Если назначено лекарственное средство Фуросемид, инструкция по применению должна быть прочитана в обязательном порядке. С ней нужно обязательно ознакомиться до начала терапевтического воздействия на организм. Важно узнать о противопоказаниях, побочных эффектах, механизме его действия, особенностях использования, дозировке, составе и прочих важных сведениях.
Когда следует использовать лекарство?
Препарат Фуросемид производят в форме таблеток или раствора для инъекций. В составе таблеток содержится активный ингредиент и вспомогательные компоненты. Одна таблетка содержит 40 мг фуросемида.
Среди дополнительных веществ можно выделить:
- моногидрат лактозы;
- картофельный крахмал;
- крахмал 1500;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния.
В составе раствора каждой ампулы (2 мл) для инъекций содержится по 20 мг активного ингредиента. Вспомогательными компонентами являются:
- вода инъекционная;
- хлорид натрия;
- гидроксид натрия.
Окраска жидкости может иметь легкий желтый оттенок или быть бесцветной.
Спектр действия медикамента широкий. Основные показания к использованию связаны отеками почек или сердца. Удается устранять отечность прохождения печени. Терапия должна быть комплексной, поэтому действие препарата подкрепляют лекарствами с калийсберегающими свойствами.
Другие недуги, лечение которых проводят с помощью Фуросемида:
- гипертонический криз (индивидуальная терапия или комплексная с прочими медикаментами гипотензивного действия);
- артериальная гипертензия, имеющая тяжелую форму протекания;
- отек головного мозга;
- острая левожелудочковая недостаточность (поражение легких);
- гипермагниемия;
- гиперкальциемия;
- гипернатриемия.
Другие показания к использованию лекарства связаны с возможностью устранения или нормализации повышенного артериального давления, которое наблюдается у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью. Медикамент назначают, когда больному противопоказаны мочегонные препараты тиазидной группы. Его можно принимать, когда выявлено снижение клиренсс креатинина до отметки менее 30 мл/мин.
В некоторых случаях показано совместно с рассматриваемым средством использовать Аспаркам.
Наличие противопоказаний
Как и любой медикамент Фуросемид применяют не всем пациентам из-за наличия противопоказаний к нему. Все противопоказания связаны с наличием у человека сверхчувствительности или индивидуальной непереносимости активного вещества, вспомогательных ингредиентов.
Нельзя осуществлять прием таблеток или применять раствор при наличии острой почечной недостаточности, которая сопровождается анурией (величина клубочковой фильтрации меньше 3-5 мл/мин.).
Другие противопоказания:
- печеночная недостаточность тяжелой формы;
- кома, связанная с работой печени;
- перенесение острого инфаркта миокарда;
- воспаление поджелудочной железы;
- стеноз уретры;
- камни в мочевыводящих путях, что приводят к их обструкции;
- острый гломерулонефрит;
- подагра;
- высокий уровень венозного центрального давления (более 10 мм рт. ст.);
- кома гипергликемическая;
- прекоматозное состояние.
Действие препарата способно ухудшать состояние человека, если у него диагностирован декомпенсированный митрального или аортального стеноз, гиперурикемия, артериальная гипотензия, субаортальный гипертрофический идиопатический стеноз. Запрещено пить лекарственное средство при системной красной волчанке, нарушениях, связанных с водно-электролитным обменом, дигиталисной интоксикации.
В некоторых случаях прием препарата допускается, но необходимо соблюдать особую осторожность, процесс строго контролируется лечащим врачом. Это случаи, связанные с наличием:
- доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
- сахарного диабета;
- гипопротеинемии, обусловленной нефротическим синдромом;
- облитерирующим атеросклерозом церебральных артерий;
- гипотонии у людей, подверженных возникновению ишемической болезни, что связано со сбоями в процессе кровообращения;
- гепаторенального синдрома.
Если у пациента обнаружен сахарный диабет, возникает потребность в систематическом отслеживании изменения уровня глюкозы в составе крови. Если присутствует гиперурикемия и подагра, не следует рисковать здоровьем и лучше не принимать средство.
При наличии некоторых симптомов у пациентов в ходе лечения, обязательно нужно находиться под строгим наблюдением доктора. К такой симптоматике относится рвота, диарея, профузная потливость. При возникновении обезвоживания организма терапия подлежит коррекции. Иногда лучше прекратить лечение, врач посоветует альтернативные варианты препаратов.
