Причины развития патологии
Хронический характер заболевание обретает при длительном воспалительном процессе в бронхиальном дереве. Такой диагноз ставится, если на протяжении 2 лет главный симптом болезни — кашель — не проходит у пациента 3 месяца подряд или суммарно в течение года. Во всех других случаях упорный кашель из-за выявленного воспаления в бронхах свидетельствует об острой или рецидивирующей форме заболевания.
Прежде чем приступать к лечению застарелого бронхита, необходимо выяснить причину хронического процесса. Основные факторы, которые раздражают слизистые оболочки бронхов и приводят к патологии:
- 1. Курение. Систематическое вдыхание сигаретного дыма приводит к спазмам, кислородному голоданию и рубцеванию легочных тканей.
- 2. Частые воспаления в носоглотке.
- 3. Загрязненный воздух. Работа в условиях, вредных для органов дыхания (дорожно-строительные предприятия, металлургические заводы, химические производства, угольные шахты), приводит к легочным заболеваниям и постепенной деградации бронхов.
- 4. Самолечение или не доведенное до конца лечение острого бронхита.
- 5. Глисты и другие кишечные паразиты. Некоторые виды гельминтов в виде личинок с кровотоком попадают в легкие и вызывают воспаление.
- 6. Ослабленная иммунная система. Ее подрывают частые простуды, стрессы, грубые погрешности в питании, длительное лечение антибиотиками. В результате в бронхах создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
- 7. Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками снижает иммунитет и препятствует эффективному лечению хронического бронхита.
- 8. Некоторые опасные заболевания. Туберкулез, ревматоидный артрит, красная волчанка, сифилис, раковые опухоли чреваты тяжелыми осложнениями органов дыхания.
- 9. Наследственная предрасположенность. Из-за врожденной слабости слизистых оболочек бронхи в значительной мере утрачивают способность к самоочищению и восстановлению своих функций.
Как заболевание может проявляться?
У подавляющего большинства больных главный симптом хронического бронхита, когда он не осложнен, — кашель. Это мощный защитный механизм, помогающий поддерживать дыхательные пути в свободном состоянии. Однако при осложненном хроническом бронхите, когда воспалительный процесс охватывает не только средние, но и мелкие бронхи, их просветы сужаются настолько, что кашель становится невозможным.
Если крупные бронхи и трахея не утратили способности самоочищаться от излишков накапливающейся слизи, то наблюдается продуктивный влажный кашель с отхаркиванием мокроты. Если же эти воздуховодные пути, забитые мокротой, спазмированы, больного мучают приступы непродуктивного сухого кашля. При обструкции (затрудненной проходимости) бронхов приступы сопровождаются хрипами, свистом. Такие звуки порождают завихрения воздушных потоков, которые возникают из-за многочисленных преград на своем пути в виде сгустков мокроты. Сухие хрипы на выдохах типичны для периодов относительного ослабления патологического процесса. Влажными они становятся при его обострениях.
Другой характерный симптом заболевания — наличие мокроты. Поначалу ее обычно немного, она выделяется в конце кашлевого приступа. На вид слизь прозрачная, бесцветная либо серовато-желтая. Однако когда болезнь заходит далеко, мокрота становится густой и зеленоватой из-за примеси гноя. Это явный признак бактериального инфицирования бронхиального дерева, при котором необходимо срочное применение антибиотиков.
Когда заболевание без адекватного лечения длится несколько десятилетий, недуг осложняется одышкой. Она особенно характерна для заядлых курильщиков и больных, у которых течение болезни сопровождается регулярными сезонными обострениями приступов кашля. Одышка — первый «звонок», свидетельствующий о прогрессировании дыхательной недостаточности.
Однако при обструктивном бронхите она может появиться гораздо раньше. Для этой формы недуга характерен и астматический синдром: приступы удушья, когда больному не хватает воздуха из-за того, что затруднен выдох. К этому может присоединиться цианоз — синюшность кожных покровов или отдельных участков, например, кончика носа, ушных мочек, пальцев, а также деформация ногтей.
Чем опасен этот недуг?
Хронический бронхит отличается тем, что часто обостряется. В такие периоды усиливается кашель, более тяжелой становится одышка, поднимается температура, появляются мышечные боли, и больной чувствует себя обессилевшим, разбитым. Но это еще не самое страшное. Гораздо опаснее то, что длительный воспалительный процесс постепенно приводит к серьезным патологическим изменениям в структуре бронхов.
Эти изменения ведут к тяжелым осложнениям хронического бронхита. В их числе:
- частые пневмонии;
- стеноз (сужение) трахеи;
- астматический бронхит и бронхиальная астма;
- легочная гипертония и легочное сердце (гипертрофия, увеличение правого желудочка органа из-за избыточного накопления крови);
- сердечно-легочная недостаточность;
- эмфизема легких (патологическое расширение мелких бронхов);
- бронхоэктатическая болезнь (деградация бронхов с гнойным процессом);
- ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких (тяжелое нарушение вентиляции легких).
