Инструкция по применению препарата Депакин Хроно и отзывы о нем

Имеет ограничения при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Запрещен при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Сегодня на фармакологическом рынке существует множество препаратов, разработанных для устранения проявлений эпилепсии как у взрослых, так и у детей. Назвать универсальное и наиболее эффективное из них невозможно, так как выбор осуществляется индивидуально для каждого пациента. Популярным противосудорожным средством является Депакин Хроно. Это современный препарат на основе вальпроевой кислоты, который широко применяется в медицинской практике.

• Лекарственная группа, МНН, применение
• Форма выпуска, стоимость
• Компоненты Депакин Хроно
• Фармакодинамика и фармакокинетика

Общие сведения

Это лекарство представляет собой противоэпилептический препарат, который хорошо зарекомендовал себя на практике. Его производит фармацевтическая компания из Франции «Санофи».

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относят к особой лекарственной группе – противоэпилептические и противосудорожные средства. Они применяются в качестве купирования приступов эпилепсии, а также для длительного лечения патологии.

Механизм действия вальпроатов

Международное непатентованное наименование – название активного компонента, который входит в состав лекарства и определяет его воздействие на организм. В данном случае МНН Депакина – вальпроевая кислота.

Препарат применяется в разных сферах для устранения эпилептических приступов у взрослых и детей. Его также применяют при различных неврологических заболеваниях.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается препарат в виде таблеток, которые обладают пролонгированным действием. Они имеют продолговатую форму и белый цвет. В одной таблетке может быть разное количество действующего вещества (300 или 500 мг) – от этого зависит и цена Депакина Хроно.

Средняя стоимость лекарства также определяется содержанием в картонной пачке таблеток (30 или 100 штук). Незначительно она отличается в зависимости от места приобретения препарата. Цены в аптеках крупных российских городов представлены в таблице.

Как правило, препарат приобрести достаточно сложно. Во многих аптеках его нет в наличии.

Компоненты Депакин Хроно

В составе лекарственного средства имеется активное вещество – вальпроат натрия. Оно содержится в чистом виде, а также в форме кислоты вальпроевой. Одна таблетка может иметь 300 или 500 мг вальпроата.

Дополнительно препарат содержит вспомогательные компоненты. Среди них – гипромеллоза, этилцеллюлоза, диоксид кремния, сахаринат натрия, тальк, макрогол, диоксид титана. Они обеспечивают медленное высвобождение активного вещества (пролонгированное действие препарата).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата связана с воздействием вальпроата на специфические ГАМК-рецепторы центральной нервной системы. Гамма-аминомасляная кислота является специфическим нейромедиатором, который тормозит передачу нервных импульсов. При этом наблюдаются такие эффекты:

• противоэпилептический;
• противосудорожный;
• миорелаксирующий;
• седативный.

Фармакокинетика вальпроевой кислоты

Лекарственное средство имеет фармакокинетические особенности. Среди них:

• попадая в пищеварительный тракт, активное вещество начинает сразу, но не большими порциями высвобождаться;
• биодоступность около 100%;
• связывается преимущественно с белком альбумином;
• распределяется по крови и спинномозговой жидкости;
• способен проникать через плаценту и в грудное молоко;
• метаболизируется в печени путем глюкуронизации и бета-окисления;
• полувыведение длится от 5 до 20 часов (у новорожденных – до 30 часов);
• выводится вместе с мочой в форме метаболитов, а также в незначительном количестве в неизмененном виде.

В некоторых случаях категорически запрещено использовать Депакин. Он противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости активного компонента или вспомогательных веществ;
• тяжелых поражениях почек (острая или хроническая недостаточность, гепатит, порфирия);
• митохондриальных расстройствах, которые связаны с генными мутациями;
• сочетании с мефлохином и препаратами зверобоя.

Детям назначается лекарство для купирования судорожных и эпилептических припадков. Для самых маленьких существует особая форма – сироп. Может применяться препарат в виде таблеток для детей старше 6 лет.

С особой осторожностью применяется лекарственное средство при беременности. Многие лабораторные исследования показывают возможность возникновения у плода пороков развития, связанных с расщеплением позвоночника и дефектами развития нервной трубки.

При этом у ребенка могут наблюдаться лицевые дефекты, нарушение умственного и интеллектуального восприятия, ухудшение памяти, недоразвитие конечностей. Чтобы снизить риск возникновения негативных реакций от вальпроата следует придерживаться таких рекомендаций:

• по возможности принимать препарат в качестве монотерапии;
• пить минимальную эффективную дозу, разделенную на несколько приемов;
• принимать фолиевую кислоту на протяжении вынашивания ребенка.

Кормящим матерям следует учитывать, что до 10% вальпроата попадает в грудное молоко. При этом у ребенка могут возникнуть проблемы с кроветворением. Чтобы этого избежать, от лактации нужно отказаться или перестать принимать препарат (если это возможно).

Правила приема и дозирования

Лекарство имеет форму таблеток, которые принимают внутрь вместе с пищей. Такие таблетки обладают особым эффектом – медленного высвобождения активного вещества. При этом обеспечивается его равномерная концентрация на протяжении суток, то есть препарат можно принимать 1 раз в сутки.

