Поликистоз яичников у женщин: описание, причины, симптомы и методы лечения

Поликистоз яичников, по-другому называемый синдромом Штейна Левенталя, выражается в нарушении овуляции, увеличении продукции эстрогенов в организме женщины. Изменение работы яичников сочетается с повышенной выработкой инсулина поджелудочной железой, увеличенным производством надпочечниковых андрогенов (стероидных половых мужских гормонов), нарушением функции гипофиза и гипоталамуса. Сопутствующими признаками недуга являются увеличение яичников, ожирение, гирсутизм (разрастание волос на теле по мужскому типу).

Описание

Под синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) подразумевают комплекс симптомов, в котором различают:

  • олигоменорею (интервал между месячными более 40 дней);
  • аменорею (отсутствие менструаций).

При этом эндокринные нарушения проявляются повышением уровня репродуктивного лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, андростендиона. В периферической крови содержание фолликулостимулирующего гормона остается в норме или немного снижено.

При характеристике заболевания иногда используют другие названия:

  • склерокистозные яичники;
  • гиперандрогенная ановуляция хронического характера;
  • дисметаболический яичниковый синдром.

Выбор лекарственных препаратов происходит в зависимости от основных симптомов:

  • показателя гормонов, определенного в процессе исследования;
  • планов пациентки относительно беременности и рождения ребенка.

В список современных терапевтических медикаментов входят:

  • препараты для стимуляции процесса овуляции;
  • оральные контрацептивы;
  • лекарства, останавливающие развитие инсулинорезистентности тканей.

Нормализация овуляторного процесса

Данная терапия показана при планировании зачатия ребенка. Препараты подразделяются на две группы:

  • средства для активизации развития и роста фолликулов (Клостилбегит);
  • аналогичные заменители прогестерона и гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина) Дюфастон, Утрожестан.

Противопоказаниями к назначению Клостилбегита являются:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • опухоли половых органов;
  • нарушение функций щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
  • офтальмологические болезни;
  • эндометриоз;
  • период беременности и грудного вскармливания.

При использовании таблеток возможны следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • головокружение и головные боли;
  • ухудшение зрения.

До момента зачатия препарат можно применять около 5–9 месяцев.

Дюфастон содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон (10 мг в каждой таблетке). Применяется для лечения женщин, которые планируют рождение ребенка, но имеют сниженный уровень выработки гормона желтого тела. Синтетический прогестерон переводит эндометрий в секреторную фазу, блокирует разрастание его клеток, подготавливает матку к приему плода за счет снижения чувствительности (уменьшения сокращений).

Данный препарат, применяемый при репродуктивных проблемах, имеет несколько противопоказаний:

  • период грудного кормления;
  • печеночные болезни;
  • индивидуальная непереносимость дидрогестерона.

Лечение лекарственным средством может сопровождаться:

  • головной болью;
  • диареей и тошнотой;
  • маточными кровотечениями;
  • аллергическими проявлениями;
  • болезненностью грудных желез.

В лекарственном средстве Утрожестан, в отличие от Дюфастона, содержится гормон натурального происхождения, произведенный из растительных компонентов. Применение препарата при синдроме поликистозных яичников создает благоприятные условия для зачатия. Медикамент выпускается в виде капсул и свечей. Вторая форма предпочтительнее для пациенток с имеющимися болезнями печени.

Лекарственное средство обладает некоторыми побочными эффектами. К ним относят:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • повышение температуры тела.

Препарат оказывает антиандрогенное действие на рецепторы, подверженные вследствие активизации мужских гормонов. Если существует угроза преждевременного выкидыша, прогестерон назначается в повышенных дозировках. В данном случае лекарство используется одновременно в капсулах и свечах.

Оральные контрацептивы

Лекарственные средства из этой группы включают различные концентрации эстрогенов, прогестеронов и антиандрогенов. Популярными составами являются:

  • Ярина включает этинилэстрадиол и дроспиренон.
  • Диане 35 содержит этинилэстрадиол и ацетат ципротерона;
  • Жанин имеет в составе диеногест и этинилэстрадиол.

