У здоровых женщин в детородном возрасте каждый месяц идут менструации. Их наличие говорит об отсутствии беременности, но способности и готовности организма к зачатию. Месячное кровотечение ‒ только видимая часть менструального цикла. Изменения в половой системе происходят непрерывно на протяжении 28 дней. В них принимает участие большое количество гормонов и других биологически активных веществ, синтезируемых в различных органах.
Менструальный цикл
Менструальный цикл представляет собой ежемесячно повторяющиеся изменения в организме женщины. При этом происходят сложные взаимодействия между звеньями репродуктивной системы, конечной целью которых является беременность.
Формируется цикл у девочек в период полового созревания (в пубертате). У здоровых женщин он повторяется каждые 21 ‒ 35 дней в зависимости от индивидуальных особенностей. После 40 лет периодичность месячных нарушается и к 50 ‒ 55 годам они заканчиваются навсегда.
Менструальное кровотечение начинается в первый день цикла и в норме протекает от 3 до 7 дней. За это время организм женщины теряет около 250 мл крови. Выделения являются хорошей питательной средой для развития болезнетворных бактерий. В этот период важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно менять гигиенические прокладки.
При патологии возможно нарушение цикличности и продолжительности менструаций, изменение их объема. Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно следить за регулярностью и течением месячных.
Строение и функции женской половой системы
Репродуктивная система имеет сложное строение. В ее структуре выделяют несколько уровней:
- кора головного мозга;
- гипоталамус;
- гипофиз;
- яичники;
- органы и ткани, чувствительные к действию половых гормонов (репродуктивные органы, молочные железы, центральная нервная система, сердечно-сосудистая и др.).
Все они принимают участие в регуляции менструального цикла. Каждое нижележащее звено подчиняется вышележащему. Между ними существует и обратная связь.
В коре головного мозга вырабатывается большое количество биологически активных веществ, влияющих на продукцию гормонов гипоталамуса и гипофиза. Гонадотропный релизинг-гормон гипоталамуса (ГнРГ) регулирует уровень гипофизарных гонадотропинов ‒ фолликулостимулирующего и лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ соответственно), пролактина. Контроль за образованием эстрогенов и прогестерона в яичниках осуществляет гипофиз.
По механизму обратной связи ГнРГ реагирует на изменение уровня половых гормонов, ФСГ, ЛГ. Эстрогены и прогестерон также оказывают влияние на содержание гонадотропинов в крови.
| Фаза цикла, дни | Ранняя фолликулиновая
(1 ‒ 5 день) |
Поздняя фолликулиновая (6 ‒ 12 день) | Овуляция
(13 ‒ 14 день) |
Лютеиновая фаза
(15 ‒ 28 дни) |
| Изменения в яичниках | Рост группы фолликулов. Выбор доминантного. Обратное развитие желтого тела | Рост и созревание доминантного фолликула | Разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость | Формирование желтого тела |
| Изменения в матке | Отторжение функционального слоя эндометрия. Менструальное кровотечение | Постепенное восстановление и утолщение эндометрия | Восстановление и утолщение эндометрия | Подготовка эндометрия к внедрению оплодотворенной яйцеклетки |
| Уровни гормонов | Повышение ФСГ | Снижение ФСГ;
Увеличение ЛГ и эстрадиола |
Пик уровней эстрадиола, ЛГ, ФСГ | Повышение ЛГ, прогестерона, эстрадиола (максимально в середине фазы) |
Репродуктивная функция у женщин старше 40
После 40 лет концентрация ФСГ начинает возрастать, меняется периодичность выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса. Нарушаются связи между звеньями репродуктивной системы. Кровотечения становятся нерегулярными, и в возрасте 50‒55 лет месячные у женщин прекращаются. Причиной их завершения является окончание запаса яйцеклеток в яичниках.
Последняя менструация получила название менопаузы. Средний возраст ее наступления 52 года. Она может развиться и преждевременно при операциях на яичниках вследствие их болезни или облучения.
Ряд изменений происходит в организме женщины во время постменопаузы. Концентрация ФСГ стабильно повышается в 10‒20 раз по сравнению с уровнем детородного возраста. Содержание половых гормонов в крови снижается, большая часть эстрогенов образуется в периферических тканях из тестостерона. Яичники уменьшаются в объеме и после 60‒70 лет постепенно атрофируются.
На фоне дефицита эстрогенов и прогестерона в организме происходят процессы, которые объединяют в понятие «климактерический синдром». Женщин беспокоит потливость, отечность, прибавка массы тела, выпадение волос. Могут развиваться приступы сердцебиения, недержание мочи, остеопороз. Снижаются умственные способности, наблюдается неустойчивость настроения, бессонница.
(Пока оценок нет)
Загрузка...