Нарколепсия – это болезнь, о которой российская медицина знает довольно мало, в отличие от европейской. Нередко в нашей стране страдающим от этого заболевания ставят другой диагноз – чаще всего височную эпилепсию. Внешние проявления этих двух болезней во многом похожи, однако их происхождение и причины совершенно разные; следовательно, разными должны быть и методы лечения.
Нарколепсия – что это такое
Нарколепсия – это заболевание, которое является одним из видов гиперсомнии, то есть чрезмерной сонливости.
Её также называют «болезнью Желино». Как правило, эта болезнь характерна для молодого возраста. Помимо повышенной сонливости, нарколепсия имеет ещё ряд симптомов.
По имеющимся данным, сегодня около трёх миллионов человек в мире страдает нарколепсией. Однако многие из них даже не подозревают о своём диагнозе, сводя проявления болезни к особым жизненным обстоятельствам (например, тяжёлая работа, учёба). Сама по себе нарколепсия не является опасным для жизни заболеванием; можно решить, что она только «ухудшает качество жизни». Однако в нарколепсии тоже таится ряд опасностей. Так, внезапно заснувший за рулём водитель может попасть в аварию и погибнуть. Нарколепсия несовместима со многими видами деятельности; поэтому важно её вовремя выявить и начать лечение.
Симптомы внезапного сна
Внезапное засыпание, повышенная сонливость – это только одно из проявлений заболевания.
Какие же симптомы характерны для нарколепсии?
- Катаплексия – состояние кратковременного паралича всего тела (или отдельных органов) при сохранении сознания.
- Галлюцинации – гипнагогические (во время засыпания) и гипнопомпические (во время пробуждения).
- Тревожность.
- Тахикардия.
- Головная боль.
- Непроизвольные подёргивания мышц.
- Рассеянность.
- Ночная бессонница.
Последний пункт кажется парадоксальным, но это действительно один из основных симптомов нарколепсии. Ночью больной никак не может заснуть; внешне его состояние выглядит так, как будто днём он компенсирует ночную бессонницу. Это свидетельствует о том, что в организме сбился некий механизм, регулирующий состояния сна и бодрствования.
Зачастую больной начинает видеть сон до того, как наступит собственно засыпание. Внезапно он замечает, как реальность начинает медленно расплываться, а на её месте возникают фантастические образы. Это такой своеобразный «сон наяву», который может окончиться полной «отключкой». Но бывает, что засыпание происходит внезапно, без всякой «подготовки».
Если до нарколептика во время внезапного сна дотронуться, то он выйдет из состояния паралича и откроет глаза; однако затем может вновь «отключиться» и продолжать переживать приступ.
Сонный паралич, по сути, является одной из форм катаплексии. При нарколепсии он зачастую наступает сразу после пробуждения и продолжается от считанных секунд до нескольких минут. Человек при этом находится в сознании, адекватно оценивает обстановку вокруг, но не может пошевелиться.
Отечественный невролог Александр Вейн выделил пять признаков нарколептического синдрома: ночную бессонницу, приступы сонливости, гипнагогические галлюцинации, каталепсия как таковая и каталепсия пробуждения (состояние паралича сразу после того как больной проснулся). Для постановки диагноза достаточно только дневного засыпания в сочетании с хотя бы одним из этих пяти признаков.
Установлено, что болезнь чаще всего поражает подростков и молодых людей, чаще всего мужчин; у женщин и маленьких детей нарколепсия отмечается довольно редко.
Причины возникновения нарколепсии
Долгое время причины появления приступов внезапного сна оставались загадкой для учёных. Не так давно, однако, в изучении болезни был сделан большой шаг вперёд. Было обнаружено, что на возникновение болезни влияет недостаток в головном мозге орексинов – особых нейромедиаторов, которые контролируют смену состояний сна и бодрствования, а также фаз медленного и быстрого сна. Были проведены эксперименты на мышах и собаках, которые показали, что дефицит орексинов или деактивация воспринимающих их рецепторов приводит к появлению всех признаков нарколепсии.
Исследования также показали, что у страдающих нарколепсией фаза быстрого сна наступает преждевременно – не более чем через двадцать минут после засыпания. А вот фаза медленного сна отсутствует вовсе. Быстрый сон – это та самая стадия, при которой спящие видят сновидения.
