Воспалительные процессы, с поражением сочленений, мочевыделительного, полового отдела и органов зрения, получили название «синдром Рейтера». В подавляющем большинстве он наблюдается у мужского пола (от 20 до 40 лет), в редких вариантах – у женского и детей.
Отсутствие симптоматической терапии способно спровоцировать ряд негативных осложнений, вплоть до потери трудоспособности и развития последующей инвалидности.
Симптоматические проявления
Патологическое отклонение образуется спустя несколько месяцев после прошедших инфекционных болезней в кишечном и мочеполовом отделе. Синдром Рейтера может протекать:
- В острой форме – до шести месяцев;
- В продолжительной – до одного года;
- В хронической – более 12 месяцев.
Мочеполовой отдел
Становятся первичными признаки развития негативного процесса.
Мужской пол отмечает присутствие:
- Дискомфортных ощущений в момент мочеиспускания – с зудом, жжением и выделением слизистого секрета;
- Покраснения наружного отверстия уретрального канала;
- Болезненных ощущений при половых контактах;
- Болей в области нижнего квадранта живота.
Женская патология проявляется:
- Нестандартными выделениями из влагалища;
- Учащенными позывами на освобождение мочевого пузыря;
- Чувством жжения, резями и болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
- Дискомфортом и болевым синдромом при половых контактах;
- Ноющей болезненностью на нижнем участке живота.
При взятии мазков и анализов урины у пациентов отмечается развитие лейкоцитоза.
Зрительные анализаторы
Возникают через короткий промежуток времени. После симптоматических проявлений инфицирования мочеполового отдела у пациентов отмечается воспаление области глаз. Отклонение способствует возникновению конъюнктивита, в усложненных вариантах регистрируется иридоциклит, увеиты, кератиты, ириты, неврит ретробульбарной этиологии.
Пациенты предъявляют жалобы на следующие отклонения при поражении глазных яблок:
- Болезненные и дискомфортные ощущения;
- Непроизвольное выделение слез;
- Гнойно-слизистый секрет;
- Снижение остроты зрения;
- Гиперемию белковых оболочек;
- Непереносимость солнечного света.
Суставы
При синдроме Рейтера является основным признаком патологического процесса в организме. Проявления регистрируются через полтора месяца от момента поражения мочеполового отдела. Патология захватывает одно или несколько сочленений, в исключительных случаях наблюдается множественное вовлечение в процесс суставов.
Чаще воспалительным процессам подвергаются нижние конечности, болезнь распространяется снизу вверх – от голеностопного сочленения к коленному и выше. При недуге имеются собственные симптоматические проявления в области суставов:
- Выраженные болезненные ощущения;
- Отсутствие симметричности при поражении;
- Изменения оттенка кожных покровов над проблемным местом – от красноватого до синеватого цвета;
- Местное повышение показателей температуры и отечность над больным сочленением.
При синдроме Рейтера могут затрагиваться крестово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника. У пациентов отмечается недостаточность в свободе движений и выраженный болевой синдром в утренние часы. При повреждении суставов стоп возможно ускоренное образование плоскостопия.
Среднестатистические данные сообщают:
- У 50% пациентов отмечается полное исчезновение симптоматических признаков артрита;
- У 30% регистрируется повторное образование заболевания;
- У 20% патологический процесс переходит в хронический вариант, с ограничением работоспособности сочленений и атрофическими изменениями в рядом расположенных мышечных тканях.
Иные симптомы
Патология Рейтера характеризуется триадой основных признаков заболевания, иногда в симптоматике обнаруживаются проявления повреждения других внутренних органов.
На кожных поверхностях могут образовываться красноватые пятна, немного возвышающиеся над дермой – в форме незначительной бугристости. Основные отклонения фиксируются в районе ладоней и подошв. При дальнейшем прогрессировании болезни отмечается формирование зон уплотнения, с последующим образованием роговичных слоев и мест шелушения на кожных поверхностях.
В других вариантах возникает поражение слизистых поверхностей – в районе интимной зоны и ротовой полости. Очаги воспаления могут образовываться в районе прикреплений сухожильно-связочного аппарата. Негативные отклонения сопровождаются болевым синдромом, гиперемией и отечностью тканей. Чаще данное явление фиксируется в области ахилловой стопы.
В случаях исключения недуг может спровоцировать воспалительные процессы в сердечно-сосудистом, легочном отделе или в почках.
