Инструкция по применению препарата Флюанксол и отзывы о нем

За 60 лет, прошедших с момента первых описаний клинических эффектов нейролептиков, арсенал средств из этой группы продолжает пополняться эффективными препаратами, и сегодня их уже более 50. Это число еще более значительно, если учитывать нейролептики, вышедшие из употребления или применяющиеся локально в отдельных странах. Такое многообразие имеет большое практическое значение. Хотя все нейролептики обладают схожими нейрохимическими и клиническими свойствами, разные антипсихотические средства имеют особенности (а порой и резкие различия) нейрохимического и клинического действия. В нашей статье рассмотрим подробно инструкцию по применению препарата Флюанскол из этой группы.

Общая информация о препарате

Антипсихотический медикамент выпускается датским фармацевтическим предприятием H.Lundbeck A/S. Отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача. Обладает рядом свойств, таких как блокада рецепторов нейромедиаторов головного мозга, ослабление психотической симптоматики.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к фармакологической группе нейролептических препаратов, производных тиоксантела. Международное непатентованное название (МНН) – Флупентиксол. Активно применяется в психиатрической и неврологической практиках.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается медикамент в форме таблеток, покрытых пленчатой оболочкой. Они круглой формы, желтого цвета. Существует две дозировки: 0,5 мг и 1 мг. На поверхности каждой таблетки по 0,5 мг проставлена маркировка FD, а по 1 мг — FF.

Цена на Флюанксол находится в зависимости от дозировки. Помимо этого, процедура образования цены зависит от экономики аптечной сети, процента ее накрутки и т.д. Рассмотрим среднюю стоимость в наиболее популярных аптеках России.

Флюанксол Депо

Также на фармацевтическом рынке представлена жидкая форма препарата под названием Флюанксол Депо. Это масляный раствор для инъекций по 1 мл (20 мг/мл) №10. Вводится он внутримышечно и действует гораздо быстрее, чем таблетированная форма. Применяется для купирования острой симптоматики, после его пациент постепенно переводится на таблетированный препарат.

Состав

Действующим компонентом является флюпентиксол – антипсихотическое и анксиолитическое химическое вещество, производное тиоксантена. Он состоит из смеси двух активных изомеров – циз-флюпентоксила и транс-флюпентоксила в одинаковом количестве.

В качестве дополнительных компонентов выступают лактоза, картофельный крахмал, микрокристаллическая глюкоза, стеарат магния, гидрогенизированное растительное масло, тальк. Оболочка таблеток состоит из поливинилового спирта, титанового диоксида Е171, макрогола 6000 и 3350, желтого оксида железа.

В масляном растворе активным компонентом выступает флюпентиксола деканоат. Также в состав входят триглицериды среднецепные и аргон РМ1137.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие медикамента связывают с блокированием рецепторов к дофамину с возможным вовлечением в процесс 5НТ-рецепторов. Активный компонент имеет высокое сродство с дофаминовыми Д1 и Д2-рецепторами, альфа-рецепторами. Как и большинство остальных нейролептических средств, Флюанксол способен повышать уровень пролактина в сыворотке крови.

Степень его активности зависит от дозировки. В малом количестве оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие, в среднем – применяется для терапии психозов, не производя при этом неспецифический седативный эффект. На фоне приема медикамента улучшается настроение, что делает его незаменимым при апатическом и депрессивном состояниях. В большом количестве обладает растормаживающим свойством, при этом, не влияет на экстрапирамидную систему.

Пиковая концентрация в крови достигается спустя 3-4 часа после приема таблетки. Практически полностью связывается с белками плазмы крови (на 99 %). Всасывается слизистой оболочкой желудка, метаболизируется в печени. Образующиеся при этом метаболиты не обладают нейролептической активностью. Выводится с мочой и частично с калом. Период полувыведения составляет 35 часов.

Показания и противопоказания

Используется Флюанксол в практике врача-психиатра при депрессивных психосоматических изменениях любой этиологии. Показаниями к применению являются следующие нарушения:

• депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством тревоги, астенизации;
• хронические невротические расстройства, связанные с тревогой, депрессией;
• психосоматические астенические реакции;
• шизофрения и шизоаффективное расстройство, осложненные апатией, анэнергией, уединением.

