Вряд ли можно отыскать человека, не знакомого с болью в спине в области поясницы. Чаще всего эта неприятность случается после того, как человек много времени проведет в одной позе например, сидя. По статистике, боль в поясничном отделе периодически испытывают около 90% всех людей.
С проблемой сталкиваются мужчины и женщины, чаще в среднем и пожилом возрасте. Острая боль не только причиняет дискомфорт, но и надолго лишает трудоспособности. В некоторых случаях человек не может полноценно двигаться и обслуживать себя.
В большинстве случаев боль в районе позвоночника бывает вызвана воспалительными процессами, реже заболеваниями внутренних органов. Неприятные ощущения редко проходят сами по себе, поэтому важно не пропустить тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет избежать серьезных осложнений в будущем.
Строение поясничной области
Поясница часть задней брюшной стенки. Это достаточно мощное и прочное сплетение мышц, предназначенное для защиты спинного мозга от повреждений и травм. Поясничный отдел участвует в движении тела во время занятий спортом, сидении и при ходьбе. Верхней границей поясничного отдела принято считать край реберных костей, нижняя граница проходит по гребням подвздошных костей.
Составляющими отдела являются:
- Пять позвонков;
- Костные структуры;
- Связки и сухожилия;
- Мышечная ткань;
- Капсулы сочленений;
- Кровеносные сосуды.
Амортизация позвоночника осуществляется при помощи межпозвоночных дисков. Поясничный отдел не только очень прочный, но и гибкий именно он обеспечивает возможность вращательных движений, сгибаний, растягиваний. Спинной мозг внутри позвоночника защищен дугой из отростков, сочленения которых отвечают за направление в движениях. Мышцы данного отдела обеспечивают устойчивое положение тела.
Возможные очаги воспаления
Острые или периодические боли в пояснице могут быть результатом воспалительных процессов внутренних органов, расположенных в забрюшном пространстве.
В крестцово-поясничном отделе воспалению подвержены следующие ткани и органы:
- Кожные покровы. Боль в области поясницы может быть вызвана болезнетворными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки). Они проникают в сальные и потовые железы, образуя очаг гнойно-некротического воспаления, которое постепенно распространяется на окружающие ткани (фурункулез). При поражении сразу нескольких желез, находящихся рядом друг с другом, может образоваться карбункул скопление лимфы и воспаленных клеток, достигающее диаметра нескольких сантиметров. Если в результате раны или повреждения под кожу проникают стрептококки, образуется пиодермия на поверхности образуются болезненные язвы;
- Позвоночный столб. Боли в позвоночнике могут быть вызваны неинфекционным воспалением пояснично-крестцового отдела и прилежащих тканей. Такой недуг известен как болезнь Бехтерева. В этом случае пациент чувствует боль не только в позвоночнике, но и мышцах. Прогрессируя, болезнь лишает человека возможности нормально двигаться, болевые ощущения распространяются на тазобедренные суставы. Реже воспаление позвоночного столба может быть следствием туберкулеза, бруцеллеза или остеомиелита;
- Связки и мышцы. При переохлаждении, травмах или малоподвижном образе жизни боль в пояснице будет следствием воспалительных процессов в мышечных тканях и связках;
- Аппендикс. Часто этот орган расположен позади слепой кишки, то при аппендиците (воспалении червеобразного отростка) человек наряду с другими симптомами чувствует острую боль в спине в пояснице.
- Почки. Одним из признаков воспаления почечной лоханки является сильная боль в поясничном отделе.
Установить причину болей в позвоночнике под силу лишь квалифицированному врачу. Затягивать с посещением врача нельзя, особенно это касается острого воспаления аппендикса в этом случае требуется экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Причины болей в пояснице
Из-за чего может болеть поясница? Современная медицина разделяет первичные и вторичные причины возникновения болезненных ощущений в позвоночнике. В первом случае подразумеваются различные патологии позвоночника, во втором имеют место заболевания внутренних органов.
