При совершении любых действий физического характера человек задействует мышцы, связки и сухожилия. Соединяются все эти системы в суставах. Воспаление хотя бы одной из них приведет к затруднению движения. К группе заболеваний, связанных с воспалительными процессами относится и стилоидит – воспаление, локализованное в месте присоединения сухожилия к отростку локтевой или лучевой кости.
По каким причинам возникает лучезапястный стилоидит
Сухожилия предплечья соединяются с шиловидными отростками костей:
- Лучевой;
- Локтевой.
Лучезапястный сустав наиболее подвижный и гибкий среди общего числа сочленений тела человека. Совокупность костей, хрящевых тканей и сухожилий обеспечивают высокую точность движений. Но и нагрузки это сочленение испытывает немалые.
Их постоянный и монотонный характер (дирижирование, работа с компьютерной мышкой и пр.) приводит к появлению микротравм сухожилия.
Длительное время повреждения не дают о себе знать. Но часто повторяющиеся движения не позволяют тканям восстановиться, что приводит к их дистрофии и дегенерации. На фоне этих негативных процессов возникает воспаление.
Кроме трудовой деятельности, лучевой стилоидит может быть спровоцирован:
- Ушибами;
- Нарушением обмена веществ;
- Инфекционным заболеванием;
- Гормональными сбоями;
- Переохлаждением.
Крайне редко причиной появления заболевания может стать наследственная предрасположенность.
Лечение стилоидита лучезапястного сустава лекарственными средствами в большинстве случаев не дает ожидаемого эффекта, если не установлена и не устранена причина заболевания. Медикаментозная терапия назначается только после исключения факторов, вызвавших повреждение сочленения.
Симптомы
Проявляется стилоидит лучезапястного сочленения следующим образом:
- В сухожильной зоне при движении или пальпации возникает боль;
- Пораженное место отекает, кожа краснеет, повышается температура;
- Движения сопровождаются специфическими щелчками и хрустом;
- Сухожилие стягивается, а то и вовсе затвердевает, нарушая подвижность сочленения;
- Контур сустава сглаживается;
- В пальцах ощущается жжение и покалывание;
- Затрудняется выполнение хватательных движений, наблюдается онемение пораженной кисти.
Диагностика
Специфическая симптоматика стилоидита, которая могла бы безошибочно диагностировать болезнь, отсутствует. Поэтому врач обязан направить больного на дифференциальные исследования:
- Эхографию;
- Рентген;
- МРТ;
- КТ;
- Анализы мочи и крови;
- УЗИ.
При помощи вышеперечисленных исследований удается дифференцировать лучевой стилоидит с другими заболеваниями, имеющими похожие признаки (ноющая боль в запястье, например).
Поводом для назначения дополнительных обследований является:
- Возраст больного;
- Его профессия;
- Перенесенные ранее травмы зоны запястья.
К группе риска относятся люди старше 35 лет, работающие:
- На строительстве;
- В шахтах;
- На швейных предприятиях;
- Машинистками;
- Доярками и пр.
Подвержены этой патологии музыканты и люди, проводящие за компьютером большую часть времени.
Лечение
Стратегия избавления от стилоидита зависит от степени сложности конкретного случая. Обычно обходятся консервативными методами.
Оперативное вмешательство необходимо, если:
- Заболевание находится в запущенной стадии;
- Наблюдается фиброзное кольцо, образовавшееся под связкой, размещенной с тыльной стороны кисти;
- Пациента постоянно мучают боли;
- В пораженном месте образовались крупные наросты на костях (остеофиты) или кальцинаты.
Пациент направляется к хирургу и в том случае, если по завершении курса терапевтического лечения его состояние не улучшилось.
При консервативном лечении больную руку обездвиживают при помощи лангеты или ортеза на две недели. В первые дни лечения сустав охлаждают трижды в день путем прикладывания к нему пакетов, наполненных льдом.
Для лечения стилоидита шиловидного отростка лучевой кости назначают таблетки, гели и мази.
Препараты
Лучшими лекарственными препаратами группы НВПС являются:
- Вольтарен: содержит в своем составе диклофенак натрия. Снижает температуру, снимает воспаление;
- Нимесил: назначается при острой боли. Относится сульфонамидной группе, имеет сходный с вольтареном эффект;
- Целебрекс: препарат, способный облегчить боль любой интенсивности.
