Нормальные значения ТТГ при беременности

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это вещество белковой структуры, образующееся в передней доле гипофиза. Он необходим для нормальной работы щитовидной железы и синтеза ее гормонов. При этом уровень ТТГ напрямую зависит от количества тиреоидных гормонов: чем выше уровень тироксина и трийодтиронина щитовидной железы, тем ниже показатели тиреотропного гормона и наоборот. Такой феномен обозначается механизмом отрицательной обратной связи. Изменения уровня ТТГ являются сигналом о нарушении работы щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона при беременности

Большинство лабораторий указывают уровень тиреотропного гормона в 0,4-4 мЕД/л как нормальный.

Данные нормативы представлены для небеременных женщин, а при вынашивании плода уровень ТТГ закономерно изменяется.

Физиологические причины снижения ТТГ

Секретируемый плацентой хорионический гонадотропин (ХГЧ) по химическому строению очень похож на ТТГ. В 1 триместре уровень ХГЧ наиболее высок, поэтому именно в данный период происходит чрезмерная стимуляция щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов. Соответственно, снижается и уровень ТТГ.

Данное явление обозначается как транзиторный гипертиреоз беременных. Он не сопровождается клиническими симптомами, не требует лечения и проходит самостоятельно с наступлением второй половины беременности. Отрицательное влияние на плод отсутствует. Это состояние по своей сути не патология, а физиологическая реакция щитовидной железы на происходящие в организме беременной гормональные изменения. Повышение уровня тиреоидных гормонов на ранних сроках вынашивания необходимо для нормального развития нервной системы плода.

По мере возрастания срока беременности происходит снижение уровня гормонов щитовидной железы, и диапазон ТТГ сдвигается в сторону нормальных значений для небеременных.

Нормальные значения ТТГ при беременности представлены в таблице:

Патологическое снижение уровня гормона

Во время беременности возможно патологическое повышение уровня тиреоидных гормонов и снижение ТТГ. Наиболее распространенной причиной повышенного содержания тироксина и трийодтиронина является болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, развитие которого происходит из-за продукции антител к рецептору ТТГ. Эти антитела являются аналогами ТТГ и стимулируют работу щитовидной железы. Такой гипертиреоз является патологическим.

Физиологический и патологический гипертиреоз требуют дифференциальной диагностики, так как в первом случае важно только наблюдение, а во втором — активная лечебная тактика с назначением тиреостатиков (Пропилтиоурацила, Мерказолила).

Тиреотоксикоз при болезни Грейвса обычно сопровождается определенными симптомами:

• тахикардия;
• рвота и тошнота;
• повышение температуры тела;
• экзофтальм.

Данное заболевание, в отличие от транзиторного гипертиреоза, может возникать на любых сроках беременности. Уровень тиреоидных гормонов при нем настолько высок, что ТТГ часто падает до нуля. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы обнаруживается ее увеличение и изменение нормального рисунка.

При своевременном лечении патология щитовидной железы не оказывает влияние на течение беременности и состояние плода. Однако пропущенный гипотиреоз может стать причиной тяжелой умственной отсталости будущего ребенка.

(Пока оценок нет)

Загрузка...