Не менее важны предрасполагающие факторы, наличие которых может спровоцировать развитие недуга:
- Особая специфика регулярной деятельности тяжелая физическая работа, профессиональный спорт;
- Вынужденное пребывание в одном положении продолжительное время работа за компьютером, учеба;
- Отсутствие физической активности;
- Неправильное питание потребление большого количества жирной и сладкой пищи при отсутствии круп, овощей и молочных продуктов;
- Злоупотребление табаком и алкоголем;
- Большой избыточный вес.
Важно по возможности уменьшать или исключать факторы риска, это позволит не только избежать проблем с позвоночником, но и улучшить состояние здоровья в целом.
Первичные причины болей патологии позвоночника. Так называют различные дегенеративно-дистрофические процессы в данной части тела, к этой категории относят следующие заболевания:
- Поясничный остеохондроз заболевание, связанное с дистрофическими изменениями в хрящах и межпозвоночных дисках. Структура тканей постепенно меняется, это приводит к защемлению нервов и непрекращающемуся напряжению мышц спины. На фоне остеохондроза развиваются грыжи и протрузии, боли со временем становятся невыносимыми;
- Спондилоартроз деформация хрящей, вследствие которой они теряют эластичность. Со временем обнажаются суставные поверхности позвонков и капсулы суставов воспаляются;
- Спондилолистез смещение позвонков относительно друг друга. Из-за этого изменяется просвет позвоночного канала и повреждаются спинномозговые корешки и возникает ноющая боль в пояснице.
Вторичными причинами болевых ощущений называют факторы, образующиеся из-за развития патологий внутренних органов. Диагнозов в этой ситуации может быть несколько:
- Нарушения обмена веществ. Из-за острого недостатка витаминов и минеральных веществ кости и суставы теряют эластичность и разрушаются;
- Злокачественные образования, локализовавшиеся в непосредственной близости от позвоночного столба. Сильные боли в этом случае вызывают метастазы, проникающие в межпозвоночное пространство;
- Инфекционные заболевания гнойный цистит, спондилит, эпидурит;
- Искривления позвоночника сколиоз, кифоз;
- Различные травмы переломы позвонков, растяжения, смещения;
- Психогенные расстройства. Боль в этом случае возникает вследствие нарушений деятельности головного мозга (например, после инсульта);
- Патологии желудочно-кишечного тракта например, непроходимость кишечника;
- Заболевания органов малого таза воспаления придатков или яичников, венерические заболевания в запущенных стадиях.
Женщинам наверняка знакомы боли в пояснице, вызванные физиологическими процессами например, менструацией.
Жалуются на неприятные ощущения и беременные увеличившаяся нагрузка на позвоночник дает о себе знать периодической болью, усиливающейся по мере приближения даты родов.
Проявления боли в пояснице
Боль в поясничном отделе может проявляться по-разному. Классифицируют болевые ощущения по степени их выраженности и периодичности. Ноющие боли в течение продолжительного времени называют люмбалгией.
Внезапно возникающая острая боль в течение относительно непродолжительного времени люмбаго. Боли могут быть рецидивирующими, возникающими время от времени например, после серьезных физических нагрузок или переутомления.
Боль, возникающая в крестцово-поясничном отделе вследствие механических нагрузок,имеет следующие симптомы:
- Возникает чаще всего во второй половине дня, после усиленных тренировок или других непривычных физических нагрузок. Неприятные ощущения полностью исчезают после полноценного отдыха. Боли такого характера наблюдаются у людей среднего и пожилого возраста;
- Воспалительные боли, наоборот, проявляются острее в первой половине дня. Часто уменьшаются или исчезают совсем после физической нагрузки или приема обезболивающих препаратов. Характерны для молодых людей.
Локализация боли также зависит от структуры имеющихся повреждений:
- Локальная боль в пояснице появляется после повреждения определенных участков позвоночника. Болезненные ощущения обычно не слишком выражены, носят постоянный характер, при изменении положения тела боль может усиливаться или исчезать;
- Боль, возникающая вследствие воспаления внутренних органов (рефлекторная). Глубокие болевые ощущения носят постоянный характер, могут отдаваться в область малого таза и бедренные суставы;
- Раздражение корешков спинномозговых нервов провоцирует ярко выраженную боль, способную распространяться по периферии, вплоть до пальцев ног;
- Боль, вызванная спазмом брюшных мышц (фибромиалгия) характеризуется ноющей, судорожной болью.