Методики терапии
Лечение болезни Рейтера проходит в комплексном варианте и может продолжаться от квартала до одного календарного года. Основной целью терапии является подавление активности проникшей в организм патогенной микрофлоры, купирование процессов воспаления и снижение проявлений аутоиммунной реакции.
При диагностировании у пациента хламидиоза, уреаплазмоза рекомендуется применение антибактериальных лекарственных препаратов в максимальных дозировках. Для предотвращения повторного подзаражения половому партнеру больному выписываются те же медикаментозные средства. Для проведения терапии производится комбинирование фармакологических веществ:
- Лечение группой макролидов – «Клацидом», «Кларитромицином», «Зи-фактором», «Рокситромицином»;
- Подгруппой фторхинолонов – «Ципрофлоксацином», «Офлоксацином», «Спарфлоксацином»;
- Представителями тетрациклинов – «Доксициклином», «Доксибене», «Бассадо».
Терапия антибактериальными лекарственными препаратами осуществляется в течение 3-8 недель и способна привести к нежелательным последствиям, в форме нарушений функциональности пищеварительного отдела и кандидоза. Для предотвращения сопутствующих осложнений пациенту рекомендуется прием:
- Подгруппы гепатопротекторов – «Легалона», «Гепабене», «Гептрала», «Эссенциале», «Карсила», «Гепа-Мерца»;
- Противогрибковых лекарств – «Клотримазола», «Флуконазола», «Пимафуцина»;
- Витаминно-минеральных комплексов – «Витрума», «Центрума», «МультиМакса», «Мультитабса», «Алфавита», «Компливита».
С целью достижения максимальных результатов при проведении антибиотикотерапии пациентам назначается совмещенный прием отдельных протеаз – «Трипсин», «Вобэнзим», «Химотрипсин».
Воспалительные процессы, затрагивающие глаза, подавляются применением противобактериальных и противовоспалительных лекарств. Больному назначаются лекарственные препараты, произведенные с использованием «Эритромицина» и «Тетрациклина», в виде мази или капель. Понизить уровень воспаления помогают примочки из отваров целебных растений – ромашки аптечной, цветков календулы и пр.
Терапия артритов предусматривает назначение противовоспалительных медикаментозных средств кортикостероидного и негормонального типа:
- Лечение препаратами противовоспалительных нестероидов – «Нимесулидом», «Целекоксибом», «Аркоксией», «Диклоберлом»;
- Глюкокостероидами – «Преднизолоном», «Кеналогом», «Дипроспаном», «Полькортолоном».
Важным разделом в лечении синдрома Рейтера является применение препаратов, подавляющих аутоиммунную реакцию организма, разрушающую соединительные ткани. Их назначение подразумевает длительное использование – от 4 до 12 месяцев, в тяжелых формах патологии прием проводится всю оставшуюся жизнь.
Терапия иммуносупрессорами проводится следующими медикаментами:
- «Делагилом»;
- «Иммардом»;
- «Метотрексатом»;
- «Плаквенилом»;
- «Салазопирином»;
- «Сульфасалазином».
Стабильный прием указанных фармакологических веществ неизменно приводит к снижению устойчивости организма по отношению к инфекционным болезням. С целью профилактического воздействия параллельная терапия производится иммуномодуляторами:
- «Неовиром»;
- «Примавиром»;
- «Тималином»;
- «Тимогеном»;
- «Циклофероном».
С целью повышения функциональности аутоиммунной системы больным назначается внутривенное лазерное облучение крови и УФО. При явных признаках интоксикации и повышенной температуре тела пациенту рекомендуется использование:
- «Фенирамина»;
- «Кетотифена»;
- «Лоратадина».
Также проводится внутривенные инъекции «Реосорбилактом», «Реополиглюкином».
Все манипуляции предназначены для облечения общего состояния и повышения эффективности других лекарственных препаратов.
После окончания воспалительного процесса пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
- Занятия ЛФК под надзором медицинского работника;
- Процедуры магнитотерапии;
- Проведение электрофореза с обезболивающими препаратами;
- Амплипульстерапия.
Профилактические мероприятия
Специфических мер предотвращения образования синдрома Рейтера не существует. Для предотвращения его возможного образования пациентам рекомендуется своевременно лечить венерические болезни и производить их профилактику (постоянный партнер, индивидуальные средства защиты).
Патологический процесс требует своевременного обнаружения, назначения терапии и тщательного выполнения рекомендаций врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...