Как принимать медикамент?
Дозировка в каждом индивидуальном случае устанавливается пациенту отдельно. На режим дозирования оказывает влияние возраст больного, диагноз или показания к применению, особенности сложившейся клинической ситуации. Дозировка может корректироваться.
Таблетки принимают перорально, если нужно устранить сердечные, печеночные и почечные отеки. Взрослая доза зависит от степени тяжести заболевания.
При среднетяжелом состоянии можно принимать в сутки 1 или 0,5 таблетки. Для борьбы с тяжелым состоянием допускается пить по 2 или 3 шт. в сутки (может быть 1 либо несколько приемов). Другой вариант за 2 приема 3-4 таблетки.
Пациенты могут за 1 или несколько приемов употреблять от 20 до 120 мг препарата в течение дня, когда осуществляется лечение повышенного артериального давления или хронической почечной недостаточности.
При этом осуществляется комплексная терапия. Положительный эффект достигается при комбинировании Фуросемида с прочими медикаментами аналогичного действия. В ходе лечения отечности детского возраста суточная доза зависит от массы тела ребенка. На каждый кг веса можно употреблять от 1 до 2 мг средства.
Раствор назначают в большинстве случаев внутривенно. Внутримышечное введение проводят редко, что связано с существенным сокращением степени эффективности. Если внутренний прием провести нельзя, препарат вводят парентерально. Это происходит в ургентных ситуациях при слишком высокой выраженности отечного синдрома.
Доза при отечном синдроме во взрослом и детском возрасте (начиная от 15 лет) составляет 1 или 2 ампулы. Процедура внутривенного ввода лекарства проводится в течение 60-120 сек. Если диуретический ответ отсутствует, показано введение через каждые 2 ч. При этом доза должна возрастать на 50 %.
Такие действия показаны, пока не удастся достичь нормального диуреза. Если назначены высокие дозы (до 240 мг и даже больше), ввод производится капельным способом. Допустимая скорость не может превышать 4 мг/мин. В сутки предельная доза составляет 600 мг.
Если целью применения препарата является устранение симптоматики отравления, то лекарство дополнительно добавляют к раствору для электролитной инфузии. В дальнейшем терапия осуществляется для возмещения потерянного количества электролитов и жидкости. При гипертоническом кризе изначально доза составляет 20-40 мг раствора. Затем медикамент применяют исходя из клинического ответа.
В среднем в сутки внутривенно или внутримышечно в детский организм допустимо вводить на 1 кг массы тела 0, 5- 1,5 мг. Когда будет достигнут желаемый положительный результат, назначают препарат в форме таблеток.
Отрицательное воздействие на организм
Следует строго соблюдать все предписания врача, поскольку могут быть побочные действия. Вероятно возникновение отклонений в нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы. Об это свидетельствует наступление артериальной или ортостатической гипотензии, аритмии, тахикардии.
О сбоях в процессе функционирования нервной системы сигнализируют следующие симптомы:
- головные боли;
- головокружение;
- слабость в мышцах;
- судороги, сводящие икроножные мышцы;
- общее ухудшение состояния, проявляющееся в слабости, сонливости, вялости, помутнении сознания.
Побочные эффекты могут сказываться на органах чувств. При этом нарушается зрение, ухудшается слух. Отрицательно средство действует в некоторых случаях на пищеварительную систему. Здоровью пациента угрожает анорексия, возникновение сухости в ротовой полости, появление тошноты, срабатывание рвотного рефлекса. Нередко пациента преследует жажда, вероятно появление диареи, запоров, может обостряться воспаление поджелудочной железы, появляться холестатическая желтуха.
Мочегонное средство способно вызывать нарушения в состоянии мочеполовой системы. Распространенные негативные эффекты: импотенция, интерстициальный нефрит, олигурия, острая задержка мочи, гематурия.
Инструкция по применению предусматривает вероятность появления аллергических реакций. Среди них выделяют:
- пурпуру;
- зудящие ощущения на кожном покрове;
- крапивницу;
- озноб;
- некротизирующий ангиит;
- эксфолиативный дерматит;
- васкулит;
- анафилактический шок;
- мультиформную эритему;