Уреаплазма у женщин это часто встречающаяся инфекция, которая вызывает болезнь мочеполовой системы. Чтобы диагностировать патологию, необходимо проводить специальные иммуноферментные анализы.
Медицинские показания
Ureaplasma urealyticum, СПП, парвум и прочие микроорганизмы являются представителями микробной среды. Уреаплазма занимает среднее место в классификации между бактериями и вирусами. У микроорганизма отсутствует белковая оболочка и молекула ДНК. Специалисты различают 14 серотипов возбудителя, но рассматриваемое заболевание вызывают только следующие виды:
- у Ureaplasma parvumа 4 серотипа;
- у ureaplasma urealyticumf 10 серотипов.
Чаще данные бактерии обитают в мочеполовой сфере, реже их можно выявить в легких и почках. Из-за внутриклеточной локализации возбудителя, уреаплазма у женщины может длительное время протекать бессимптомно. Ее активизация происходит, когда иммунитет человека снижается. Такое явление наблюдается в результате сильного переохлаждения, после антибактериальной терапии. В таких случаях ureaplasma species уходит в клетки, где находится под надежной защитой и может жить на протяжении длительного периода.
Спровоцировать уреаплазмоз может микоплазма гениталиум. Ureaplasma species может обитать в организме здорового человека, не нанося ему никакого вреда. Она опасна, когда попадает в больших количествах или при гибели бактерии из нормальной микрофлоры. В таких условиях уреаплазма становится возбудителем, вызывая признаки болезни.
Самым распространенным путем передачи уреплазменной инфекции является половой акт с носителем уреаплазмы или больным человеком. Нередко передача инфекции происходит от беременной матери ребенку вертикально, внутриутробно или в процессе родов.
Риск заражения уреаплазмой специес значительно повышается при наличии заболеваний, передающихся половым путем, или воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Люди заражаются уреаплазмой уреалитикум при наличии выделений белого цвета из половых органов, даже при отсутствии явного воспаления и наличия нездоровой микрофлоры. Фактором риска является частое применение антибиотиков, которые снижают естественный иммунитет. Благоприятным условием для проникновения ureaplasma species в организм является местное снижение защитных механизмов на фоне этих факторов.
Из-за характерной способности возбудителя защищаться от антибиотиков, курс лечения должен быть длительным. Нередким явлением при заболевании является дисбактериоз половых путей, что становится причиной появления грибковых инфекций и других проблем. Для своевременного диагностирования уреаплазмоза для всех женщин с заболеваниями мочеполовой системы показано исследование на ее наличие.
Дополнительные причины развития уреаплазмы у женщин:
- гормональные сбои;
- искусственное прерывание беременности;
- хирургическое вмешательство в половую систему;
- контрастная рентгенография;
- внутриматочные контрацептивы;
- беспорядочная половая жизнь;
- выскабливание маточного эндометрия.
Все эти факторы не обязательно приводят к появлению уреаплазмы, но значительно повышают вероятность заражения от другого человека.
Клиническая картина
Женский уреаплазмоз наиболее часто проявляется в острой форме. Мужчина, в большинстве случаев, является скрытым носителем уреаплазмы уреалитикума хронической формы. Симптомы данного заболевания схожи с проявлениями других болезней половых и мочевыводящих органов (микоплазмоз, хламидиоз). Инкубационный период уреаплазмы уреалитикума может тянуться неделями и месяцами. Нередко он может составить и десятки лет.
Чаще симптомы уреаплазмы у женщин проявляются перед началом месячных. Пациентка жалуется на жжение при мочеиспускании, беловатые выделения из влагалища, болевые ощущения в надлобковой зоне, часто режущего характера.
Если женщина вступала в оральный контакт с инфицированным партнером, симптомы уреаплазмоза будут напоминать обычную ангину, которая не будет поддаваться стандартному лечению. Терапия антибиотиками не всегда эффективна, поскольку для уреаплазмы уреалитикума характерно приспособление к медикаментозному воздействию.
