Инфекционный процесс, поражающий любой отдел позвоночного столба, может возникать во всех возрастных периодах у мужского и женского пола. Туберкулез позвоночника – опасное заболевание, распространяющееся по всему организму за кратчайшие или продолжительные сроки, характеризующееся внезапным появлением.
Варианты проникновения
Существует несколько путей проникновения патогенной микрофлоры в организм.
Воздушно-капельным путем – непосредственное общение с больным человеком, который в момент разговора чихает, кашляет или просто разговаривает, позволяет бактериальным агентам попадать в дыхательную систему здорового населения. В момент кашля патогены распространяются в воздухе на расстояние около двух метров, при чихании – до девяти.
Выброшенные частицы мокроты оседают на пол, смешиваясь с находящейся на нем пылью. Возбудители туберкулеза длительное время сохраняют свою способность к заражению – даже через 18 суток в помещении регистрируется 1% живых микобактерий. Данный путь передачи инфекции относится к наиболее распространенным видам.
Алиментарным проникновение негативной микрофлоры происходит через желудочно-кишечный отдел. Этот тип поражения относится к редким вариантам – для развития процесса необходимы сотни возбудителей. Большинство из них погибает в системе ЖКТ, не успевая внедриться в организм.
Контактным – источник проходит через конъюнктивные оболочки органов зрения или кожные покровы (при нарушении их целостности). Бактерии перемещаются при помощи общих полотенец или столовой посуды.
Внутриутробным – от больной матери к плоду. Возникает при инфицировании плаценты и регистрируется в редких случаях.
Первоисточники процесса
Заболевание чаще фиксируется у определенных социальных слоев населения:
- Без определенного места жительства;
- Беженцев и незаконных переселенцев;
- Иммигрантов.
Патология иногда регистрируется и у более обеспеченных людей. Факторами риска, увеличивающими вероятность заражения, являются:
- Близкое общение с носителями заболевания – особенно при открытых формах патологии;
- Низкие показатели функциональности аутоиммунной системы – под воздействием разнообразных инфекционных процессов, способствующих быстрому проникновению патогенов;
- Нерациональный ежедневный рацион, с минимальным количеством белка;
- Большое количество людей, проживающих в одном помещении – стесненные жизненные условия;
- Непомерные физические нагрузки, отсутствие полноценного отдыха; травматизации области спины;
- Постоянное переохлаждение организма – в условиях труда или неверно подобранного гардероба;
- Хроническая никотиновая и наркотическая зависимость;
- Злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками.
Общение с носителями
Нерациональный ежедневный рацион
Показатели аутоиммунной системы
Переохлаждение организма
Все вышеуказанные предпосылки позволяют беспрепятственно проникать микобактериям туберкулеза в организм здорового человека.
Симптоматические проявления
При поражении туберкулезом позвоночного столба специфических признаков патологии не существует. Начальные стадии отличаются бессимптомностью, что затрудняет первичное диагностирование болезни. Верный диагноз устанавливается через год от момента процесса заражения.
Поражение костей туберкулезом может сопровождаться:
- Болезненными ощущениями в области спины;
- Ограничением подвижности и возникновением деформации позвоночника;
- Повышенной функциональностью потовых желез в момент ночного сна;
- Длительным повышением показателей температуры тела – в промежутке между 37 и 37,5 градусами;
- Ускоренным наступлением усталости при небольших физических нагрузках;
- Снижением уровня умственной и физической работоспособности.
Болевой синдром при заболевании может иметь разную степень и характер выраженности:
- Тянущие;
- Слабые;
- Значительные боли.
Усиление болезненных ощущений в области локализации патологии происходит при поднятии тяжелых предметов, резких движениях и кашлевом рефлексе. Тяжелые формы недуга могут провоцировать снижение уровня чувствительности и параличи.
Алгоритм поэтапного прогрессирования патологии проявляется:
- Изначальной бессимптомностью заболевания;
- Подъемом показателей температуры тела – до 37,5 градуса;
- Ощущением слабости и вялости, быстрого утомления – при небольших нагрузках или в состоянии абсолютного покоя;
- Болевым синдромом – изначально при физических усилиях, позже – в момент отдыха и расслабления;
- Отсутствием эффективности при приеме противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов;
- Ограничением подвижности, с нарушением функциональности мышечного отдела – у пациента наблюдаются проблемы с наклонами и поворотами;
- Последующим поднятием уровня температуры тела от 38 до 40 градусов.
Длительное игнорирование
нарастающих негативных реакций организма провоцирует образование бугорка в области поражения позвоночного столба. С течением времени процесс может увеличиваться до состояния горба. Аномалия вызывает передавливание нервной ткани, провоцируя нарушения в работоспособности отдельных внутренних органов.
Классификационные особенности
Специалисты подразделяют развитие заболевания на несколько этапов:
- Первоначальное инфицирование;
- Развитие инфекционного процесса;
- Формирование ответа аутоиммунной системы;
- Активное размножение патогенной микрофлоры;
- Вторичное распространение – возникновение у инфекционных агентов способности к заражению окружающих и самого организма носителя.
Микобактерии обладают способностью к распространению по всему организму вместе с кровотоком и лимфатической системой. Патологический процесс чаще поражает позвоночный столб, изредка – костные ткани верхних и нижних конечностей.
