В специализированной литературе формирование болевого синдрома в области коленного сустава вследствие деструктивных изменений ткани называют пателлофеморальным артрозом. Болезнь признается далеко не всеми врачами, поскольку не является полноценным артрозом как таковым. Тем не менее, диагностировать синдром важно на ранних стадиях его возникновения, чтобы не допустить серьезных осложнений и разрушения хрящевой ткани.
Определение заболевания
Пателлофеморальный артроз коленного сустава не рассматривается как самостоятельное заболевание и относится к числу синдромов со своей симптоматикой. Его возникновение обозначает начальную стадию развития артроза и не характеризуется серьезными деформациями костей и хрящевой ткани.
Отклонения от нормы, как правило, обнаруживаются при наружном осмотре и прощупывании. Между тем, сильные боли пациент ощущает во время физической активности.
Пателлофеморальный (бедренно-надколенниковый) сустав подвергается большей нагрузке, чем все остальные в теле человека. Из-за этого надколенник может сместиться, а боль возникнет в результате разрушения хрящевой ткани, которая выстилает его изнутри.
Степени прогрессирования пателлофеморального синдрома
Как правило, выделяют три возможных степени развития болезни:
- Легкая степень является результатом перенапряжением и излишней нагрузки на суставы. Не характеризуется серьезными деструктивными изменениями тканей.
- Средняя – развивается в результате отсутствия лечения легкой стадии или травматического повреждения колена. В этом случае возможно формирование необратимых процессов разрушения.
- Во время прогрессирование третей степени феморопателлярного артроза происходит истончение хряща без возможности полного восстановления функциональности.
Синдром может носить как временный, так и хронический характер. Первый тип нарушения возникает как следствие единичной перегрузки, второй – как результат смещения надколенника.
Причины возникновения синдрома
Основной причиной возникновения патологии выделяют смещение кости. Данное явление может быть следствием не только чрезмерных нагрузок, но и других нарушений:
- Смещения оси сустава;
- Травмы колена (наиболее опасно в данном случае возникновение трещины);
- Мышечного дисбаланса, слабости мышц (частое явление при параличе);
- Хондроматоза;
- Ревматоидного артрита, возникшего на фоне развития инфекционного заболевания;
- Остеохондроза;
- Врожденные аномалии и пороки развития костной и хрящевой ткани;
- Артрита, спровоцированного инфекционными заболеваниями;
- Суставной дисплазии.
Повысить вероятность формирования отклонения способны следующие провоцирующие факторы:
- Избыточный вес;
- Неудобная или некачественная спортивная обувь;
- Чрезмерные и неправильно распределенные нагрузки на нижние конечности;
- Повреждение крестообразных связок;
- Нарушение гормонального фона, эндокринные болезни;
- Менопауза.
-
Патология наиболее характерна для людей пожилого возраста и спортсменов.
Общая симптоматика пателлофеморального артроза
Наиболее ярко выраженным признаком поражения являет болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на нижние конечности.
Симптом имеет следующую специфику:
- Локализуется в передней области колена;
- Усиливается при сгибании и выпрямлении ног, ходьбе и беге, вставании со стула;
- Может иметь кратковременный или постоянный характер.
Сопровождающие боль симптомы:
- Болезненная отечности в области коленного сустава;
- Скованность движений;
- Дрожание конечностей;
- Самопроизвольное сгибание и разгибание ног;
- Дискомфорт во время сидения;
- Во время ходьбы и бега больной начинает прихрамывать и испытывать неприятные ощущения.
Диагностика
Важным методом в диагностике отклонения является анамнез и сбор сведений из истории болезни, а также внешний осмотр колена. Однако данной информации для правильной постановки диагноза обычно бывает недостаточно.
Поэтому врач назначает следующие процедуры:
- Рентгенографию (для визуализации костей и тканей сустава на предмет наличия деструктивных изменений); компьютерная томография (используется как дополнение к рентгену в случае недостаточной эффективности последнего);
- Магнитно-резонансная томография (позволяет провести визуализацию и обследование близлежащих мягких тканей);
- Артроскопию (в этом случае производится прокол сустава и визуализация надколенника изнутри для получения сведений о состоянии хряща).