Распространенной предпосылкой для возникновения уреаплазмы является частая молочница. Обострения уреаплазмы у женщины могут происходить при сильных стрессах, после простудных заболеваний. Даже незначительные проблемы с половыми органами могут привести к усилению симптомов болезни.
Диагностирование болезни
Для выявления уреаплазмы уреалитикума показана сдача различных анализов это бактериологический и серологический тест, исследования на полимеразную цепную реакцию и прямая иммунофлуоресценция. Эти методы диагностики являются чрезвычайно точными, но дорогими.
Бактериологический мазок берется из слизистой оболочки уретры и шейки матки. Биоматериал отправляется на культуральный посев и определение питательной среды. Если ureaplasma species находится в организме, через несколько недель будет обнаружено наличие роста колонии микроорганизмов. Этот тест позволяет выявить степень восприимчивости к различным антибиотикам. С этой целью в непосредственной близости к выращенным колониям помещают диски с этими препаратами.
Эффективность антибактериального препарата определяется прекращением размножения уреаплазмы уреалитикума возле соответствующего диска. Этот анализ по желанию женщины может проводиться на анонимной основе, а для подтверждения его точности проводят другие тесты.
При невозможности диагностировать уреаплазму уреалитикум при помощи бактериологического анализа и ИФА, проводится сверхточная проба на полимеразную цепную реакцию. Для этого берется образец молекул ДНК или РНК. Такое исследование стоит очень дорого и не может определить численность уреаплазмы уреалитикум в организме. Положительный результат при этом анализе может быть показан и после излечения инфекции, так как у человека долгий период сохраняются активные антитела к возбудителю.
Определить наличие ureaplasma urealyticumа и интенсивность их размножения помогает серологическое исследование. Оно основано на выявлении специфических антител к уреаплазме, попавшей в организм. Прямая иммунофлуоресценция определяет наличие антител, а ее сочетание с иммуноферментным анализом повышает точность диагностики на 70%.
Для повышения достоверности результатов сбор биоматериала необходимо проводить с самого утра до посещения туалета. Нельзя сдавать анализы на ureaplasma species во время месячных. Необходимо соблюдать правила гигиены половых органов. Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, симптоматика которых схожа с уреаплазмой.
Что такое Ureaplasma-positive?
Уреаплазмопозитивность либо носительство это выявление рассматриваемых микроорганизмов с помощью лабораторных методик диагностики при отсутствии болезни, которая связана с наличием инфицирования уреаплазмами. Такое явление диагностируется у 2,5% сексуально активных женщин.
Различают следующие виды позитивности:
- транзитная, или временная длится несколько часов или недель;
- стойкая длится несколько месяцев или лет. Может присутствовать в женском организме всю жизнь.
Уреаплазмоз при уреаплазмопозитивности пациентки не развивается, но позитивность является фактором риска по следующим причинам:
- половой контакт. Женщины с уреаплазмопозитивностью это естественный резервуар сохранения и размножения микроорганизмов. Такие пациентки способны инфицировать своих половых партнеров;
- инфицирование новорожденного ребенка уреаплазмопозитивная женщина при родах может инфицировать микроорганизмами своего малыша, у которого могут выявиться проблемы с бронхами, легкими;
- степень риска развития патологии из-за ослабленной защиты половой системы у уреаплазмопозитивной женщины может развиться болезнь, спровоцированная уреаплазмами.
При наличии уреаплазмопозитивности пациент должен быть информирован об этом врачом. Лица с уреаплазмопозитивностью должны извещать своих половых партнеров о наличии у них этого состояния. Уреаплазмопозитивные беременные женщины должны быть поставлены в известность о возможных рисках осложнения течения беременности, родов и инфицировании плода и новорожденного.
Методы терапии
Чтобы избавиться от уреаплазмы у женщины, требуется длительное лечение антибиотиками, которое является эффективным в период обострения (возбудитель выходит из клеток для размножения). В подострой фазе к антибиотикам добавляют препараты для повышения иммунитета больного. Схема приема антибактериальных препаратов предусматривает необходимость спровоцировать выход бактерий в межклеточное пространство. После этого появляется возможность навсегда устранить возбудителя из организма.
