Наличие камней в почках называется мочекаменной болезнью. Конкременты твердые образования, которые состоят из солей, находящихся в моче в небольшом количестве. Данная патология поражает чаще всего женщин старше 35 лет. Камни бывают различной формы и размера. Если они представляют собой мелкие крупинки, то безболезненно выходят с мочой и можно обойтись без операции. Однако они могут достигать пяти и более сантиметров, что вызывает определенную симптоматику, и лечить пациента должен только врач.
Причины образования и виды конкрементов
Абсолютных причин, вызывающих образование камней, нет. Но существуют факторы, которые провоцируют формирование конкрементов:
- Употребление жесткой воды, которая насыщена солями.
- Наследственность.
- Неполадки в работе щитовидной железы.
- Частое употребление кислой, соленой, острой и пряной пищи, которая увеличивает кислотность мочи.
- Недостаток ультрафиолетовых лучей и витаминов.
- Географическое положение. Данной патологией чаще страдают люди, проживающие в жарких странах.
- Травмы и заболевания костной системы.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы гастрит, язва, колит, пиелонефрит, цистит.
- Длительное обезвоживание, вызванное пищевым отравлением или инфекционным заболеванием.
- Различные гормональные нарушения.
- Врожденные аномалии в строении мочеполовой системы.
- Отсутствие физической активности.
Камни различаются по составу и требуют различного лечения. Они бывают:
- Оксолатные. Образования темно-серого или черного цвета с шипами, которые вызывают сильную боль. Хорошо видны на рентгеновском снимке. Образуются при избытке продуктов, содержащих щавелевую или аскорбиновую кислоту (салат, щавель, цитрусовые, чай, кофе, шоколад), дефицит витамина В6, болезни тонкого кишечника, при которых увеличивается всасывание оксалатов (болезнь Крона). Данный вид не поддается растворению.
- Фосфатные. Темно-серого цвета, мягче предыдущего типа. Они состоят из фосфорной кислоты и образуются при инфекциях мочевыводящих путей.
- Уратные. Камни с мягкой поверхностью, которые состоят из соли мочевой кислоты. Один из самых распространенных видов. Они не видны при проведении рентгена, но легко обнаруживаются на УЗИ и по общему анализу мочи. Легко выводятся с помощью обильного питья и народных рецептов.
- Цистиновые. Формируются под влиянием нарушения в обмене веществ, которое возникает из-за наследственного фактора. Поэтому патология нередко встречается у детей и молодых людей. Цистиновые камни гладкие, их можно растворить щелочным питьем.
- Ксантиновые. Причиной их образования является генетический дефект, который приводит к дефициту фермента ксантиноксидазы. Вследствие этого ксантин выводится почками в изначальном виде. Ксантин плохо растворяется, в моче кристаллизуется. Патология выявлятся в раннем возрасте. Камни данного вида не видны при рентгенографии, но обнаруживаются на УЗИ. Без операции от них избавиться не получится.
Симптомы
Чаще всего о наличии в почках песка или мелких камней человек не догадывается. Это продолжается, пока конкремент не достигнет определенного размера, не начнет изменять положение или продвигаться по мочевым путям. Обращение к врачу при первых признаках заболевания позволяет приступить к лечению на начальном этапе. Симптомы наличия камней в почках таковы:
| Симптом | Проявление |
| Боль в пояснице | Это тупая боль, при прогрессивном течении она становится изматывающей. Проявляется как с одной, так и с другой стороны. При этом боль усиливается при смене положения тела или физических нагрузках |
| Распространение боли на соседние органы | Это происходит в случае, если камень оказывается в мочеточнике, мышцы пытаются вытолкать его, а он острыми краями травмирует стенки. В этом случае боль возникает внизу живота, в паху |
| Почечная колика | Приступы схваткообразной боли, которая локализуется в области поясницы. Появление болевых ощущений связано с тем, что при закупорке мочеточника сокращение мочевых путей усиливается. Спровоцировать это состояние могутдлительная ходьба, физическая нагрузка, езда с тряской и др. В самом начале боль появляется в нижней части спины, затем переходит в боковые отделы живота и в область паха. У женщин могут болеть половые губы. Человек не может найти удобное положение, ходит из угла в угол. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, вздутием живота и болезненным мочеиспусканием. Почечная колика заканчивается, когда камень достигает мочевого пузыря. Данное описание колик характерно для камней небольшого размера. Если камень крупный, то боль бывает несильной, ноющей и тупой. Локализуется в области поясницы. Приступ длится от нескольких часов до суток. В завершении приступа в моче можно обнаружитьпесок или небольшие камни с выделением небольшого количества крови из-за поражения стенок мочевых путей |
| Учащенное мочеиспускание | При продвижении камня в мочеточнике появляются сильные и частые позывы к мочеиспусканию |
| Болезненное мочеиспускание | Боль во время мочеиспускания специфический симптом, который дает возможность предположить наличие камней в мочеточнике или мочевом пузыре. Иногда мочеиспускание становится прерывистым и сопровождается чувством жжения. При наличии больших камней больной может мочиться только лежа |
| Помутнение мочи | Это связано с большим количеством в моче эпителия, солей, лейкоцитов, эритроцитов. При наличии камней в начале мочеиспускания моча темная, густая, с примесью крови |
| Кровь в моче | Данный симптом указывает на то, что при движении камня произошло повреждение мочевых путей |
| Повышение температуры тела | Свидетельствует об осложнении мочекаменной болезни (например, о пиелонефрите) |
| Повышенное артериальное давление | Это связано с почечной коликой или образованием такого осложнения, как калькулезный пиелонефрит |
| Задержка мочи | Это самый опасный симптом. Он указывает на закупорку мочевых путей. При задержке мочи, которая длится несколько дней, развивается уремия (самоотравление организма токсическими продуктами), что приводит к летальному исходу. Уремия сопровождается головной болью, диареей, рвотой, судорогами, болью внизу живота. Самостоятельное опорожнение мочевого пузыря невозможно, необходимо устанавливать катетер |
Диагностика заболевания
Прежде чем назначить лечение, необходимо поставить диагноз. Для этого применяются современные методы диагностики. К ним относятся:
- Исследования мочи и крови.
- Рентген. Данный метод подтверждает наличие оксолата больше 3 мм, а также применяется перед оперативным вмешательством.
- УЗИ почек. Только данный метод способен определить уратные камни.
- Урография с контрастным веществом определяет локализацию камней.
Дополнительными методами исследования являются:
- компьютерная томография, благодаря которой определяется размер и тип конкрементов;
- нефросцинтиграфия выясняет уровень функциональных нарушений;
- определение чувствительности к антибактериальным средствам.
Лечение при камнях в почках лекарственными препаратами
Методы выведения камней из почек весьма разнообразны. На начальном этапе достаточно соблюдения диеты. Оперативное вмешательство может понадобиться при больших камнях или в случае его застревания в мочеточнике.
Лекарственные средства показаны для дробления камней небольшого размера и отсутствии нарушений в функционировании почек. Перед началом терапии следует проконсультироваться с хирургом. Доктор выберет наиболее подходящие лекарства и рассчитает дозу. Препараты для растворения камней представлены в таблице.
| Название препарата |  (Пока оценок нет) Загрузка... |