Дозировка зависит от возраста больного и патологии, от которой он страдает. Так, инструкция по применению определяет несколько режимов дозирования:

• 

  При эпилепсии начальная доза минимальная и составляет около 10 мг на 1 кг веса больного. Далее показано постепенное повышение дозировки до оптимально эффективной. В качестве монотерапии рекомендуется принимать:

  • взрослым – около 20 мг на кг веса;
  • подросткам с 12 лет – 20 или 25 мг\кг;
  • детям от 6 лет (вес более 17 кг) – 25 мг\кг.
• Пожилым людям назначается лекарство в зависимости от их состояния здоровья. Как правило, им требуется снижение суточной дозы до 15 мг на кг веса. Не рекомендуется превышать максимальную дозу за сутки – 50 мг\кг. Если пациент принимает такое количество вальпроата, а эффекта нет, то назначают комбинированную терапию. При этом дозировка должна корректироваться лечащим врачом. Заменять одно противоэпилептическое другим нужно постепенно, в течение нескольких недель уменьшая дозу до полной отмены.
• Для лечения маниакально-депрессивных расстройств у взрослых назначается от 1000 до 3000 мг действующего вещества в сутки. При профилактике их рецидивов показана минимальная доза, позволяющая контролировать симптомы неврозов.

Побочные явления и симптомы передозировки

Препарат при неправильном применении может спровоцировать различные негативные реакции. Среди побочных явлений выделяют:

• угнетение кроветворения (малокровие, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз);
• проблемы со свертываемостью крови, кровотечения, гематомы, кровоподтеки;
• повышение аппетита, что приводит к появлению лишнего веса;
• поликистоз яичников, дисменорея, мужское бесплодие;
• гипонатриемия, гипераммониемия;
• психические нарушения (спутанность сознания, неврозы, депрессивные состояния, возбуждение, гиперактивность, агрессивное поведение, галлюцинации);

• дрожание рук, ступор;

  

  Побочные эффекты

• головные боли и головокружение;
• сужение зрачка, подергивание века;
• судорожные состояния;
• проблемы с памятью;
• развитие энцефалопатии;
• коматозное или летаргическое состояние;
• атаксия;
• онемение конечностей;
• оборотная деменция, когнитивные нарушения;
• проблемы со слухом;
• тошнота и рвота, диарея или запор, боли в животе;
• панкреатит;
• печеночные патологии;
• ухудшение состояния и выпадение волос;

• фоточувствительность;

  

  Побочные эффекты

• ангионевротический отек;
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, сыпь, крапивница, эритема, некроз);
• проблемы с почками (в том числе недержание мочи);
• эндокринные нарушения;
• остеопороз, склонность к переломам;
• снижение температуры тела;
• периферические отеки.

При принятии высоких доз препарата наблюдаются тяжелые симптомы:

• коматозное состояние;
• сужение зрачка;
• угнетение дыхательной активности;
• гипотония мышц;
• угнетение рефлексов;
• метаболический ацидоз.

Метаболический ацидоз

Также может развиваться повышение внутричерепного давления и отекание головного мозга. При наличии любых признаком передозировки пациента следует доставить в медицинское учреждение. Там ему делают промывание желудка (если прошло не больше 12 часов с момента отравления), дают сорбенты. В тяжелых случаях применяется гемодиализ. При этом следует следить за поддержанием диуреза, сердечной и дыхательной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Следует учитывать некоторые комбинации вальпроата с другими веществами, которые могут привести к негативным последствиям. Так его запрещено совмещать с:

• 

  мефлохином (повышение риска развития эпилептических припадков и конвульсий);

• средствами, в составе которых имеется зверобой (уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в крови);
• ламотриджином (развиваются тяжелые токсические поражения кожи).

Сочетание с определенными медикаментами приводят к появлению симптомов передозировки или отравления организма. Это карбамазепин, фелбамат, фенобарбитал, зидовудин. Антикоагулянты способны вызвать кровотечения. Также вальпроат усиливает действие нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО. Это следует учитывать и корректировать их дозы.

Заменить Депакин могут его структурные аналоги. Это средства, в составе которых имеется одинаковое действующее вещество – вальпроат. Самые популярные из них:

1. Вальпарин ХР. Очень эффективное средство, которое выпускается в виде обычных и пролонгированных таблеток. Страна производитель – Индия.
2. Конвулекс. Популярное лекарство из Германии. Может выпускаться в разных формах. Существует также в виде таблеток, по 500 мг активного компонента в каждой. Стоимость препарата приблизительно одинаковая с Депакином.
3. Конвульсофин. Германское противоэпилептическое средство в форме таблеток (содержат по 300 мг вальпроата). Хорошее и сравнительно недорогое лекарство.

Назначать то или иное средство может исключительно лечащий врач. Он подбирает оптимальную дозировку и определяет длительность лечения индивидуально для каждого пациента.

Отзывы врачей и пациентов

Чтобы составить более полное представление о препарате Депакин Хроно, нужно ознакомиться с отзывами о нем. Вот некоторые из них:

Рожко П., невролог: «Средства с вальпроевой кислотой от эпилепсии я часто назначаю. Вот недавно начал применять Депакин. Как по мне, средство неплохое. Имеет побочные явления, но это у всех противоэпилептических средств имеется. Качество нормальное, цена – приемлемая». Алла, 37 лет: «После травмы головы моему сыну поставили диагноз эпилепсия. Сразу назначили импортное средство Депакин. Пили мы его вначале по маленькой дозе. Все вроде хорошо было. Потом дошли до 500 мг в сутки. И началось. Аппетит увеличился, вес ребенка начал расти. Я заметила, что у него даже глаз стал дергаться, и руки дрожать. Перестали пить эти таблетки». Ольга, 29 лет: «Мой ребенок принимал средство около 3 лет. При этом дошли до максимальной дозы, а эффекта ноль. Назначали дополнительно другие противоэпилептические средства – та же история. Причем постоянно нужно было сдавать анализы на уровень кислоты вальпроевой в крови. В общем, намучились, но результата так и не увидели».

Депакин является противоэпилептическим средством, которое назначается как детям, так и взрослым. Его применяют для купирования и лечения различных форм эпилепсии и судорожных припадков.

(Пока оценок нет)

Загрузка...