Указанные процедуры, применяемые в комплексе, позволяют поставить точный диагноз. При обнаружении пателлофеморального артроза коленного сустава лечение будет назначено исходя из причин его формирования и степени прогрессирования.
Методы лечения
Для лечения синдрома применяется несколько техник терапии. Как правило, они назначаются в комплексе.
Медикаментозная терапия
Применяются следующие группы лекарственных препаратов для принятия внутрь:
- Противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
- Стимулирующие регенерацию тканей (Хондроитин, Дона, Терафлекс);
- Анальгетики.
Мази и гели для наружного использования:
- Для эластичности мышц (Випросал, Вольтарен, Диклак);
- Для улучшения кровоснабжения (Никофлекс, Финалгель).
Кроме указанных средств с успехом используются растирки Димексидом и Бишофитом. Также возможно применение компрессов.
Внутрисуставные инъекции применяются для снятия боли. Наиболее эффективны: Кеналог, Гидрокортизон.
Физиотерапия
Физиолечение применяется при любой степени прогрессирования артроза пателлофеморального сочленения коленного сустава.
Наиболее эффективные методы терапии:
- Лазерное лечение с применением инфракрасного и ультрафиолетового излучения;
- Воздействие магнитным излучением;
- Применение ультразвука для стимуляции биологических и химических процессов в коленном суставе;
- Тепловое воздействие с применением ванн и парафиновых обертываний;
- Электрофорез;
- Криотерапия жидким азотом и воздействием низких температур.
Хирургическая операция
При легких степенях синдрома эффективно применение лечебной физкультуры, составляемой лечащим врачом, использование медикаментов и ношение компрессионных повязок. Серьезная деформация и разрушение хряща при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 3 степени в запущенной форме требует хирургического воздействия.
Операция предполагает использование одного из методов:
- Удаление поврежденного хряща и протезирование искусственным титановым суставом колена;
- Латеральный релиз. В данном случае производится рассечение связок для проведения процедуры возвращения исходного положения надколенника и хряща.
В период реабилитации пациенту назначают полный покой и применение восстанавливающих медикаментов, согревающих ванн, растирок и мазей.
Народные средства
В качестве дополнительной и поддерживающей терапии возможно применение рецептов народной медицины:
- Нагреть две столовые ложки растительного масла и втереть в пораженный участок. Курс лечения состоит из пяти процедур.
- Смочить спиртом лист репейника, предварительно размяв для выделения сока, приложить к болезненной области и закрыть сверху пищевой пленкой. Наложить повязку из теплой ткани. Рекомендуется делать компресс перед сном.
- Две столовые ложки мокрицы залить половиной стакана водки и настоять в течение трех суток в прохладном месте, защищенном от солнца. Применять состав для растирок несколько раз в сутки.
- Сто граммов овсяных хлопьев залить стаканом кипятка и потомить в течение десяти минут на слабом огне. Нанести кашицу на больной сустав и замотать пленкой. Рекомендуется выполнять процедуру на ночь.
Артроз коленного сустава 1 степени возможно устранить при помощи лечения домашними средствами. Однако перед применением важно проконсультироваться с врачом.
Рекомендации по лечению и профилактические меры
Для того, чтобы улучшить общее состояние пациента и не допустить формирования артроза, рекомендуется воспользоваться следующими рекомендациями:
- Избегать ношения неудобной обуви. Рекомендуется приобретать исключительно качественную обувь или ортопедические стельки.
- Отслеживать состояние массы тела. Лишние килограммы способны давать серьезную нагрузку на суставы.
- Правильно распределять нагрузку. Рекомендация относится как к выполнению физических упражнений, так и к трудовой деятельности.
- Ежедневно проводить разминку мышц и суставов.
- Придерживаться здоровой диеты, включающей овощи, фрукты, крупы. Полезно вводить в рацион желе и мармелад, студни, холодец.
При возникновении устойчивого болевого синдрома в области суставов важно сразу обратиться к врачу для получения полноценной схемы терапии и предупреждения осложнений в виде деструктивных изменений тканей.
Заключение
Появление пателлофеморального синдрома говорит о начале прогрессирования деструктивных процессов в хрящевой ткани коленного сустава. Для того, чтобы не допустить серьезных осложнений, требующих радикальных методов лечения, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощь.
Кроме того, важно уменьшить нагрузку на суставы и вести здоровый образ жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...