Курс лечения уреаплазмы у женщин назначает гинеколог, при этом он необходим не только самой женщине, но и ее сексуальному партнеру. Во время терапии заболевания нужно воздерживаться от половой жизни, бросить вредные привычки (особенно курение сигарет). Таблетки следует принимать строго по графику, который назначил специалист. Для повышения эффективности нужно придерживаться специальной диеты. Лечение народными средствами в домашних условиях в данном случае не принесет положительного результата.
Для антибактериальной терапии назначают фторхинолины и макролиды. Наиболее часто применяют препараты Кларитромицин и Джозамицин. Они менее опасны побочными реакциями и действенны против уреаплазмы. В некоторых случаях необходимо применение тетрациклиновых антибиотиков, но они могут вызывать тяжелые побочные реакции. При необходимости пациентке назначается Азитромицин полусинтетический антибиотик подкласса азалидов. Он отличается от классических макролидов своей структурой.
Острая форма уреаплазмы у женщин требует комбинирования различных препаратов для параллельного приема. Чтобы исключить возможность присоединения к уреаплазме других болезнетворных микроорганизмов, больному могут приписывать лекарство против грибков и Метронидазол. Важным этапом лечения заболевания, вызванного данной инфекцией, является прием препаратов, стимулирующих повышение иммунитета организма. Для этого назначают Циклоферон и Неовир.
На последнем этапе терапии уреаплазмы у женщин является восстановление организма. Для этой цели применяют адаптогены и антиоксиданты. Рекомендуется также прием медикаментов для восстановления слизистых оболочек. Эффективны в таком случае различные ферментативные препараты (Плазмазол, Метилурацил, Вобэнзим). Из натуральных средств нужное действие может оказать экстракт листьев алоэ. На протяжении всего курса лечения необходимо проводить мониторинг лабораторных анализов. Если терапия дает нужный результат, разница при исследованиях будет в уменьшении содержания возбудителя в организме.
Список медикаментозных средств
Кроме перечисленных методов лечения уреаплазмы у женщин, можно использовать препараты местного действия. Эффективные средства вагинальные и ректальные свечи (Генферон, Гексикон). Свечи Генферона имеют выраженный антибактериальный и противовирусный эффект. Они стимулируют повышение иммунитета мочеполовой системы. Суппозитории состоят из анестезина, таурина и альфа-2-интерферона. Эти составляющие помогают вылечить воспаление, провоцируют выделение иммуноглобулинов, препятствуют проникновению бактерий внутрь клеток, помогают восстановиться пораженным тканям, снижают интенсивность и выраженность симптомов.
Применяется данный препарат на протяжении 10 дней по 2 раза. Этот курс может быть продлен при наличии хронической инфекции. При острой необходимости таким средством можно лечить беременных женщин со второго триместра, если польза от его применения превышает возможный вред для будущего ребенка. Применение Генферона в таких случаях должно контролироваться гинекологом.
Свечи Гексикона эффективное средство от ureaplasma parvum. Оно не оказывает отрицательного влияния на нормальную флору слизистой оболочки влагалища. Курс такой терапии занимает около 7 дней, по 1 суппозиторию в сутки. Этот препарат тоже возможно применять беременным женщинам и кормящим матерям.
Запущенный и нелеченый уреаплазмоз может привести к тяжелым последствиям. Это становится частой причиной женского бесплодия. У женщины часто возникают циститы, пиелонефриты, вагинозы. При этом нарушается регулярность менструального цикла, возникают воспалительные процессы внутренних половых органов. Уреаплазма имеет свойство нарушать целостность слизистой оболочки яйцеклеток, а это значит, что зачатие невозможно.
После лечения заболевания необходима длительная реабилитация, так как антибиотики убивают нормальную микрофлору во многих органах и системах и вызывают авитаминоз.
(Пока оценок нет)
Загрузка...