- Длительное нахождение в одинаковой позе;
- Травмы спины, шеи, головы;
- Резкие повороты головой;
- Нарушение техники выполнения массажа или мануальной терапии;
- Избыточный вес;
- Неправильно составленный рацион питания.
Лечение
Головные боли при шейном остеохондрозе тяжело поддаются лечению. Для полного избавления от них нужно вылечить источник их появления – остеохондроз.
Тактика лечения таких болей заключается:
- В купировании болевого синдрома;
- В остановке распространения деструктивных изменений, разрастания костной ткани;
- В восстановлении физиологического функционирования шейного отдела позвоночного столба;
- В предотвращении появления головных болей от остеохондроза в будущем.
При появлении приступов головной боли необходимо принять горизонтальное положение, под шею и голову поместить ортопедические подушки.
Если боль односторонняя, рекомендуется повернуть голову в противоположную от пораженной половины сторону.
Чтобы уменьшить болевые ощущения, необходимо комплексное воздействие, которое заключается:
- В снижении чувствительности нервных окончаний (анальгетики);
- В снятии мышечного спазма (спазмолитики);
- В уменьшении воспаления и отеков мягких тканей (противовоспалительные средства).
Путь введения лекарства от головной боли при остеохондрозе шейного отдела может быть как энтеральным (таблетки, растворы, капсулы, микстуры, суппозитории), так и парентеральным (растворы для инъекций, пластыри, мази, гели, крема). Для полного устранения головной боли нужно одновременно использовать спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Трентал) и обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Амидопирин, Пенталгин).
При очень сильных болях у пациентов может нарушаться эмоциональный фон и в качестве дополнительной терапии рекомендуется употреблять седативные успокоительные таблетки (Валериана, Барбовал, Пустырник) и антидепрессанты (Амитриптилин, Сибазон, Афобазол).
Для снятия воспаления мышц, а также их сильного напряжения и раздражения применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Кетонов, Нимесулид. Противовоспалительная терапия также включает наружное нанесение на пораженные участки мазей и гелей (Найз, Быструмгель, Диклофенак, Диклак, Ибупрофена). Снять острую боль путем усиления притока крови к мышцам шеи можно с помощью разогревающих мазей (Мелливенон, Апизатрон, Капсикам, Финалгон).
Длительный прием НПВС раздражает слизистую оболочку желудка, провоцируя развитие гастрита, язвы, а также снижает свёртываемость крови, понижает иммунитет. Употребление в больших количествах спазмолитиков вызывает головокружение, нарушение сердечного ритма, и даже усиление головной боли.
Для восстановления функций шейного отдела позвоночного столба рекомендованы к применению:
- Препараты, улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды и нормализующие свертываемость крови (Трентал, Пирацетам, Курантил, Нейромидин, Актовегин).
- Хондропротекторы, замедляющие процессы разрушения хрящевой ткани, постепенно восстанавливая ее структуру (Артра, Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Картилаг витрум). Результат от применения такого рода препаратов следует ожидать не ранее, чем через полгода.
- Нейропротекторы медикаментозные средства для нормализации кровообращения и защиты нейронов от деструктивных изменений (Актовегин, Кавинтон, Тиоцетам, Пантогам, Фенибут). Принимать такие препараты нужно только под контролем врача, так как нарушение дозировки и частоты приема может вызвать головокружение, нарушение сердечного ритма, чувство тревоги.
- Витаминные комплексы, применяемые в терапии головной боли (В6, В12 для снятия мышечного напряжения и улучшения функции нервных клеток; Е для препятствования разрушительных изменений в мозге и нормализации обменных процессов; А и С мощные антиоксиданты, снижающие негативные последствия от недостатка кислорода на нервную, хрящевую и костную ткани).
В период отсутствия приступов головной боли для восстановления позвоночного столба рекомендуется использовать немедикаментозные способы терапии:
- ЛФК;
- Массаж;
- Мануальная терапия;
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, амплипульс, фонофорез);
- Вибрационное воздействие;
- Рефлексотерапия;
- Электростимуляция;
- Вакуумная терапия;
- Лазеротерапия.
Для иммобилизации воротниковой зоны во время обострений применяется воротник Шанца – специальная ортопедическая шина, которая фиксирует шею в постоянном правильном положении.
Лечение в домашних условиях
Очень часто возникает вопрос, как снять головную боль при шейном остеохондрозе в домашних условиях. Конкретного рецепта нет, так как самостоятельно можно только на время снять болевые ощущения.
Что касается упражнений при головной боли, то их выполнение может только усилить болезненные ощущения.
Приступать к несложным физическим упражнениям рекомендуется уже после завершения приступа головной боли.
Существуют народные методы, помогающие снять головную боль:
- Нагреть мешочек соли до комфортной температуры и приложить к шее до его полного остывания.
- Опустить лист хрена в кипяток, подождать когда остынет, а затем привязать на ночь к шее и обмотать сверху шарфом.
- 150 грамм чеснока и 3 большие лимона перекрутить с помощью мясорубки или блендера. Полученную смесь поместить банку объемом 2 литра, залив сверху кипятком. Употреблять половину стакана утром перед едой, предварительно взболтнув банку.
Все рецепты народной медицины, несмотря на свою простоту и безобидность, могут усугубить течение болезни.
Поэтому перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Для предотвращения появления головных болей, вызванных остеохондрозом, рекомендуется:
- Использовать ортопедические подушки, матрасы и кровати;
- Контролировать величину нагрузок на позвоночник, особенно шейный отдел;
- Регулярно оздоровлять организм (прием витаминов, закаливание);
- Правильно питаться, пить много чистой воды;
- Ежедневно выполнять специальные физические упражнения на растяжение и укрепление мышц.
Лечение головной боли при хондрозе шейного отдела должно быть комплексным и включать как медикаментозные способы терапии, так и немедикаментозные.
Для полного избавления от боли нужно устранить причину ее появления – остеохондроз, в противном случае болезненные ощущения вернутся.