Запрещено использовать при возникновении аллергической реакции на лекарственное средство или компоненты, входящие в его состав, в прошлом Помимо этого, противопоказанием является наличие у пациента:

• циркуляторного коллапса;
• угнетения работы центральной нервной системы любой этиологии (наркотики, алкоголь);
• коматозное состояние.

Флюанксол не рекомендован к применению в акушерской практике. Активные исследования по поводу возможности назначения препарата беременным не проводились. Существует теоретический риск возникновения патологии у плода, проанализированный на основании исхода родов и характера поражений у детей, родившихся от матерей, которые принимали за время беременности антипсихотик. Сообщается о наличии у них экстрапирамидных нарушений, синдрома отмены, расстройств питания и дыхания. Состояние новорожденных, как правило, требует постоянного мониторинга медицинским персоналом. Исследования, проводимые на животных, показали репродуктивную токсичность.

Медикамент в небольших концентрациях способен попадать в грудное молоко, однако влияние на ребенка при этом практически не оказывается. В педиатрической практике препарат не применяется.

Инструкция по применению и особые указания

Способ применения Флюанксола зависит от патологии, возрастной категории, а также от наличия сопутствующей патологии жизненно важных органов.

Таблетки

С целью лечения депрессивного расстройства и чувства тревожности назначается по 1 мг в сутки. Таблетка принимается однократно или с разделением на два приема (все зависит от индивидуальных особенностей человека). Суточная доза увеличивается до 2 мг при недостаточности или отсутствии терапевтического эффекта в течение 5 дней. Максимальная доза – 3 мг в сутки. При неэффективности максимальной суточной дозировки препарат следует отменить.

Для терапии психозов применение препарата начинают с 15 мг в день с кратностью приема 2-3 раза. При отсутствии или недостаточной эффективности дозу можно поднять до 20-30 мг/сутки. Максимальная дозировка – 40 мг/сутки. В дальнейшем принимается поддерживающая дозировка в количестве 20 мг в день. Ее принимают, как правило, утром.

Масляный раствор Флюанксол Депо для внутримышечного введения

Раствора вводится только внутримышечно. Техника инъекции масляного раствора подразумевает глубокое введение в мышечные ткани. Таким образом создается депо активного компонента, который постепенно высвобождается. Применяют медикамент с интервалом в 2-3 недели по 20-40 мг однократно.

Острые состояния могут потребовать введения до 400 мг препарата/сутки. После снятия симптоматики обострения показан переход на поддерживающую терапию с применением Флюанксола от 20 до 200 мг в сутки на протяжении двух-трех недель.

В случае перехода на парентеральную форму медикамента необходимо учитывать тот факт, что в этом случае рекомендуемая суточная дозировка должна быть увеличена в четыре раза. Параллельно обязательно применяются таблетированные формы этого же нейролептика в течение недели. Частоту и длительность курса терапии определяет только врач.

Запрещено резко отменять лекарственное средство. Суточная доза должна снижаться постепенно на протяжении недели-двух.

Возможные побочные действия и передозировка

Все побочные эффекты являются дозозависимыми: чем выше дозировка, тем больше риск возникновения нежелательных эффектов. Часть их имеет свойство исчезать после коррекции дозы или отмены препарата.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

• неврологическая симптоматика по типу экстрапирамидных нарушений;
• атаксия, дискинезия;
• тахикардия;
• изменение показателей системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипергликемия;
• чувство одышки;
• гипергидроз;
• миалгия;
• аллергические реакции в разной степени проявления.

Также зарегистрированы редкие случаи суицидального поведения на фоне лечения этим препаратом, устраняемые после его отмены.

Не исключена возможность развития передозировки при нарушении режима приема. Симптомы этого состояния следующие:

• излишняя сонливость;
• экстрапирамидные симптомы;
• снижение температуры тела;
• судороги;
• шоковое состояние;
• экстрасистолия;
• кома.