Недостаток указанных нейромедиаторов может наблюдаться по нескольким причинам:
- Постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение;
- Гормональный сбой;
- Черепно-мозговая травма;
- Диабет;
- Психологические расстройства;
- Вирусная инфекция;
- Генетическая предрасположенность.
В настоящее время причины возникновения нарколепсии, впрочем, изучены не полностью. Есть предположение о том, что она может передаваться по наследству, причём запускает её механизм какой-нибудь внешний фактор – например, вирусная инфекция. Однако некоторые методы лечения этого заболевания уже разработаны.
Диагностирование нарколепсии
В настоящее время при диагностировании нарколепсии применяются некоторые высокотехнологичные методы. Это прежде всего полисомнография. При этом пациент должен провести ночь в лаборатории, где к нему подключаются специальные электроды, которые фиксируют его сердцебиение, движения глаз во время сна, мозговую и мышечную активность. Разновидностью этого метода является MSLT-тест, при котором пациент должен заснуть в дневное время. Другой метод – энцефалография.
Важно, чтобы диагноз ставил настоящий специалист. Ведь не всякие приступы внезапной сонливости – это нарколепсия. Они случаются и у вполне здоровых людей – например, во время сильного стресса. Стресс у разных людей проявляется по-разному: один, к примеру, вообще не может заснуть, а другой, наоборот, внезапно засыпает и спит подолгу, это позволяет организму восстановить силы. Один из показателей заболевания – постоянство приступов: обычная сонливость – явление, как правило, разовое или проходящее сразу после нормализации образа жизни; а вот при нарколепсии приступы сонливости нападают на человека буквально каждый день, в любом состоянии и при любой работе, за день может произойти несколько таких приступов. Приступы сонливости при этом наиболее выражены в дневное время и снижаются к вечеру.
Как победить синдром внезапного сна
Понятно, что при обнаружении признаков нарколепсии необходимо принимать меры по её излечению. Однако на сегодняшнем этапе медицина способна лишь смягчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, причина же заболевания устранению пока не поддаётся.
В европейских странах для лечения нарколепсии применяются психостимуляторы, такие как Метамфетамин, Модафинил, Метилфенидат и некоторые другие. Модафинил – один из самых эффективных препаратов, устраняющих сонливость, поэтому он используется особенно часто. В России, однако, психостимуляторы в медицине не используются, поэтому эффективной терапии нарколепсии в нашей стране пока нет.
Иногда может применяться Атомоксетин – нестимуляторный ингибитор обратного захвата норадреналина. Также применяются некоторые антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, гипнотики.
В последнее время приобретает известность Оксибутират натрия – эффективное средство, которое борется с катаплексией и другими проявлениями нарколепсии. Препарат был одобрен американским Управлением по санитарному контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов. В США также разработали назальный спрей с орексином, на который многие возлагают надежды: возможно, с его помощью можно будет лечить саму болезнь, а не только симптомы. Этот спрей уже был протестирован на обезьянах, что показало его высокую эффективность. Конечно, разработкой в первую очередь заинтересовались военные; ведь недостаток сна – достаточно серьёзная проблема в армии, а во время боевых действий это вполне нормальное явление.
Но одних только медикаментов недостаточно. Необходимо, чтобы больной позаботился о своём образе жизни. Для этого нужно по возможности исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим сна и бодрствования, выделить время на дневной сон, начать правильно питаться. Не следует заниматься опасными видами деятельности, в том числе водить машину. Желательно пройти сеансы психотерапии, которые помогут устранить внутренние проблемы, препятствующие нормальному сну.
Пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:
- Энцефалофония – преобразованная в звук запись мозговой деятельности;
- Гидротерапия;
- Фототерапия (воздействие на больного светом);
- Массаж, особенно точечный.
Любители народной медицины тоже могут попробовать воздействовать на нарколепсию своими методами. Это прежде всего лечение травами. Например, настой из соцветий хмеля. Другое известное средство – пустырник, обладающий седативным эффектом. Ромашка также может помочь, поскольку устраняет головную боль и нервное напряжение. Первоцвет – растение, позволяющее восстановить силы при переутомлении. Можно применять ароматерапию; пахучие эфирные масла успокаивают нервную систему, улучшают сон, снижают раздражительность. Но все эти народные средства тоже воздействуют на симптомы, не затрагивая основную причину заболевания. Применяться они могут только в совокупности с медикаментозным лечением, иначе действенного эффекта не окажут.
(Пока оценок нет)
Загрузка...