Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Разрешен пожилым людям Имеет ограничения при проблемах с печенью Разрешен при проблемах с почками
Холестерин (ХС) – жироподобный спирт, который в организме человека выполняет много важных функций. С его помощью происходит продуцирование желчных кислот, устойчивость и эластичность клеточных мембран, синтезирование стероидных и нестероидных гормонов, а также витаминов Д, А и Е. Холестерин очень полезен для организма, но только в том случае, если он не превышает показателей нормы.
Эффективность медикаментов проявляется при смешенной форме дислипидемии, а также триглицеридемии с несемейным типом дисбеталипопротеинемии. Терапевтический эффект аторвастатина на липидный обмен следующий:
- понижение ОХС больше, чем на 35%;
- понижение фракции ЛПНП – на 45-50%
- понижение молекул триглицеридов – на 10-11%;
- снижение липопротеидов апо-В – на 40-42%;
- увеличение ЛПВП – на 10-14%
- увеличение индекса аполипопротеина (апо-А) – на 3,5-4%;
- снижение коэффициента атерогенности между апо-В и апо-А.
Показания и противопоказания
В соответствии с инструкцией по применению, медикаменты на основе активного вещества аторвастатина назначают при таких патологиях:
- первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
- гетерозиготная и гомозиготная гипохолестеринемия в дополнение к диетическому питанию;
- комбинированная гиперхолестеринемия;
- дислипидемия и дисбеталипопротеинемия в дополнение к антихолестериновой диете;
- гипертриглицеридемия в комплексе с противохолестериновой диетой;
- гипертоническая болезнь;
- низкий показатель фракции ЛПВП;
- системный атеросклероз.
Комбинированная гиперхолестеринемия
Также назначают медпрепараты в таких ситуациях:
- при наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
- ИБС, нестабильная стенокардия и другие кардиологические болезни;
- при коронарной недостаточности;
- мужчинам старше 45 лет;
- женщинам в период климакса;
- при никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.
Также актуально применение медикаментов в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:
- первичная профилактика инфаркта и инсульта;
- постинфарктный и постинсультный период;
- после оперативного хирургического вмешательства на сосудах.
Не назначают Липримар и Аторвастатин при таких нарушениях в организме:
- высокая чувствительность к компонентам в составе лекарства;
- цирроз;
- недостаточность печени;
- нарушенная мальабсорбция;
- увеличенные показатели трансаминаз;
- катаракта;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 18 лет (Липримар не назначают детям до 8 лет).
Очень осторожно назначают статины при:
- низком индексе АД, а также пациентам старше 65-70 лет;
- гипотиреозе;
- хроническом алкоголизме;
- сахарном диабете первого и второго типа.
Симптомы гипотиреоза
Аторвастатин проходит сквозь плацентарный барьер. Холестерин очень важен для внутриутробного формирования плода, поэтому статины оказывают пагубное эмбриональное воздействие на плод, если женщина принимает медикаменты. По этой причине в период беременности женщинам запрещено назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Также статины диагностируются в грудном молоке, поэтому в период лактации женщине также противопоказана терапия статиновыми препаратами.
Инструкция по применению
В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать внутрь целыми и не разжевывать, запивая необходимым количеством воды. Препараты нужно принимать в одно и то же время. Схема приема медпрепаратов:
- перед началом терапии пациент в обязательном порядке должен перейти на противохолестериновую диету, и весь курс терапии должен проходить в комплексе с диетическим питанием;
- первоначальная доза обоих препаратов 10 мг, единожды в сутки;
- увеличить дозировку или поменять препарат на аналог может только лечащий врач после проведенной диагностики холестерина через 14-30 дней с момента приема и оценивания его эффективности;
- максимальная дозировка в сутки – 80 мг;
- терапию максимальной дозировкой рекомендовано проводить в условиях стационара при постоянном мониторинге печеночных трансаминаз и холестерола;
- пациентам преклонного возраста корректировка дозировки не нужна.
С 8 до 17 лет при гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии статины назначают с дозировкой 10 мг. Максимально допустимая доза для подростков – 20 мг в сутки.
Основные отличия, эффективность и безопасность
Особых отличий данные медпрепараты не имеют и назначаются с одинаковой дозировкой и могут быть заменителями друг друга. Поэтому на вопрос, чем отличается Липримар от Аторвастатина, можно ответить, что оба медикамента относятся к одному поколению и имеют основным компонентом в составе лекарства аторвастатин. Единственное отличие – это цена на препараты. Липримар стоит в 7-8 раз дороже Аторвастатина, потому что Липримар считается оригинальным средством данного поколения препаратов и выпускается в США.
Оба медикамента имеют практически идентичный состав и одно действующее вещество, но эффективнее Липримар на правах оригинального медпрепарата. Российский аналог Аторвастатин немного уступает в этом и имеет больше негативного воздействия на организм. К тому же, Липримар применяется в педиатрии.
Статины имеют много побочных эффектов, но правильное соблюдение всех рекомендаций врача снижает риски развития негативных реакций организма на медикаменты. Основные побочные действия лекарств на основе аторвастатина:
| Органы | Негативные эффекты |
|---|---|
| ЦНС |
|
| Мышечные волокна и кости |
|
| Органы пищеварения |
|
| Система уретральных и половых органов |
|
| Дыхательная система |
|
| Кожные покровы |
|
| Система кровотока и сердце |
|
| Реакции аллергии |
|
| Общие реакции организма |
|
Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги
При совместном приеме статинов с препаратом Циклоспорин происходит развитие миопатии и рабдомиолиза, также увеличивается риск развития данных патологий после Эритромицина.
Если одновременно пить Дигоксин и статины, тогда происходит повышение концентрации Дигоксина. Повышается концентрация оральных контрацептивов в организме при совместном использовании их со статинами. При приеме Аторвастатина, или же Липримара и Варфарина снижается протромбиновое время и его необходимо постоянно мониторить.
Также не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок.
Аналогами сатинов третьего поколения на основании действующего компонента аторвастатина являются медикаменты данного поколения, а также препараты на основе симвастатина:
- Аторис – эффективен при гомозиготной гиперхолестеринемии и триглицеридемии.
- Вазостат – препарат назначают при системном атеросклерозе и гиперхолестеринемии разной этиологии, а также для профилактики цереброваскулярных патологий.
- Зокор – применение медикамента снижает риск развития кардиологических болезней и эффективно снижает индекс ХС.
Отзывы
Отзывы о статинах третьего поколения неоднозначны. Кардиологи и ангиологи настаивают на эффективности препаратов, но пациенты стараются избегать приема статинов. Отзывы о том, что лучше Липримар или же Аторвастатин следующие:
Шацкий Е.Н, ангиолог: «При атеросклерозе брахиоцефальных сосудов и мозговых артерий Липримар предотвращает риск развития инсульта и восстанавливает эластичность и проницаемость оболочек артерий. Это незаменимый препарат для пациентов старшего возраста, позволяющий нормализовать сосудистую проходимость». Владимир,54 года: «Липримар принимал полгода, но потом врач заменил его на Аторвастатин. Я его пил 1 месяц, но эффективность значительно ниже, и врач мне снова вернул Липримар». Любовь, 38 лет: «У моего ребенка (11 лет) наследственная гиперхолестеринемия. Только Липримар подходит для него и не вызывает побочные эффекты».
Для повышения эффективности принимать Липримар и Аторвастатин нужно в комплексе с диетой, которая помимо терапевтического действия еще и способствует снижению лишнего веса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
