Развитие отита у детей
Дети подхватывают острый отит очень быстро. Случается это потому, что у детей есть анатомические особенности строения внутреннего уха. Слуховая трубка у них короче и уже, чем у взрослого человека, не имеет достаточного изгиба и почти прямая. Это приводит к большому риску попадания и развития инфекции, более сложному протеканию и лечению заболевания. В среднем 80% детей еще находясь в очень маленьком возрасте, до 3 лет, болеют внутренним отитом. Впоследствии болезнь может повторяться или в случае протекания хронической формы обостряться время от времени даже от очень незначительных неблагоприятных факторов.
Отит у детей до года развивается на фоне общего респираторного заболевания. Дети в таком возрасте не могут выразить свою боль иначе, нежели чем через плач. Если вдруг ребенок заболел ОРЗ и через несколько дней он начал сильно кричать и плакать без видимой на то причины, стоит заподозрить осложнение в виде развивающегося отита. Это можно постараться проверить самостоятельно, нажав на отверстие слухового прохода пальцем. Если при нажатии ребенок начинает плакать или плач усиливается, тогда это, вероятно, острый отит. Для лечения острого отита у детей применяются противовоспалительные препараты Отипакс, Отинум, Отофа.
Виды капель
Ушные капли в зависимости от методов воздействия бывают следующих видов:
- антибактериальные (в составе которых находится антибиотик): Отофа, Нормакс;
- комбинированные (содержат в своем составе глюкокортикоиды): Софрадекс, Анауран;
- монопрепараты (капли, в составе которых находятся действующие вещества нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Отинум, Отипакс.
Чтобы не ухудшить состояние ребенка, не нужно делать следующие вещи до посещения врача:
- закапывать капли в болезненное ухо;
- ковыряться в нем пальцами, тупферами;
- накладывать согревающие компрессы, использовать грелку;
- закрывать нос и пытаться выдуть воздух.
Отипакс в острой фазе воспаления
Согласно инструкции по применению, назначается маленьким детям от рождения и взрослым. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применим на ранней стадии заболеваемости. Его назначают во время острого среднего отита в момент воспаления. Отит может возникнуть как самостоятельно, так и в сочетании с ОРВИ.
Применяется местно, закапыванием в наружный слуховой проход 3 раза в день по 3-4 капли. Флакон необходимо согреть в руках до комнатной температуры перед применением. Продолжительность использования не превышает 10 дней. После этого нужно пересмотреть назначенное лечение. Препарат хранится не более 6 месяцев после начала использования. В качестве побочных явлений отмечаются аллергические реакции, раздражение и покраснение кожных покровов в области контакта капель с наружным слуховым проходом. Перед применением нужно убедиться в целостности структуры барабанной перепонки. Если целостность нарушена, препарат применять нельзя, иначе при попадании во внутреннее ухо разовьется осложнение в виде внутреннего отита.
Препарат отпускается без рецепта врача и может применяться для профилактики у детей и взрослых.
Отинум
Применяется при остром воспалительном процессе наружного, среднего уха, барабанной перепонки, осложненного бактериальной флорой, при обострении хронического среднего отита, для промывания наружной ушной раковины. Имеет местное болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Противопоказан при нарушении целостности структуры барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости к компонентам нестероидных противовоспалительных препаратов. Не рекомендуется применение в период вынашивания и кормления, в связи с известным опасным воздействием салицилатов. Способ применения, как у описанного препарата Отипакс.
Препарата можно применять для профилактики заболевания во время отдыха на море.
Отофа при осложненном воспалении
Действующее вещество рифамицин натрия. Рифамицин относится к антибиотикам. Он действует, образуя стабильный защитный комплекс с ДНК-зависимым белком, который препятствует развитию болезнетворных бактерий. Последние вызывают развитие инфекционно-воспалительного состояния при среднем отите. Применяется в детском возрасте при остром воспалении наружного уха, обострениях хронического среднего отита. Допустимо использование при наличии нарушения целостности структуры барабанной перепонки, после оперативного лечения среднего уха.
