Причины болей
Боль в грудной клетке при вдохе и кашле имеет разное происхождение. Все заболевания, вызывающие данный симптом, подразделяются на группы:
- патология сердца;
- легочные заболевания;
- патология костей и мышц груди.
Заболевания, становящиеся причиной боли и тяжелого дыхания, имеют определенную симптоматику. Она позволяет отличать патологии уже на этапе осмотра.
Отдельно выделяют состояние, которое не является заболеванием, но вызывает боль в грудной клетке и при вдохе. Это вегетососудистая дистония. Кроме болевых ощущений, человек жалуется на ком в горле, затруднение при вдохе, чувство тревоги.
Сердечные болезни
При перикардите человека беспокоит тупая распирающая боль. Она локализуется непосредственно за грудиной и в левой половине грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются при движениях, наклонах вперед и в стороны. Возникновение этого симптома связано с воспалительным процессом в сердечной оболочке. Сопровождается заболевание слабостью, повышением температуры.
Стенокардия — разновидность ишемической болезни сердца. Боли посередине груди возникают из-за резкого сосудистого спазма. Возникает внезапно, имеет давящий характер. Человеку в момент приступа становится трудно дышать. Появляется бледность кожи, холодный липкий пот. Приступ длится около 15 минут. Состояние облегчается приемом нитроглицерина.
Инфаркт миокарда — острая сердечно-сосудистая патология. Является жизнеугрожающим состоянием. Симптоматика напоминает таковую при стенокардии, однако интенсивность болей значительно выше. Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут и не облегчаются приемом нитроглицерина.
Легочная патология
При плеврите болевые ощущения усиливаются при дыхании. Локализованы они не точно посередине грудной клетки, а слева и справа. Дополнительные симптомы при плеврите — сухой кашель, повышение температуры, общая слабость. При движениях появляется одышка.
Пневмония развивается остро. Человека беспокоит сильный кашель с отделением мокроты, тяжесть в груди, становится тяжело дышать. Характерно повышение температуры, сильное недомогание, ознобы. Боли в груди усиливаются при кашле и глубоком дыхании.
Появление тяжести в области грудины в сочетании с хроническим кашлем и общим недомоганием бывает признаком опухоли легких. Человек теряет аппетит, сильно худеет. Кожные покровы бледные, беспокоит повышенная утомляемость и одышка.
Тромбоэмболия легочной артерии — остро возникающее жизнеугрожающее состояние. Тромб попадает в легочные артерии из вен нижних конечностей. Внезапно появляется острая боль в груди, кашель с пенистой мокротой. Сильно снижается артериальное давление, учащается пульс. Кожные покровы сначала бледные, затем приобретают синюшный оттенок.
Заболевания мышц и костей
Для миофасциального болевого синдрома характерен болезненный вдох. Также затруднены повороты в стороны и наклоны. Это заболевание связано с патологией мышечной ткани, вследствие чего прикосновения к ним очень болезненны.
Травмы груди практически всегда сопровождаются болезненностью в грудной клетке. Человеку с острым периодом травмы больно дышать и двигаться. В спокойном состоянии эти ощущения ослабевают.
Обследование
Чтобы определить точную причину болевых ощущений, необходимо обследование. Используется лабораторная и инструментальная диагностика.
Таблица. Диагностические методики при болевых ощущениях за грудиной.
Метод | Цель назначения |
Общий анализ крови | Позволяет выявить воспалительный процесс в организме |
Исследование мокроты | Определение возбудителя заболевания |
Рентгенография органов грудной клетки | Выявляются заболевания легких, косвенные признаки сердечной патологии |
Электрокардиография | Проводится для выявления сердечных заболеваний и тромбоэмболии легочной артерии |
Помимо основных диагностических мероприятий, проводятся дополнительные, указывающие на конкретную патологию.
Лечение
Возникновение болей в груди, одышки и других сопутствующих симптомов требует назначения лечения. Делает это врач после проведения комплексного обследования. Патологии разных органов лечатся по-разному:
- 1. Воспалительные заболевания легких требуют назначения антибактериальных средств. При тяжелом течении болезни лечение проводится в стационарных условиях. Помимо антибиотиков, назначаются симптоматические лекарства — отхаркивающие, жаропонижающие.
- 2. Возникновение острой сердечной патологии и тромбоэмболии легочной артерии — показание для экстренной госпитализации. При приступе стенокардии человеку нужно дать нитроглицерин.
- 3. Посттравматические боли в грудной клетке лечатся симптоматически. Человеку назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебную гимнастику.
Лечебный процесс контролируется врачом, при необходимости он проводит коррекцию терапии.