Заболевание отличается прогрессированием по отдельным стадиям:
- Первичная форма остита – характеризуется прохождением процессов в теле позвонка, без выхода его границы;
- Прогрессирующий спондилит инфекционный процесс выходит за пределы тела позвонка, с образованием болезненных ощущений и ограничений в подвижности позвоночного столба;
- Деструктивная форма спондилоартрита провоцирует изменения в осанке;
- Посттуберкулезный вариант спондилоартроза – регистрируется при разрушении тканей сочленений.
Деструктивный спондилоартрит
Первичная форма остита
Посттуберкулезный спондилоартроза
Прогрессирующий спондилит
Дополнительное подразделение патологии происходит по количеству поврежденных позвонков:
- Ограниченная форма – при данном варианте наблюдается единственный очаг поражения, не покидающий пределы двух смежных позвонков, их соединяющего диска, связок и суставов;
- Распространенная – воспалительный процесс фиксируется в двух рядом расположенных сегментах;
- Множественная – негативное явление распространяется на несколько сегментов, находящихся друг от друга в отделении;
- Сочетанная – заболевание поражает несколько независимых внутренних органов.
Диагностические исследования
При первичном обращении пациента в медицинское учреждение и подозрении на развитие туберкулеза, его направляют на ряд инструментальных и лабораторных анализов:
- Рентгенографические снимки – для обнаружения структурных изменений в области позвоночника;
- УЗИ – методика позволяет досконально изучить подозрительные участки;
- КТ или МРТ;
- Биопсию – с последующим изучением собранного материала.
Методика ПЦР является точным анализом на выявление возбудителя болезни и его принадлежности к определенному подвиду. В лаборатории анализируют уровень чувствительности микобактерий к антибактериальным и прочим медикаментозным средствам – для выбора наиболее походящего препарата.
Методики терапии
Лечение пациентов с туберкулезом производится в условиях стационара с обязательной госпитализацией. Основной целью проводимой терапии является:
- Подавление негативных симптоматических проявлений;
- Уничтожение патологических очагов;
- Восстановление показателей работоспособности и физической активности;
- Улучшение уровня качества жизни больного.
Общее время терапии, до момента полного выздоровления, может достигать от 3 до 4 лет.
При выборе подходящей схемы лечения специалист опирается:
- На выраженность симптоматических проявлений;
- Тип возбудителя;
- Стадию заболевания;
- Распространенность патологического процесса;
- Общую реакцию организма;
- Возраст пациента;
- Показатели состояния внутренних органов.
Основная методика для подавления патологического процесса – химиотерапевтическое воздействие.
Пациенту назначается ряд специализированных медикаментозных средств, уничтожающих микобактерии туберкулеза.
Самостоятельные попытки вылечить заболевание приведут к дальнейшему прогрессированию болезни, разрастанию очагов воспаления и возникновению устойчивости патогенов к лекарственным препаратам.
При повышенной резистентности бактерий к медикаментам лечение недуга становиться практически невозможным или занимает длительное время, с применением ударных дозировок лекарств.
Дополнительные методики
К медикаментозной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Магнитотерапия;
- Лечение лазером.
Во время первичного периода лечения пациенту назначается постельный режим в специализированной кровати, помогающей ограничить движения позвоночного столба.
После окончания острой фазы заболевания больной некоторое время носит гипсовый корсет. Сильное деформирование позвоночного столба исправляется методикой вытяжения, с применением петли Глиссона.
Пациента переводят на рациональный режим питания, с преобладанием витаминов и минеральных веществ. Обязательным условием меню является включение содержащей белок пищи – в максимально допустимых размерах. Ежедневно пациент должен употреблять не менее 3500 ккал.
Повышение функциональности аутоиммунной системы проводится за счет использования поливитаминных комплексов. Больному рекомендуются непродолжительные, но частые пешие прогулки на свежем воздухе – с целью укрепления мышечного отдела.
По окончанию процесса лечения пациент направляется на реабилитацию – для восстановления нормативной подвижности позвоночного столба. В нее включаются сеансы массажа и ежедневные занятия ЛФК.
Профилактические мероприятия
Основной мерой по предотвращению развития заболевания является вакцинация. Первичную вакцинацию проводят новорожденным малышам в условиях роддома, в первые несколько суток от момента появления на свет. В последующих периодах производится проба Манту – процедура особенно важна для пациентов, находящихся в группе повышенного риска. Получение негативных реакций на пробу позволяет произвести вторичную вакцинацию – в возрасте 7 ил 14 лет.
Инъекция от туберкулеза (вакциной БЦЖ) является обязательной в 60 и рекомендованной – в 120 странах.
Группа повышенного риска, включающая близких родственников больных, медицинских сотрудников тубдиспансеров, на обязательной основе проходят химиопрофилактику. Эта процедура позволяет снизить уровень возможного риска в пять раз.
Неспецифические методы профилактики представлены:
- Изменением ежедневного
рациона на рекомендуемый диетический стол – продуктами питания, максимально обогащенными витаминами и минеральными веществами;
- Улучшением условий проживания;
- Разграничением времени отдыха и труда ложиться и вставать в одно и то же время, спать не менее 8 часов;
- Периодическим прохождением профилактических осмотров у специалистов;
- Своевременным лечением всех заболеваний;
- Прекращением неконтролируемого употребления лекарственных препаратов;
- Занятиями спортом;
- Лечением никотиновой и наркотической зависимости;
- Отказом от злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
- Сезонной витаминотерапией.
Для предотвращения развития туберкулеза достаточно выполнения указанных несложных правил. Патология плохо поддается терапии и может перерождаться в хронические формы.
Нормативная работа аутоиммунной системы является основным защитным барьером против проникновения и развития туберкулезного поражения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...