Нередко затрудненный отток слизи, ухудшение воздушной проходимости бронхов, ослабление местного иммунитета и активизация инфекции приводят к осложнениям различных видов. Так, ХОБЛ фактически — это одновременно и застарелый хронический бронхит, и хронический бронхиолит (воспаление воздухопроводящих путей мелкого калибра), и эмфизема легких, и дыхательная недостаточность, ведущая к сердечно-легочной недостаточности. Если же больной при этом еще и курит, максимально велик риск развития рака легких.
Медикаментозная терапия
Как вылечить хронический бронхит? В основе терапии этого заболевания — принцип комплексного медикаментозного лечения. Однако никакие препараты не дадут желаемого эффекта, если не устранить первопричину патологии. Чаще всего это длительное курение. Отказ от него обязателен при лечении хронического бронхита. Хотя не всегда можно избавиться от болезни полностью, так как многолетнее курение приводит к необратимым изменениям слизистых оболочек дыхательных путей.
Существенно затормозить прогрессирование недуга и предотвратить его опасные осложнения — задача вполне достижимая. Чем лечить хронический бронхит? В медикаментозной терапии используют:
- антибиотики;
- препараты, обладающие отхаркивающим свойством;
- бронхолитики — лекарства, снимающие спазмы воздуховодных путей и устраняющие причины их сужения;
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные (противоаллергические) препараты;
- иммуномодуляторы, укрепляющие защитные силы организма;
- средства народной медицины.
Антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Левофлоксацин и др.) назначаются лечащим врачом только при обострениях заболевания с отхождением гнойной слизи, симптомами интоксикации. А вот отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, Флавамед) необходимо принимать практически всем пациентам. Просветы дыхательных путей расширяют бронхолитики и противовоспалительные средства (Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Флутиказон, Симбикорт, Беродуал и др.).
Помимо препаратов в форме таблеток, капсул, жидкостей, сиропов, многие из используемых медикаментов особенно эффективны в виде ингаляций. Они выпускаются как карманные ингаляторы-дозаторы, удобство пользования которыми неоспоримо. Более того, у каждого больного хроническим бронхитом дома должен быть индивидуальный небулайзер — ультразвуковой прибор, измельчающий лекарственные жидкости до такой степени, что при вдыхании их микрочастицы доставляются в бронхиолы самого мелкого калибра.
Кроме того, благотворны физиотерапевтические процедуры (особенно соляные пещеры, галокамеры), дыхательная гимнастика по Стрельниковой и Бутейко, массаж. Из рациона следует исключить жирные продукты, острые приправы, маринады, консервы, копчености, которые раздражают бронхи.
Как полностью избавиться от бронхита?
А можно ли вылечить хронический бронхит раз и навсегда? Надо быть реалистом. Если легкие уже начали гноиться, а больного мучает дыхательная недостаточность, то, конечно, это невозможно. При верно подобранной тактике лечения можно добиться только продления периодов ремиссии, относительного снижения остроты болезни.
Если же патологический процесс не запущен, есть возможность вылечить его навсегда. Причем даже в домашних условиях, а не в больнице. Но, безусловно, под врачебным контролем. Важно, чтобы деградация слизистых оболочек не успела стать необратимой. Только от больного потребуется максимум усилий и терпения.
Итак, как избавиться от хронического бронхита? Многолетней врачебной практикой выработан ряд важных рекомендаций:
- 1. Комнатный воздух, которым дышит человек, страдающий поражением бронхиального дерева, должен быть умеренно влажным. Летом, во время знойной засухи, и зимой, в период отопительного сезона, желательно включать увлажнители воздуха или хотя бы расставлять емкости с водой.
- 2. У больных хроническим бронхитом, как правило, терморегуляция организма нарушена. Даже при незначительных физических нагрузках они сильно потеют. Поэтому одеваться нужно не по сезону, а по конкретной погоде, чтобы ни в коем случае не допускать переохлаждения. Одежда всегда должна быть абсолютно сухой.
- 3. Следует опасаться обезвоживания организма. Рекомендуется пить как можно больше жидкостей. Полезны щелочная минеральная вода без газа, сок, теплый чай с чабрецом, шалфеем, липовым цветом, медом, малиновым вареньем.
- 4. Если деятельность больного связана с вдыханием химически агрессивных веществ (красок, лаков, моющих средств, бензина, цемента, пыли и т.п.), крайне важно поменять ее.
- 5. При обострениях болезни, когда одолевают сильный кашель, бессонница, постельный режим желательно чередовать с кратковременным пребыванием в сквере, парке или лесу.
- 6. Рекомендуется постепенное закаливание организма с использованием воздушных и водных процедур.
И последнее: после исчезновения симптомов болезни не стоит забывать о мерах предосторожности. Ведь вполне возможен ее рецидив. Чтобы впредь забыть об этом тяжелом недуге, необходимо нормализовать образ своей жизни и оберегать органы дыхания от любых потенциальных опасностей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...