Причины возникновения боли в пояснице у мужчин

Боль в пояснице может быть признаком заболеваний опорно-двигательной, мочевыделительной, половой и других систем органов. Обычно она не является изолированным симптомом и практически всегда сопровождается целым симптомокомплексом.

Болевой синдром часто имеет разный характер и интенсивность. Эти показатели зависят от того, что именно вызвало симптом. Боль в пояснице у мужчин требует тщательной диагностики и последующего лечения, так как первопричина её возникновения может привести к ухудшению состояния пациента и появлению осложнений.

Почему появляются боли в пояснице у мужчин?

Боли в пояснице у мужчин могут быть обоснованы внешними факторами влияния или патологиями, протекающими в организме. Стимулировать появление болезненного синдрома могут:

• 

  Сидячая или стоячая работа. Если мужчина ежедневно находится длительное время в таком положении, мышцы спины, мягкие ткани и позвоночник очень нагружаются. Переутомление ближе к вечеру отзывается болями в пояснице. Чаще всего болевой симптом беспокоит водителей, врачей (особенно хирургов), официантов, продавцов, офисных работников.

• Долгие дачные работы. Во время огородного сезона очень многие пациенты страдают от периодических болей в спине. Если представить позу человека, занимающегося посадкой овощей или прополкой, положение позвоночника у него будет не правильное вертикальное, а согнутое. В такой ситуации позвоночные структуры переносят нагрузку, а нервы и сосуды пережимаются, из-за чего происходят спазмы и боли.
• Тяжелый физический труд. Практически каждый строитель, шахтер, работник завода или любой другой представитель профессии похожей специфики страдает от болей в пояснице. Резкая смена положений, работа с вибрирующим инструментом, таскание тяжестей вся нагрузка от такой деятельности в первую очередь приходятся на позвоночник.
• Сильное переохлаждение. Если пациент в холодное время года носит одежду, которая не прикрывает поясницу, или длительное время находится на сквозняке, он вполне может застудить спину.
• Чрезмерная нагрузка в спортзале. Занятия на тренажерах или упражнения с большим весом способны нагружать как позвоночник, так и мышцы, которые его поддерживают. Механизм и суть появления болей такие же, как и в перечисленных выше случаях. Также во время тренировки можно заработать мышечное растяжение, которое будет вызывать боли в поясничном отделе.
• Лишний вес. Это состояние, которое ухудшает деятельность не только опорно-двигательной системы, страдает весь организм в целом. Позвоночные структуры и суставы очень сильно сдавливаются под действием большого веса, что уже может быть причиной появления болей. Помимо этого у тучных пациентов практически всегда диагностируется нарушение обменных процессов. Из-за этого кости и суставы могут недополучать кислород и питательные вещества. Это может стать причиной развития широкого ряда патологий.

В таких случаях достаточно устранить влияние данных факторов и боль проходит. Если причиной симптома стало то, что мужчина перезанимался в зале или просто долго сидел/стоял в вынужденном положении, для снятия болей не понадобится ничего, кроме отдыха. Справится с неприятными ощущениями в области поясницы хорошо помогает массаж.

Если болезненность была вызвана какими-то патологиями, то помимо этого симптома пациента начинают беспокоить и другие нарушения. В зависимости от локализации и типа такие дисфункции могут проявляться со стороны разных органов.

Болезни мочевыделительной и половой систем

• Простатит. Одна из самых распространенных мужских патологий. Характеризуется воспалением предстательной железы. Боли появляются при мочеиспускании, локализуются ближе к левому боку и иррадиируют в поясницу. Также при простатите снижается половое влечение, возникают проблемы с эрекцией.
• 

  Инфекции мочевыводящих путей (пиелит, цистит). Одним из ключевых симптомов этих нарушений является режущая и жгучая боль, возникающая при мочеиспускании и иррадиирующая в область поясницы и паха. У больных отмечается повышение температуры, следы гноя и крови в моче.

• ЗППП. Заражение уреаплазмозом, хламидиозом или гонореей часто характеризуется отраженными болями в пояснице.
• Пиелонефрит воспаление почечных структур. По симптоматике патология схожа с клинической картиной инфекционных поражений мочевыводящих путей. Боли локализуются в пояснице ближе к правой или левой стороне (зависит от того, какая почка поражена).
• Гиперплазия половых органов. При патологическом разрастании клеток нарушаются функции половых органов, из-за чего появляется болезненность, отдающая в поясничный отдел позвоночника.
• Мочекаменная болезнь. Конкременты или песок могут локализоваться в почках или мочевыводящих путях. При раздражении ими таких структур возникает боль, которая растекается в направлении нижней части живота, половых органов, ног и нижней части спины.

