Варусная деформация голени – это патологическое нарушение, при котором ребенок не может свести ноги вместе ниже колен. Если не начать лечить это заболевание как можно раньше, то в дальнейшем могут возникнуть тяжелые нарушения во всем опорно-двигательном аппарате.
Искривление характеризуется О-образной формой ног у детей. Колени, которые не сводятся вместе, образуют открытый угол, возможно также поражение стоп.
Какие причины приводят к варусной деформации голени у детей
Основные причины:
Врожденная гипоплазия (дисплазия большеберцовых костей). Нарушения развиваются неравномерно. Это отличает заболевание от физиологического состояния, которое часто встречается у младенцев.
- Рахит. Заболевание развивается вследствие недостатка витамина Д в костях ребенка, кости при этом становятся довольно хрупкими, и именно в тот период, когда он встает на ножки и учится ходить, часто это происходит в год, под собственным весом ноги у детей искривляются и приобретают О-образную форму. Причем такая деформация может быть двусторонней и односторонней. Нехватка витамина Д может закладываться еще на уровне внутриутробного развития, а также на этапе новорожденности или после отмены грудного вскармливания. Сегодня рахит встречается редко, но все же случаи регистрируются.
Варусное искривление ног у детей может встречаться и в старшем возрасте. Высокий риск развития рахита в подростковый период. Основные предрасполагающие факторы – недостаток витамина Д в пище, хронические заболевания, недостаточное время нахождения на свежем воздухе, особенно в сочетании с малой подвижностью.
- Рахит, возникший на фоне заболеваний ЖКТ. Существуют болезни желудочно-кишечного тракта, препятствующие нормальному всасыванию питательных элементов, в том числе витамина Д. Такая патология может появиться вследствие длительного расстройства кишечника, особенно при диарее.
- Рахит, возникший в результате патологии почек. Имеются заболевания почек, при которых ускоренно выводятся некоторые минеральные вещества (кальций, фосфор). Кости становятся хрупкими и менее минерализованными, поэтому часто подвергаются деформации, так возникает варусное искривление ног.
- Заболевание Блаунта. Наблюдаются углообразные варусные голени, в результате патологических изменений большеберцовой кости.
К провоцирующим факторам развития болезни можно отнести:
- Заболевания эндокринной системы;
- Инфекционные болезни тяжелого течения;
- Плоскостопие;
- Травмы стоп и голеней;
- Нарушения в усвоении кальция;
- Предрасположенность по наследству.
Как диагностировать заболевание
Первые 12 месяцев у детей имеется физиологическое искривление конечностей, вследствие положения в утробе матери. При постепенном росте и развитии ребенка происходит выравнивание ног.
Варусное искривление голени у ребенка родители сами могут легко обнаружить примерно в 1 год, когда ребенок начинает ходить. В этот период, даже при малейших сомнениях и тревогах, мама должна обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.
Специалист проведет визуальный осмотр малыша, соберет необходимый анамнез (отягощена ли наследственность, когда появились первые сомнения и симптомы патологии). Выполняется рентгенограмма голеней, при необходимости, стоп, тазобедренных суставов.
Для исключения рахита и нехватки кальция нужно будет сдать биохимический анализ крови. Также обследованию подлежат почки и ЖКТ, для исключения сопутствующих патологий.
Как проявляется патология
В результате искривления голеней наблюдается деформация стоп, которые уже не могут выполнять амортизирующие функции, поэтому ребенок постоянно падает при ходьбе, спотыкается. При этом неравномерно стирается подошва обуви.
Начинаются патологические изменения в коленах, большеберцовая кость расширяется, коленная связка подвергается растяжению. Возникают боли при ходьбе, повышается нагрузка на суставы, меняется походка, возникает дискомфорт и болезненные ощущения в позвоночном столбе.
На фоне болезненных явлений и отечности в коленах и стопах возникает ухудшение общего самочувствия ребенка.
Как лечить заболевание?
Для правильного и грамотного лечения варусного искривления голени у ребенка необходимо выяснить настоящую причину заболевания. Затем уже решается, как пройдет лечение – консервативно или хирургически.
На первом этапе терапии устраняется причина развития недуга. То есть, если искривление голеней появилось из-за пониженной минерализации костной системы, то сначала устраняется нехватка минералов в организме.
Также следует обследовать желудочно-кишечный тракт и обеспечить полноценное всасывание витаминов и минералов.
Такое комплексное лечение даст возможность добиться хороших результатов в коррекции искривления.
Немаловажную роль играет физическая культура и укрепление мышечного аппарата. Комплексные упражнения, специально подготовленные для усиления мышц и корректировки деформаций, помогут быстрому устранению дефектных явлений.
Обязательным моментом является использование ортопедической обуви, которая защитит от вторичных проявлений варусного искривления – плоскостопия.
Рекомендуется проводить массажные процедуры и физиотерапию.
В основном лечение и все меры по устранению деформации подбираются с учетом степени искривления, возраста и вероятных осложнений.
Операция
Если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов или деформация довольно серьезная, то осуществляется операция – корригирующая остеотомия. Во время оперативного вмешательства врач-хирург выпиливает костных фрагмент из большеберцовой кости и прикрепляет его с помощью болтов и зажимов к голени. Затем выполняется остеосинтез, обязательно с применением аппарата Илизарова.
После операции начинается длительный период реабилитации и восстановления. Долгое время носится аппарат. Продолжительность ношения аппарата определяется степенью выраженности деформации. Обычно, это около 2-х месяцев. Снимается устройство только в медицинских учреждениях специалистами. При этом может применяться общая или местная анестезия.
Варусное искривление лечится с большим успехом только на ранних этапах развития патологии. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо без раздумий направляться к соответствующим специалистам для обследования и постановки диагноза, а также для скорейшего устранения причины патологии и назначения адекватного лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...