Кроме НВПС, в курс часто включаются и противомикробные средства:
- Амицил;
- Неомицина сульфат пр.
Мази и гели
Уменьшить болевой синдром и снять отек помогают мази и гели:
- Диклофенак: применять его можно в течение 1,5-2 недель;
- Фастум-гель: максимальный срок пользования – 10 дней;
- Паста Розенталя: содержит спирт, хлороформ и парафин. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом, поскольку это средство может вызвать аллергию.
Физиотерапевтические процедуры
Весьма благотворно на пораженный сустав влияют:
- Ударно-волновая терапия: под их воздействием кровь в тканях циркулирует интенсивнее, тормозя дистрофические изменения в тканях. Происходит это под действием акустических волн, которые подаются в места соединений сухожилий с костями.
- Лазерная терапия: лучи малой интенсивности воздействуют на больной участок тела, прогревая мягкие ткани. В результате активируется процесс регенерации суставов, останавливаются воспалительные процессы.
- Блокада: в очаг воспаления вводят Кеналогом или Дипроспан.
Народные средства
Воспаление при стилоидите можно снять раствором морской соли (1 ст. л. на стакан кипяченой негорячей воды). в нем надо намочить марлю, затем отжать ее и приложить к больному месту. Для фиксации компресса можно воспользоваться эластичным бинтом. Повязка, наложенная на запястье, удерживается до ее полного высыхания.
Можно приготовить отвары для приема внутрь:
- Свежие корни сассапареля и имбиря: сырье измельчить, смешать в равных количествах. Затем взять 1 чайную ложку смеси и залить ее 180 мл кипятка. Пить средство надо дважды в сутки.
- Листья черемухи: 3 ст. л. Сырья залить 150 мл крутого кипятка и подержать на водяной бане. Пить три раза в сутки за 20-25 мин. до еды.
Полезно в еду добавлять куркуму (из расчета 0,5 г в сутки).
В домашних условиях можно сделать мазь, состоящую из:
- Полыни – 30 г;
- Свиного смальца – 100 г.
Смесь надо прогреть на пару, чтобы жир растаял, а затем остудить. Приготовленной мазью смазывают сустав, бинтуют его и оставляют на ночь.
Полезны и мази, приготовленные на основе других жиров барсучьего, медвежьего и т.д. Основная цель их применений разогрев пораженного места.
Важно! Народные средства нельзя применять вместо основного лечения. Это временная мера, призванная снизить интенсивность болевых ощущений и прогрессирование патологии. Если доктор назначил курс лечения, средства народной медицины можно применять параллельно, но только по его разрешению.
Профилактика
Избежать стилоидита, равно как и прочих поражений лучезапястного сустава, можно, соблюдая простые правила:
- Предметы с ощутимым весом не пальцами поднимать, а захватывать всей кистью, избегая при этом резких движений;
- Если можно груз разделить, лучше перенести его в несколько подходов;
- Выполняя действия с компьютером, через каждый час в течение 5-10 минут разминать кисти и пальцы, выполняя соответствующие упражнения;
- Если инструмент, которым вы работаете, вибрирует, необходимо пользоваться специальными виброгасящими прокладками и специальными перчатками,поддерживающие и разгружающие руки;
- Надевать профилактические приспособления во время спортивных тренировок. А приступать к ним надо только после разогрева мышц;
- Длительность нагрузок физического характера и их интенсивность наращивать постепенно;
- Как только возникло чувство дискомфорта в лучезапястном суставе или появилась боль, следует немедленно прекратить физическую нагрузку на кисть (или изменить ее характер).
Важно: массаж зоны лучезапястного сустава при стилоидите проводить запрещено.
Планомерно выполнять специальный комплекс упражнений, предназначенных для укрепления группы мышц запястья:
- Сжимание-разжимание кистей рук;
- Встряхивание;
- Вращательные движения пальцами;
- Массаж пальцев и пр.
Внимание! Если болевые ощущения не проходят в течение 2 дней, немедленно обратитесь в поликлинику. То же надо сделать, если боли длятся недолго, но повторяются регулярно.
Если вовремя выявить лучезапястный стилоидит, прогноз его лечения благоприятен. Но больному придется регулярные нагрузки, вызвавшие болезнь, отменить. В противном случае болезнь приобретет хроническую форму. И тогда боли будут появляться на погоду, при перегрузках кисти монотонными движениями, поднятии тяжестей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...