Грыжи и протрузии

Протрузией называется выпячивание фиброзного диска за пределы межпозвонковой щели. Если протрузия не лечится, она перерастает в грыжу. При грыже происходит выпадение фиброзного ядра в область между позвонками. В обоих случаях образование начинает давить на нервные корешки, проходящие между позвонками, тем самым вызывая боль.

Чаще всего грыжи и протрузии формируются как раз в поясничном отделе позвоночника.

Боли в пояснице у мужчин, вызываемые выпячиванием или выпадением фиброзного содержимого позвоночного диска, сопровождаются рядом других симптомов. Пациента начинает беспокоить:

1. Скованность в пояснице;
2. Онемение и жжение в области ног;
3. Боль при поворотах;
4. Нарушения работы мочевого пузыря.

При протрузиях и грыжах боль обычно носит простреливающий характер. Она может быть ноющей, острой и жгучей. При движениях её интенсивность усиливается.

Патологии опорно-двигательного аппарата

• Остеохондроз. При патологии поражаются костные и хрящевые ткани. Они постепенно разрушаются, в области позвонков начинают скапливаться соли. Из-за таких отложений подвижность позвоночного столба в разных частях нарушается и возникают тупые и ноющие боли. Болезненность обычно отдает в ягодицы и так далее по ноге. Также при остеохондрозе поясничного отдела пациенты обычно жалуются на: онемение и нарушение чувствительности в ногах, спазм спинных мышц, прострелы в пояснице.
• 

  Остеопороз. Суть болезни заключается в нарушении структуры костных тканей, из-за чего они становятся подверженными переломам. Нагрузка на ослабленные позвонки может отзываться сильными болями в области поясницы. Помимо болевого симптома остеопороз можно распознать и по другим признакам: частые судороги, повышенная утомляемость, ломкие ногти и волосы, нарушение метаболизма, частые миалгии, перебои в работе сердца.

• Сколиоз искривление позвоночника. При форменных искажениях сдавливаются мягкие ткани, сосуды и нервы, расположенные рядом с позвоночником. У больных сколиозом наблюдаются нарушения походки, скованность в движениях, устойчивая слабость и усталость, нарушения функций органов в тазу и брюшной полости, сутулость при ходьбе, снижение чувствительности в ногах.
• Асептический некроз головки бедренной кости. Опасное состояние, при котором разрушается костная ткань. При АНГБК боль иррадиирует в поясницу, тазовые кости, ноги.
• Анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание, поражающее преимущественно пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба и прилегающие мягкие ткани. Суть болезни заключается в хроническом воспалении межпозвонковых дисков, из-за чего появляется частичная обездвиженность и боль. Боль при спондилоартрите обычно нерезкая, иррадиирует пах и внешнюю поверхность бедер. Симптом обостряется при движениях (особенно наклонах), дыхании, кашле. Симптоматическая картина в целом такая же, как при других болезнях суставов. В некоторых случаях воспаление с позвоночной области перекидывается на другие органы. На фоне анкилозирующего спондилоартрита может развиться стеноз позвоночного канала. Такое явление часто сопровождается синдромом конского хвоста. У больных с подобным нарушением наблюдается импотенция, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
• Травмы позвоночника. Ушибы, переломы (в особенности компрессионные) и прочие нарушения целостности позвоночного столба всегда сопровождаются острой болью в поясничном и других отделах.
• Радикулопатия пояснично-крестцового отдела. Из-за постоянного давления на сегменты позвоночника сдавливаются нервные корешки, которые между ними проходят. Чаще всего защемление нервных структур происходит на фоне грыж, заболеваний суставов, травм или структурного изменения костей. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела сопровождается нервно-чувствительными нарушениями и острыми болями, усиливающимися при движениях корпусом.

Заболевания опорно-двигательной системы очень опасны, так как они склонны прогрессировать и могут развиться до такой степени, что человек станет полностью обездвиженным.

Другие причины

• Онкология. Опухолевые процессы могут локализоваться в костных тканях (липомы, нейрофибромы, менингиомы и прочие), желудке, почках, поджелудочной, половых и других органах. Новообразования и метастазы стимулируют многие нарушения и симптомы, в том числе боль в поясничной области.
• 

  Аппендицит. Воспаление аппендикса вызывает острую боль, которая поражает пояснично-крестцовую область, низ и средину живота.

• Варикоцеле. При нарушении венозного оттока в половых органах у мужчин появляется тянущая боль в области паха, поясницы, мошонки.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной боль имеет опоясывающий характер. Больных мучает рвота, резкие скачки давления, изменения стула.
• Непроходимость кишечника. Спазмирование толстого и тонкого кишечника часто отзывается болями, иррадиирующими в поясничную область.
• Миозит воспаление мышечных тканей. Чаще всего возникает на фоне переохлаждения или физических перегрузок. Пациентам с миозитом очень тяжело двигаться, также они страдают от высокой температуры и жгучей боли в мышцах спины.
• Болезни печени.
• Сахарный диабет. При таком нарушении происходит торможение обменных процессов, из-за чего суставы и кости не получают достаточного питания и начинают болеть. Плюс ко всему, у людей с диабетом часто присутствует лишний вес, который оказывает излишнюю нагрузку на позвоночный столб и другие суставные сочленения.
• Артроз тазобедренного сустава. Патология склонна маскироваться под другие заболевания. Часто сопровождается болями, отдающими в позвоночник и пах. При таком типе артроза у пациентов может наблюдаться ломота ягодичных и бедренных мышц.

Также причина может крыться в коксартрозе тазобедренного сустава, туберкулезе, бруцуллезе, язвенных патологиях, эпидуральном абсцессе, нарушениях спинномозгового кровообращения и многих других болезнях. Вообще сама по себе боль это очень неоднозначный симптом, по которому определить первопричину его появления невозможно. Боли могут иррадиировать с одной области в другую, что еще сильнее затрудняет их диагностику.

К какому врачу обратиться?

Профиль необходимого специалиста зависит от нескольких факторов:

1. Тип и характер болей. Если они сильные и появились резко, лучше сразу вызвать скорую, а не заниматься выбором подходящего врача. Уже в больнице будут проведены диагностические мероприятия и профилирующий специалист назначит должное лечение.
2. Первичность (симптом появился впервые) или вторичность болей (они возникали раньше и уже поддавались лечению). Если симптом беспокоит пациента впервые, лучше для начала обратиться к терапевту. После сбора анамнеза он отправит пациента к подходящему доктору. Если же боли появлялись раньше и была выяснена их причина, при повторном их возникновении стоит пойти на прием к тому же врачу.
3. Сопровождающие симптомы. При появлении трудностей в мочеиспускании, болей внизу живота и прочих симптомов инфекций или воспалений мочеполовых путей нужен уролог или андролог. При воспалениях и других дисфункциях почек необходим осмотр у нефролога. Патологии в опорно-двигательной системе может лечить ревматолог, ортопед, травматолог, хирург или артролог (зависит от специфики болезни). С проблемами в ЖКТ следует обратиться гастроэнтерологу. Болезнями половой системы занимается уролог или венеролог (если боль в пояснице появилась из-за ЗППП). При подозрении на защемление нерва должную консультацию сможет оказать невролог.

В некоторых случаях пациент может проходить лечение у нескольких врачей одновременно. К примеру, если боли в пояснице возникли на фоне болезней почек, патологический процесс мог затронуть и мочевыводящие пути. В такой ситуации нужно наблюдаться у нефролога и уролога.

Диагностика причины болей

Так как боль в пояснице может быть симптомом самых разных заболеваний, важную клиническую роль играет диагностика. Она включает в себя такие мероприятия:

• 

  Первичный осмотр со собором анамнеза.

• МРТ и КТ разных отделов позвоночника, органов и костей таза, органов в брюшной полости, забрюшинного пространства. Позволяет обнаружить костные патологии и дисфункции органов.
• Рентген позвоночного столба и таза (по необходимости). Анализируется целостность костей. Рентгенография также может выявить некоторые другие заболевания и новообразования (но по сравнению с МРТ проигрывает в точности и детальности снимков).
• Осмотр у невролога, во время которого проверяется работа черепных нервов, мышечный тонус, чувствительность, наличие нормальных и патологических реакций. Такие мероприятия проводятся для исключения патологий нервной системы.
• Денситометрия костных тканей. Подтверждает или опровергает остеопороз.
• Электромиография седалищного нерва, нервов в мышцах нижних конечностей, пояснично-крестцовой области. Отслеживает течение процессов иннервации.
• Венография сосудов в паху и нижних конечностях.
• УЗИ сосудов и органов малого таза, мягких тканей.
• Сцинтиграфия костных структур выявляет метастазы в костях.
• Анализ крови: общий, биохимический (острофазные белки, протеинограмма), на онкомаркеры, на наличиевозбудителей ЗППП.

Все исследования проводятся поэтапно. В первую очередь пациента осматривают, потом отправляют на лабораторные анализы, после чего уже могут назначить инструментальные исследования.

Лечение болей

Для лечения болей в области поясницы могут выбираться разные методики. Больному может быть назначено:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиопроцедуры;
3. Массажи и мануальная терапия;
4. ЛФК;
5. Хирургическое вмешательство.

Не редко все лечебные меры используются в комплексе. К примеру, при грыжах позвоночника и других подобных нарушениях пациенту показана операция, медикаментозная восстановительная терапия, комплекс ЛФК и физиопроцедур.

(Пока оценок нет)

Загрузка...