Если больной ощущает резкую острую боль в позвоночнике, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.
Диагностика
Что делать, если болит спина в пояснице? В зависимости от причины возникновения неприятных ощущений, больному может понадобиться консультация одного или нескольких врачей:
- Терапевта при подозрении на острый аппендицит;
- Хирурга при подозрении на имеющиеся воспалительные процессы во внутренних органах и непроходимость кишечника. Врач тщательно прощупывает брюшную полость на предмет обнаружения плотных болезненных участков, проводится общий анализ крови;
- Ревматолога для диагностирования болезни Бехтерева. Врач принимает во внимание специфические симптомы болезни, назначает рентгенографию или МРТ, изучает общий анализ крови;
- Невролога при подозрении на миозит или остеохондроз. Диагноз ставится после проведения ультразвукового исследования, общего анализа крови и электромиографии (метод, позволяющий оценить степень поражения мышц);
- Дерматолога при поражениях кожи, вызванные проникновением болезнетворных бактерий. Врач ставит диагноз после визуального осмотра поврежденного участка кожи и бактериального посева;
- Травматолога если имели место ушибы или травмы позвоночника. Диагноз ставится после проведения УЗИ или компьютерной томографии;
- Ортопеда при сколиозе, кифозе и врожденных аномалиях позвоночника. Диагноз обычно ставится в подростковом возрасте;
- Инфекциониста при подозрении на бруцеллез. Проводится общий анализ крови и бактериологический посев на предмет обнаружения возбудителя;
- Нефролога для диагностики пиелонефрита. При постановке диагноза учитываются результаты общего анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования и урографии (обследования почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей).
Поскольку причин для возникновения болезненных ощущений в пояснице существует множество, врачу бывает сложно поставить диагноз на основании одного анализа или исследования.
Чаще всего практикуется комплексный подход, включающий сразу несколько видов диагностических процедур, к каждой из которых предъявляются определенные требования:
- Рентгенологические снимки поясничого отдела должны делаться в прямой и боковой проекциях. В редких случаях может потребоваться исследование в согнутом положении;
- Метод компьютерной томографии считается более эффективным, поскольку позволяет увидеть имеющиеся грыжи и травмы позвоночника. Такое исследование проводится нечасто, поскольку пациент получает большую дозу рентгеновского облучения;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) с высокой точностью отображает состояние межпозвоночных дисков, отростков и суставной ткани. Проводится в комплексе с осмотром врача и другими диагностическими процедурами;
- Радиоизотопное сканирование проводится для обнаружения злокачественных опухолей. Метод заключается во введении радиоизотопного вещества в кровь. Через некоторое время вещество локализируется в зоне опухоли, обнаружение очага проводится при помощи специального сканера;
- Денситометрия позволяет обнаружить изменения костной ткани позвоночника, свидетельствующие о наличии остеопороза в ранеей стадии;
- Общий анализ крови проводится для диагностики воспалительных процессов, провоцирующих боль в пояснице. С его помощью можно своевременно выявить ряд серьезных заболеваний.
Современные способы диагностики позволяют быстро и точно определить причину возникновения боли в пояснице.
Важно подробно и точно описывать врачу имеющиеся симптомы недомогания, не забывая упоминать об имеющихся травмах, врожденных патологиях и перенесенных болезнях (если таковые имели место).
Лечение
Заболела спина в области поясницы как лечить? Если неприятные ощущения возникли после ушиба или растяжения, облегчить состояние поможет холод. Это не только уменьшит боль, но и предотвратит образование отека.
Также рекомендуется минимизировать нагрузку на позвоночник и принять любой из имеющихся обезболивающих препаратов (анальгин, диклофенак, но-шпа). Если есть подозрение на серьезную травму перелом или растяжение следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Медикаментозное лечение
Сильные боли в области поясницы предполагают использование медикаментов и лечебную гимнастику. Введение препаратов осуществляется неколькими способами:
- Подкожные инъекции (уколы в местах локализации боли);
- Прием лекарств в форме таблеток;
- Втирание в кожу обезболивающих мазей, гелей и растворов.
