Цефалоспорины — это группа антибиотиков, которые получены от 7-аминоцефалоспориновой кислоты. Их главная особенность — высокая устойчивость к бета-лактамазам в сравнении с пенициллинами. Также данные препараты имеют высокую способность к уничтожению бактерий (бактерицидность) и весьма широкий спектр действия, особенно в отношении стафилококков.
Еще одним достоинством цефалоспоринов является значительная химиотерапевтическая активность благодаря тому, что они вызывают лизис (растворение) внешней мембраны делящейся бактериальной клетки.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Цефалоспорины — это группа антибиотиков, которые делятся по пути введения в организм на пероральные (в виде таблеток, сиропов, суспензий) и парентеральные (в виде растворов для внутримышечного и внутривенного введения).
На сегодняшний день существует 2316 препаратов под 220 торговыми названиями. Среди них выделяют 25 действующих веществ.
Наиболее распространенной является классификация цефалоспоринов по поколениям. На сегодняшний день известно 5 поколений, представители которых описаны в таблице:
Разновидность препаратов / поколение | Первое | Второе | Третье | Четвертое | Пятое |
Парентеральные | Цефалотин, Цефазолин | Цефуроксим, Цефамандол, Цефокситин, Цефотетан | Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефоперазон/Сульбактам | Цефепим, Цефпиром | Цефтобипрола, Медокарил |
Пероральные | Цефалексин, Цефадроксил | Цефаклор, Цефуроксим | Цефиксим, Цефтибутен |
Все вышеперечисленные антибиотики оказывают бактерицидное действие, то есть убивают бактерии. Происходит это путем разрушения внешней стенки бактериальной клетки.
Возможные побочные эффекты от применения препарата:
- головная боль;
- головокружение;
- изменение клеточного состава крови;
- диспептические явления;
- вульвовагиниты;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- анафилактический шок.
Режим дозирования зависит от конкретного препарата и тяжести заболевания.
Цефадроксил
Цефадроксил встречается под двумя торговыми названиями:
- Дурацеф.
- Биодроксил.
Лекарство активно в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, клебсиелл, протея и кишечной палочки, но бесполезно в борьбе с энтерококками и энтеробактериями.
Терапевтическая концентрация удерживается в крови до 12 часов. Большая часть лекарственного вещества выводится почками в течение суток.
Сферой применения цефадроксила являются:
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
- инфекции мочеполовых путей;
- тонзиллит;
- аденоидит.
Препарат противопоказан при непереносимости других цефалоспоринов и пенициллинов, при кормлении грудью. Побочные эффекты:
- диспепсия;
- нарушения стула;
- кандидоз;
- кожные аллергические реакции.
Цефалоспорины 2-го поколения
В эту группу входят медикаменты на основе действующих веществ цефаклора и цефуроксима.
Цефаклор
Встречается под названиями:
- Цеклор.
- Цефаклор.
- Альфацет.
Препараты используются для терапии инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются:
- стафилококки;
- стрептококки;
- гемофильная и кишечная палочка;
- нейссерии;
- цитробактер;
- моракселла;
- бактероид.
Максимальная концентрация достигается в течение часа. Препарат выводится почками в течение 1–1,5 ч.
Противопоказания те же, что и для остальных цефалоспоринов. Побочные действия: диспепсия, запор, гепатит, головокружение, тревожность, бессонница, нарушение клеточного состава крови в сторону уменьшения количества элементов, нарушения функции почек, кандидоз.
Цефуроксим
Торговые названия лекарства:
- Зиннат.
- Цефуроксим.
- Цефурабол.
- Аксетин.
- Кетоцеф.
К цефиксиму чувствительны грамположительные и грамотрицательные микробы:
- стрептококки;
- нейссерии;
- моракселла;
- бактероид.
Устойчивость к нему имеют синегнойная палочка, стафилококки, листерии.
Показаниями к применению являются инфекции, вызванные вышеназванными бактериями; поражения дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовых путей.
Противопоказания и побочные эффекты — те же, что и для остальных цефалоспоринов.
Цефтибутен
На прилавках аптек вещество встречается под названием Цедекс.
Чувствительность к цефтибутену имеют:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная и кишечная палочка;
- моракселла;
- сальмонеллы;
- шигеллы.
Показаниями для назначения являются:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- энтериты и гастроэнтериты у детей, вызванные шигеллами и сальмонеллами;
- средний отит;
- острые и хронические инфекции мочеполовой системы.
Противопоказания непереносимость и детский возраст до 6 месяцев.
Побочные эффекты, описанные в инструкции по применению:
- кандидоз;
- вагинит;
- псевдомембранозный колит;
- запор;
- диспептические явления;
- головокружение;
- парестезии;
- головная боль;
- одышка;
- нарушение функции почек.
Цефалоспорины 4-го и 5-го поколения представлены препаратами для парентерального введения.