Препарат неэффективен против синегнойной палочки. Эта бактерия ответственна за поражение среднего уха инфекционно-воспалительными заболеваниями в 30% случаев.
С осторожностью применяется при беременности и индивидуальной непереносимости. Детям рекомендуется по 3 капли несколько раз в день. С учетом состояния больного врач может назначить заливать препарат внутрь уха на несколько минут 2 раза в сутки. Данный препарат можно использовать для промывания барабанной перепонки с помощью аттиковой канюли. Наклониться головой в противоположную сторону от пораженного уха и слегка потянуть ушную раковину немного назад, закапать препарат и сохранять это положение в течение 5 минут. Такое правило используется при закапывании любых ушных капель. Длительность лечения не более 7 дней.
Анауран
Действующее вещество полимксина В сульфат и неомицина сульфат. Антибиотик с широким спектром действия, эффективен в отношении многих видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показания к применению: острый и хронический отит. У детей до 1 года применяется с осторожностью, по показаниям врача.
Способ применения и дозировка: 3 раза в сутки, детям по несколько капель, взрослым по 5-6 капель. Курс лечения до 7 дней. К противопоказаниям относится нарушение целостности структуры барабанной перепонки и индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе вспомогательным.
Таблица со сравнительной характеристикой препаратов:
Название препарата | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | Применение у детей | Применение у беременных |
Отипакс | Феназон, 40 мг; лидокаин 10 мг | Воспалительный средний отит; баротравматический отит; осложнение после гриппа | Гиперчувствительность; перфорация (нарушение структурной целостности) барабанной перепонки | С рождения, до 3 раз в день по несколько капель | Можно, если не повреждена барабанная перепонка |
Отинум | Холин салицилат, 2 г | Острое катаральное воспаление при наружном отите (осложненного инфекцией), воспалении барабанной перепонки и среднем отите; промывание наружного уха | Гиперчувствительность к салицилатам или другим НПВС | У детей до года с осторожностью; по несколько капель до 4 раз в день | Не рекомендуется во время вынашивания и кормления |
Отофа | Рифамицин натрия 2,6 г, соответственно 2 ООО ООО ME | Острый отит наружного уха; хронические обострения среднего отита (в т.ч.стойкая перфорация (нарушение целостности, повреждение барабанной перепонки); после оперативных вмешательств на среднем ухе. Не активен против синегнойной палочки | Повышенная чувствительность к рифампицину | Несколько капель до 3 раз в день; заливают средство в ушную раковину на несколько минут 2 раза в сутки (по рекомендациям врача) с учетом тяжести состояния | С осторожностью |
Анауран | полимиксина В сульфат — 1000000 ME, Неомицина сульфат — 0,5 г (эквивалентно 375000 ME) | Острый и хронический отит | Гиперчувствительность к составным веществам; пациентам с перфорацией барабанной перепонки | По несколько капель до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения не превышает 7-дневный период | Допустимо, если нет гиперчувствительности к компонентам; если не повреждена барабанная перепонка |
Нормакс | Норфлоксацин 3,00 мг | Инфекции наружного и среднего уха; хронические гнойные средние отиты | Вирусные и грибковые поражения, гиперчувствительность, период вынашивания, период кормления грудью. Противопоказан до 15 лет | Противопоказано | С 15 лет, по 5 капель до 3 раз в сутки |
Не стоит заниматься самолечением отита, приобретая ушные капли для детей в аптеке или народными способами пытаясь устранить проблему до посещения поликлиники. Врач-оториноларинголог поможет точно диагностировать состояние и назначить препараты соответствующего лечения. При неправильном использовании ушных капель можно повредить внутреннее ухо, слуховые и вестибулярные анализаторы, допустить размножение инфекции во внутреннем ухе, повредить барабанную перепонку. Капли для ушей в зависимости от вида отита и его стадии имеют ряд противопоказаний, побочных эффектов. Стоит отнестись к этому серьезно, чтобы ребенок впоследствии не потерял слух частично или полностью.