Лечение должно дополняться гимнастикой (если боль не связана с травмами) и диагностикой заболевания, ставшего причиной появления боли в пояснице.
Физиотерапевтическое лечение
Такое лечение назначается после снятия болевого синдрома медикаментозными методами. Физиотерапевтические процедуры активизируют тканевый обмен, ускоряют регенерацию тканей, приостанавливают дальнейшее разрушение костной и суставной ткани.
Перечень процедур таков:
- Электрофорез. Обеспечивает быструю доставку лекарственного ратвора к местам локализации боли. Процедура выглядит так ватные диски, пропитанные раствором лекарства, прикладывают к пояснице. Сверху закрепляют специальные пластины, испускающие разряды электрического тока. Под воздействием импульсов раствор проникает в область воспаления;
- Лечение ультразвуком. Звуковые волны особого диапазона стимулируют кровообращение в крестцово-поясничном отделе. Поврежденные участки получают максимум питательных веществ и молекулярного кислорода. Результатом процедур становится усиление метаболизма и облегчение состояния пациента;
- Лазеротерапия. Данный метод применяется для лечения деструктивных изменений в позвоночнике. Излучение в инфракрасном диапазоне активизирует кровоснабжение хрящей и суставов, способствует выведению из организма шлаков и токсинов;
- Магнитотерапия. Под действием магнитных волн происходит стимуляция кровообращения в поврежденных участках позвоночника, боль уменьшается или уходит совсем.
Физиотерапия будет эффективна лишь в комплексе с медикаметозным лечением, поэтому проведение процедур должно быть согласовано с лечащим врачом.
Народные методы лечения
Для избавления от болей в области поясницы народные целители предлагают множество рецептов на основе лекарственных трав. Часто можно встретить рекомендации об увеличении объема выпиваемой жидкости всевозможные отвары помогают вывести из организма шлаки и токсины, образующиеся вследствие воспалительных процессов.
Многие лекарственные травы содержат биологически активные вещества, обладающие противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим эффектом.
Для облегчения боли в пояснице могут быть использованы лечебные отвары, компрессы и мази. Вот несколько популярных рецептов:
- Листья брусники, цветки ноготков и зверобоя в равной пропорции залить кипятком, настаивать в течение получаса. Пить настой в течение дня небольшими порциями;
- Высушенные ягоды шиповника, можжевельника и черники (небольшая горсть ягод каждого вида) помещаются в термос и заливаются кипятком. Принимать по половине стакана за полчаса до еды;
- В ста граммах меда растворить 2 столовые ложки аптечного спирта и 100 гр вазелина, использовать в качестве компресса перед сном.
Важно помнить, что лечение народными методами уместно лишь при небольших болях в пояснице. Воспалительные процессы, сопровождающиеся острой болью, требуют лечения в условиях стационара.
Комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально, врач подбирает оптимальную стратегию лечения в зависимости от причины возникновения боли в пояснице, имеющихся симптомов и возраста пациента.
Профилактика
Никто не застрахован от возникновения боли в пояснице. Избежать естественного изнашивания костей и суставов и вовсе невозможно. Тем не менее, избежать серьезных проблем с позвоночником вполне реально, достаточно соблюдать несколько простых правил:
- Не пренебрегать физической активностью пешими прогулками и плаванием, упражнениями для укрепления спины и брюшной полости;
- По возможности избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник не поднимать чересчур тяжелые предметы, не передвигать самостоятельно мебель и т.д;
- Следить за массой тела. Лишний вес способствует разрушению суставной и костной ткани;
- Стараться ходить и сидеть ровно. Хорошая осанка избавит от многих проблем с позвоночником и предотвратит образование грыж и протрузий.
Эти несложные правила помогут не только сохранить здоровье позвоночника, но и улучшить самочувствие в целом. Любые симптомы болезней, связанных с позвоночником боль, скованность, напряжение нельзя оставлять без внимания.
Своевременное и грамотное лечение поможет избежать серьезных осложнений в будущем.