Чем опасна фораминальная грыжа, способы лечения

Фораминальная грыжа представлена патологическим выпячиванием участка межпозвоночного диска в район одноименного отверстия. Результатом отклонения является оказываемое давление на исходящие нервные волокна, что провоцирует постоянное состояние компрессии. Болезнь встречается в 10% случаев от всех известных грыж позвоночного столба.

Классификационные особенности

Специалисты выделяют несколько отдельных подразделений патологического состояния.

По отношению к стороне выхода:

1. Левосторонние – встречающиеся наиболее часто;
2. Правосторонние.

По локализации в позвоночном столбе:

• Шейный;
• Грудной;
• Поясничный;
• Крестцовый тип.

По отношению к отдельному позвонку:

1. Медиальный вариант – находится у входного отверстия в пространство между позвонками;
2. Боковой – располагается у выхода вышеуказанного участка;
3. Интрафораминальный – локализуется в отверстии между позвонками;
4. Экстрафораминальный – патология располагается за границами межпозвонкового отверстия.

Предпосылки возникновения

Заболевание вызывается множеством разнообразных факторов, среди которых выделяют:

• Травматизации позвоночного столба или его отдельных участков – возникают при ударах, падениях с высоты;
• Болезни, провоцирующие нарушения обмена веществ в организме, остеопороз, остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз;
• Запредельные физические нагрузки, провоцирующие постепенное разрушение структурных элементов позвоночника;
• Половую принадлежность – женщины подвергаются недугу чаще мужчин;
• Возрастной период в группу риска входят лица после 30 лет;
• Недостаточность необходимых физических нагрузок – со временем мышечные структуры теряют тонус, не выполняют свою постоянную роль поддерживающего корсета;
• Излишнюю массу тела – избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночный столб;
• Хроническую никотиновую зависимость;
• Постоянное переохлаждение;
• Воздействие вибрации в течение продолжительного периода времени;
• Излишне резкие движения;
• Сильные толчки в спину;
• Наследственную предрасположенность – с дефектами подгруппы генов, несущих ответственность за синтезирование коллагеновых волокон;
• Некачественное питание;
• Недостаточное поступление жидкости в организм.

Симптоматические проявления

Болезненные ощущения являются основными явлениями при типичных патологиях.

Болевой синдром характеризуется:

1. Внезапным появлением;
2. Высоким уровнем – по показателям выраженности и интенсивности;
3. Периодическим, «постреливающим» типом;
4. Отсутствием места постоянного расположения – при появлении в шейном отделе переходит на грудной и заканчивается в поясничном секторе;
5. Не подавляется стандартными обезболивающими препаратами – специалисты назначают анестетики наркотического класса.

Иные симптоматические проявления представлены:

• Постоянным вынужденным положением пациента – состояние позволяет ему снизить дискомфортность до минимальных проявлений;
• Слабостью мышц – отклонение образуется под влиянием нарушенной проводимости нервной ткани;
• Несимметричным сокращением мускулатуры;
• Изменениями чувствительности – понижаются показатели восприятия болевых, температурных или тактильных ощущений, наблюдается снижение сухожильных рефлексов;
• Проблемы с поднятием «на носочки» или с вставанием на пяточную область;
• Проблемами с ночным сном, дневной сонливостью;
• Снижением концентрации внимания;
• Вспышками раздражительности.

Выпирающая аномалия в области шейного отдела ухудшает показатели остроты слуха и зрения.

Локализация патологии оказывает влияние на специфическую симптоматику – при левостороннем отклонении признаки регистрируются на одноименной части тела (нижних и верхних левых конечностях), при правостороннем – наоборот.

У пациентов наблюдается нарушение функциональности мочеполового отдела – у мужского пола возникают проблемы с эрекцией, снижается половое влечение, у представителей женского – происходит дестабилизация менструального цикла. Оба пола испытывают трудности с мочеиспусканием.