С помощью оральных контрацептивных препаратов можно снизить проявления вторичных половых признаков, привести в норму менструальный цикл. После регулярного приема в течение 2,5–3 месяцев восстанавливается работа яичников. Лекарственные средства уменьшают и предупреждают разрастание эндометриального слоя матки, улучшают состояние кожных покровов.

Препараты для восстановления гормонального фона

Лекарственный препарат Метипред является представителем глюкокортикоидов и содержит 4 мг метилпреднизолона (в 1 капсуле). Препарат имеется в продаже в форме:

  • порошка;
  • таблеток;
  • инъекционной суспензии.

При терапии поликистозного синдрома яичников его назначают с целью стабилизации гормонального фона для успешного зачатия и уменьшения выработки тестостерона. Метипред используется совместно с другими лекарственными средствами, содержащими прогестерон.

Метипред подавляет секрецию эндогенного кортизола (основного гормона, разрушающего белки и способствующего отложению жира), адренокортикотропного гормона (контролера секреции и синтеза надпочечниковых гормонов), оказывает влияние на метаболизм. Побочными эффектами являются:

  • нарушения в работе кишечника и желудка;
  • повышение артериального и внутриглазного давления;
  • развитие остеопороза;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Гипогликемические препараты

Представителями гипогликемической серии являются:

  • Сиофор 500.
  • Глюкофаж 500.
  • Метформин 500.

В них содержится активный компонент метформина гидрохлорид (0,5 г в каждой таблетке). Действие препаратов проявляется только при увеличенном показателе содержания глюкозы в крови.

На женский организм медикаменты оказывают следующее действие:

  • уменьшают интенсивность всасывания сахаров из кишечника;
  • усиливают использование глюкозы в периферических тканях;
  • угнетают продуцирование глюкозы в печени;
  • повышают чувствительности тканей организма к глюкозе;
  • регулируют липидный обмен.

Применение гипогликемических средств при лечении поликистоза обусловлено тем, что при данном заболевании развивается инсулинорезистентность тканей снижение их чувствительности к инсулину. Гормон не усваивается клетками, накапливается в крови, а яичники реагируют на это повышенной секрецией половых гормонов мужского типа. Прием вышеописанных препаратов снижает уровень тестостерона, что способствует нормализации овуляторного процесса и снижению холестерина в крови.

Противопоказаниями к приему служат:

  • выраженный дисбаланс в функционировании почек;
  • тяжелые поражения печени;
  • сердечная недостаточность.

Прием препаратов может сопровождаться:

  • появлением металлического привкуса во рту;
  • тошнотой;
  • развитием гипогликемии;
  • аллергическими проявлениями.

Во время беременности использование данных лекарственных средств прекращают.

Хирургические методы

Метод лапароскопической хирургии часто применяют еще на стадии диагностики для дифференциации диагноза. В некоторых случаях данный способ используется в качестве основного лечения.

Наиболее распространенным способом хирургического вмешательства является лазерная эвапорация (выпаривание патологических клеток яичников). В ходе операции на животе пациентки врач делает разрезы небольшой длины (около 1 см). Через полученное отверстие в пупочной части вводят прибор наблюдения, отверстия ниже служат для введения хирургических инструментов и манипуляторов.

Преимуществами лапароскопической хирургии являются:

  • наименьшее травмирование наружных тканей;
  • уменьшение риска появления спаек, внутренних кровоизлияний, воспалений;
  • быстрый период реабилитации и восстановления;
  • сохранение эстетического внешнего вида.

Последствия для здоровья и осложнения

Вследствие наличия и прогрессирования поликистоза у пациенток могут развиться следующие осложнения:

  • Гиперплазия эндометрия, нарушение овуляции и гиперстимуляция клеток эстрогенами. Данные состояния ведут к формированию онкологических новообразований.
  • Высокий риск развития рака молочной железы.
  • Ожирение в сочетании с повышенным содержанием мужских гормонов вследствие чего развивается бесплодие.
  • Атеросклероз сосудов из-за нарушения холестеринового обмена.
  • Риск инсульта или инфаркта миокарда.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Воронин Александр Владимирович/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж: 11 лет.
Эксперт сайта: RusInfoMed.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский сайт о заболеваниях, психологии и эффективных методах похудения
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: