Защититься от заболеваний различного характера, подстерегающих человека повсюду, практически невозможно, причём речь идёт не только про какие-либо инфекционные недуги, с которыми каждый привык сталкиваться. Любого могут поразить различные воспалительные процессы, патологические изменения и прочие проблемы. К счастью, современная медицина позволяет справиться с превосходящим большинством недугов, если они были диагностированы на ранних этапах.
По этой причине важно обращаться к специалисту при появлении самых первых симптомов. Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут подробно рассмотрены в данном материале, требует грамотной терапии, иначе возникнут серьёзные осложнения вплоть до появления непоправимых патологических изменений.
Что такое бурсит
Бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной сумке и носящей название бурса (речь идёт про суставное сочленение колена). Такая суставная сумка – это полое образование небольшого размера, где у здорового человека находится экссудат, необходимый для осуществления смазки суставов. Как несложно догадаться, основным предназначением данной жидкости является смягчение нагрузки на сустав.
Данный сустав окружают целых три бурсы, каждую из которых может поразить рассматриваемый недуг, его суть заключается не только в самом воспалительном процессе, но и в изменение экссудации. Она приобретает гнойный, серозный или иной характер.
Заболеванию свойственны и такие изменения, как фиброз тканей или даже пролиферация клеток. Иногда специалисты отмечают и откладывание солей внутри бурс.
Причины развития
Сразу отметим, что в превосходящем большинстве ситуаций, в которых диагностируется бурсит, он появляется из-за других воспалительных процессов патологического характера, локализующихся в мягких тканях. Сами бурситы принято делить на неинфекционные и на инфекционные в зависимости от причин развития.
Среди причин неинфекционной разновидности бурсита выделяют:
- Нарушения, связанные с метаболизмом (такая проблема может вызвать появление значительных скоплений соли внутри бурсы);
- Развитие гонартроза, то есть артроза коленного сустава;
- Наличие ревматоидного артрита;
- Получение травмы колена, вследствие падения или другой неприятной ситуации;
- Наличие каких-либо аутоиммунных процессов в организме;
- Чрезмерные физические нагрузки, которые происходят регулярно (речь идёт именно про те нагрузки, которые имеют отношение к коленному суставу);
- Растяжение сухожилий, располагающихся возле суставного сочленения;
- Возникновение аллергических реакций различного характера;
- Нарушения гормонального характера (среди проблем такого рода стоит выделить болезни, связанные с секрецией гормонов щитовидной железы);
- Интоксикация организма;
Что же касается инфекционной разновидности бурсита, то она, как уже было сказано ранее, может появляться на фоне других воспалительных процессов. Дело в том, что бактериальные агенты без труда проникают в бурсу при помощи лимфогенного или даже гематогенного пути (речь идёт про их переход из других частей организма). Инфекция такого рода иногда попадает в бурсу и извне, чаще всего такое встречается при получении открытых травм, например, пореза. Таким образом, начинает развиваться гнойный бурсит или даже какое-либо более серьёзное заболевание.
Из-за подобного специфического пути проникновения в организм, в экссудате пораженной бурсы могут находиться даже кровяные примеси.
Классификация
Бурсит принято разделять на три вида (эта классификация основывается на том, какая сумка была поражена воспалительным процессом):
- Подколенный. Такой бурсит также называют супрапателлярным. Как несложно догадаться из названия, недуг поражает именно подколенную бурсу, а основной причиной развития болезни считается перенесённая ранее серьёзная травма сухожилий, располагающихся как раз под коленом. Диагностику осложняет то, что это не всегда является основной причиной болезни, но специалисты установили, что люди, работа которых предполагает физический труд с нагрузкой на коленный сустав, а также профессиональные спортсмены гораздо чаще страдают от этой болезни
- Препателлярный. Такая разновидность бурсита коленного сустава распространена сильнее всего, а основное воспаление затрагивает бурсу, расположенную над коленом. Среди причин развития такой проблемы врачи выделяют травматические ситуации, то есть болезнь может быть спровоцирована сильным ударом коленной чашечки обо что-либо. Такие травмы случаются довольно часто, и от них никто не застрахован.
- Киста Бейкера. Данный вид бурсита назван в честь специалиста, который первым описал эту проблему. Она в большинстве ситуация встречается у людей с избыточной массой тела, а сам воспалительный процесс появляется на внутренней стороне колена.
Что же касается инфекционного типа болезни, то возбудители могут проникать в любую бурсу.
Ещё эту проблему принято разделять по характеру воспалительного процесса, наблюдаемого в конкретной ситуации:
- Острый;
- Хронический.
По экссудату:
- Серозный;
- Геморрагический;
- Гнойный.
Не стоит пытаться самостоятельно классифицировать заболевание и делать попытки его лечения, так как в большинстве ситуаций это не даст должного эффекта, а вы потеряете время. Таким образом, специалист вовремя не поставит диагноз и не назначит грамотную терапию, вследствие чего могут развиться некоторые необратимые патологические изменения.
Стадии развития
Протекает бурсит в 4 стадиях, которые отличаются своими проявлениями и происходящими изменениями:
- Острая стадия. На этой стадии наблюдается наиболее стремительное прогрессирование болезни, которое сопровождается такими серьезными симптомами, как озноб, боли, гипертермия, то есть накопление тепла в организме и чувство жара, и общее ухудшение самочувствия.
- Подострая стадия. На этом этапе развития заболевания состояние пациента начинает стабилизироваться, а симптомы, которые были упомянуты ранее, спадать. Боль же не проходит полностью, а приобретает некий тупой характер.
- Хроническая. Если бурсит переходит в хроническую стадию, то вместе с небольшим спадением симптомов начинают наблюдаться другие проблемы, например, ограничение амплитуды движений конечности в коленном суставе. А в тех ситуациях, когда пациент забрасывает лечение хронической стадии или же вовсе к нему не приступает, начинают появляться те самые необратимые изменения, выражающееся в формировании некротизированных участков.
- Рецидивирующая. Как становится понятно из названия, данная стадия развития характеризуется волнообразным течением с появлением рецидивов, то есть периодов обострения, которые периодически стихают.
Не стоит думать, что при уменьшении симптоматики болезнь начинает отступать. Дело в том, что бурсит коленного сустава никогда не проходит сам, а снижение негативных проявлений может говорить о приобретении проблемой хронического характера.Симптоматика
Симптоматика такого заболевания, как бурсит, во многом зависит от локализации воспалительного процесса, но особое влияние на проявления оказывает содержимое суставной сумки, поражённой определенной инфекцией.
Вот наиболее распространённые проявления гнойного бурсита:
- Повышение температуры локального характера, то есть она возрастает только в области коленей;
- Гипертермия, способная достигать даже критических отметок;
- Выраженные болевые ощущения в области проблемы, причём в зависимости от степени поражения боль может быть точечной или же затрагивающей почти всё колено;
- Появление плотного образования под кожей, которое может выявиться в процессе пальпации, отметим, что оно довольно горячее;
- Если вы запустите гнойную форму бурсита коленного сустава, то можно будет при пальпации нащупать также и соли, отложившиеся в синовиальной сумке;
- Нередко наблюдается и гиперемия кожи.
А вот список симптомов серозной формы бурсита:
- Появление отёчности незначительного размера в той области, где локализуется воспалительный процесс;
- Гипертермия, а также гиперемия;
- Наличие эластичного образования в той области, которая была поражена (его также можно прощупать во время проведения пальпации);
- Появление болевых ощущений при прикосновении к воспалению;
- Появление скованности в движениях в коленном суставе;
- Плохое общее самочувствие, снижение работоспособности.
Диагностика
При появлении даже малейших симптомов, напоминающих данную болезнь, следует обратиться специалисту.
В медицинском учреждении проведут полноценную диагностику и назначат грамотное лечение, которое позволит избежать опасных осложнений, например, свищей, сепсиса или же остеомиелита.
Вот основные методы, применяемые для диагностики бурсита:
- Анамнез, дающий полную информацию о жизни и здоровья пациента;
- Пункция для забора субстанции, находящейся в полости сустава, а не для введения лекарственного средства;
- Рентгенография суставов сочленения;
- Ультразвуковая диагностика;
- Магнитно-резонансная томография всего коленного сустава.
В некоторых ситуациях специалисты проводят дифференциальную диагностику, то есть сравнение наблюдаемой клинической картины с симптомами различных заболеваний с целью исключения их из списка возможных, вследствие чего удаётся оставить только один предполагаемый вариант. В большинстве случаев дифференциацию проводят с такими патологическими процессами, как синовит, разрыв сухожилий, а также артроз или остеомиелит. В зависимости от проявлений бурсита коленного сустава может происходить дифференцирование и с другими недугами.
Лечение
После получения результатов диагностики специалист приступит к назначению терапии. Всё будет зависеть от степени тяжести заболевания, ведь при обращении к врачу на начальной стадии человек может избежать необходимости в проведении хирургической операции.
Вот основные методики лечения, которые используют при лёгком бурсите:
Обеспечение состояния покоя коленному суставу;
- Наложение лангеты;
- Посещение массажного кабинета;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Занятия гимнастикой и лечебной физкультурой;
- Применение препаратов местного характера, то есть мазей и гелей;
- Создание компрессов, включающих новокаин и димексид;
- Приём препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
В таких целях основной задачей медикаментозной терапии является устранение воспаления и снижение болевого синдрома, основной же эффект можно будет получить от физиотерапии, лечебной физкультуры и сеансов массажа.
Когда хирургическое вмешательство необходимо
Лечение инфекционных типов бурсита коленного сустава – это более сложная задача, она требует предварительного исследования экссудата, располагающиеся в воспаленных суставных мешках. В таких случаях специалисты назначают антибактериальные препараты, способные воздействовать на конкретную микрофлору, а при отсутствии возможности получения образца экссудата назначаются антибиотики общего действия. К сожалению, как уже было сказано ранее, в запущенных случаях медикаментозное лечение не будет достаточно эффективным, поэтому нередко назначается и хирургическая операция.
Вот основные виды хирургического вмешательства, использующиеся в большинстве случаев:
- Пункция. Ранее упомянутая процедура также может использоваться для лечения. В таком случае специалист осуществляет прокол суставной области и начинает откачку содержимого бурсы, после чего помещает туда специальный лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием.
- Полное вскрытие бурсы. В некоторых ситуациях суставная сумка вскрывается посредством простого разреза, который делается на коже. Таким образом, появляется возможность вставить специальные трубки для откачки экссудата. После этого, врачи обязательно промоют суставную полость, введут раствор антибактериального действия и зашьют разрезы.
Даже хирургическое вмешательство не является точным средством избавления от заболеваний, важно параллельно следовать методам медикаментозной терапии, которые будут назначены врачом.
Упомянем, что оперативное вмешательство требует длительной реабилитации, вам потребуется на протяжении длительного времени не напрягать коленный сустав. Когда его состояние начнёт улучшаться, врачи порекомендуют ввести лечебную физкультуру, а также массаж и методы физиотерапии.
Возможно ли применение народной медицины
В большинстве ситуаций специалисты крайне скептически относятся к народной медицине, но при бурсите коленного сустава такие лекарства могут рассматриваться, но только в качестве части комплексной терапии. С их помощью точно нельзя полностью избавиться от заболевания, но они могут помочь снять боль или другие симптомы. Иногда они могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и довольно сильно навредить, поэтому следует обязательно проконсультироваться со специалистом перед их использованием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...