Клиническая картина отличается по симптоматике в зависимости от места локализации процесса. К распространенным проявлениям при грыже нижнего района шейного отдела относятся онемение пальцев рук, слабость мышц шеи и верхних конечностей (частично).

При поражении нижних отделов позвоночного столба наблюдается:

• Тремор нижних конечностей;
• Снижение тонуса мышц ног;
• Ухудшение функциональности мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки и отделов толстого кишечника;
• Выраженные болезненные ощущения в поясничной области.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз выставляется на основании:

• Жалоб пациента;
• Его вынужденного положения;
• Неврологической проверки с определением уровня типичных рефлексов, зон потери чувствительности, показателей двигательной активности поврежденных участков.

Для выставления окончательного диагноза применяется процедура МРТ. Исследование с высокой точностью показывает состояние хрящевых тканей, дегенеративные изменения в суставной области.

Методики терапии

Лечение медикаментозными средствами позволяет облегчить общее состояние пациента, но не избавляет от причин его возникновения.

Основными целями консервативной терапии являются:

1. Подавление болезненных ощущений и дискомфортного состояния производится при помощи противовоспалительных препаратов нестероидного типа и средств, снимающих мышечный спазм. Медикаменты устраняют признаки воспалительных процессов, восстанавливают функциональность системы кровообращения и стабилизируют перемещение лимфы по сосудам.
2. Укрепление мышц и поднятие уровня их тонуса – достигается с помощью постоянных занятий ЛФК, посещением сеансов массажа и иных методов физиотерапевтического воздействия – иглоукалывания, водных процедур. Все мероприятия направлены на усиление мышечного корсета в области спины.
3. Уменьшение объемов грыжи – достигается электрофорезом, местным введением медикаментозных средств и упражнениями на вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Предпосылками для назначения операции служат:

• Размеры проблемной зоны (выдвинутого участка)– более 10 мм;
• Сопутствующие осложнения – паралич или парез конечностей;
• Болезненные ощущения – не снимающиеся обезболивающими лекарственными препаратами;
• Полное отсутствие эффективности от всех мер консервативной терапии.

Методики распространенных хирургических манипуляций представлены:

1. Ламинэктомией – метод предназначен для иссечения выходящего отрезка межпозвоночного диска, отдельных костных структур позвонков, негативно влияющих на состояние организма.
2. Микродискэктомией – полное удаление межпозвоночного диска, оказывающего повышенное давление на нервные волокна, выходящие со стороны спинного мозга.
3. Межостистыми спейсерами – манипуляция относится к современным хирургическим методикам, позволяющим размещение имплантатов между отростками позвонков. После проведения вмешательства отмечается снижение давления грыжи на спинной мозг.
4. Транфораминальным эндоскопическим иссечением – при проведении процедуры патологическое выпячивание удаляется через фораминальное отверстие позвоночника.

Реабилитация

Восстановительные процедуры назначаются после проведения консервативного или хирургического лечения.

Целью реабилитации является укрепление мышечного корсета, повышение физической активности и предотвращение образование рецидивов.

Пациентам рекомендуется:

• Постоянно заниматься гимнастикой, основанной на принципах ЛФК;
• Плавать в бассейне – под постоянным наблюдением тренера;
• Сократить времяпрепровождение за экраном монитора;
• Исключить любые физические нагрузки;
• Отказаться от вождения автотранспорта в первые два месяца после лечения; больным запрещается посещать бани, сауны и парные.

Дополнительное согревание воспаленных участков может спровоцировать дальнейшее распространение процесса по тканям.

Четкое выполнение инструкций лечащего врача позволит быстрее вернуться к привычному для больного образу жизни. Пациентам следует понимать важность последующих гимнастических упражнений постоянные тренировки не позволят снизиться тонусу мышц и предостерегут от вторичного образования патологического процесса.

(Пока оценок нет)

Загрузка...