При первых проявлениях передозировки следует оказать неотложную помощь больному, придерживаясь следующего алгоритма:

1. Придать пациенту удобное положение.
2. Промыть желудок очищенной водой в большом количестве.
3. Дать внутрь сорбенты.
4. Провести симптоматическую терапию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. При шоковом состоянии следует ввести внутривенно раствор Норадреналина.
6. При наличии судорог – Диазепам.
7. При экстрапирамидной симптоматике Бипериден.

В низких и средних терапевтических дозировках медикамент не обладает седативным действием. Однако возможность угнетения внимания и концентрации все же присутствует, поэтому медикамент с осторожностью используется при вождении автомобиля.

Флюанксол оказывает влияние на половую функцию и способность к оплодотворению, вызывая снижение либидо, половую дисфункцию, снижение эрекции, отсутствие эякуляции.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент абсолютно несовместим с алкогольными напитками. При такой комбинации неизбежно усиление седативного эффекта, который достигает уровня, опасного для жизни. Такой же эффект возможет при одновременном использовании нейролептика с барбитуратами и опиатами.

Применение с Метоклопрамидом и Пиперазином грозит возникновением экстрапирамидных нарушений со стороны нервной системы. Если комбинировать Флюанксол с Леводопой, то эффект самой Леводопы сводится к минимуму.

Не рекомендуется применять вместе с трициклическими антидепрессантами, эти лекарства подавляют метаболизм друг друга. Препараты, содержащие литий, оказывают токсическое воздействие при одновременном приеме.

Крайне нежелательна комбинация с другими препаратами, увеличивающими интервал QT (Цизаприд, антиаритмики IA и III классов, Тиоридазин, некоторые антигистаминные средства, в частости Астемизол и Терфенадин, хиноловые препараты и макролиды).

Аналогичные средства

Медикаментозное средство имеет аналоги по лечебному эффекту. Абсолютных дженериков не имеет. Препаратами, схожими с Флюанксолом по фармакодинамике, являются:

1. Клопиксол – содержит действующее вещество зуклопентиксола дигидрохлорид. Производителем является та же датская фирма. Отпускается по рецепту. Также является производным тиоксантела. Механизм действия его идентичен Флюанксолу. Показан при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза и гиперактивности, связанной с умственной недостаточностью.
2. Трускал – содержит хлорпротиксена гидрохлорид. Выпускается в таблетках. Не вызывает привыкание, зависимость и толерантность. Способен усиливать действие анальгетиков. Фармакокинетика не отличается от рассматриваемого препарата. Дополнительно применяется при хроническом болевом синдроме.

Отзывы о применении Флюанксола

О Флюанксоле существует много отзывов как от врачей-психиатров, так и от пациентов. Все они неоднозначны.

Врачей

1. Виктор Нечанский, врач высшей категории: «Я регулярно назначаю этот препарат своим пациентам, в том числе депрессивным больным, в течение последних 5 лет. Вижу положительную динамику. Отличается быстрым наступлением желательных эффектов. После окончания лечения ни разу не наблюдал повторного обострения заболевания».
2. Ирина Черкассова: «Я предпочитаю назначать этот препарат в комплексе с другими нейролептиками, поскольку самостоятельно должного эффекта он не оказывает. Да, симптоматика острого заболевания затихает. Однако полностью не проходит. Моим коллегам нравится этот медикамент. Для себя решила, что все сугубо индивидуально».

Депрессивных и других пациентов

1. Игорь Евтеенко: «Нравится этот медикамент в инъекционной форме. У меня было обострение депрессии. На фоне уколов симптоматика регрессировала и больше не обострялась. Уколы не болезненные, делал сам дома. Рекомендую!».
2. Наталья Семеничко: «Цена на медикамент для меня высокая, учитывая тот факт, что у меня инвалидность по психиатрическому заболеванию. Предпочитаю его более дешевые отечественные аналоги. Эффективность такая же. Не пойму до сих пор разницы, кроме дороговизны».

Использование высокоэффективного антипсихотика нового поколения Флюанксола позволило улучшить качество жизни пациентов с психическими расстройствами и оптимизировать терапевтические методы как на активном, так и поддерживающем (профилактическом) этапах лечения. Эффективность препарата доказана научными исследованиями и ежедневным клиническим применением.

(Пока оценок нет)

Загрузка...