Лечение перелома шейки бедра и реабилитация

Перелом бедра – крайне опасное состояние, которое возникает в 6% случаев всех переломов. Статистика показывает, что однозначно сказать, у кого чаще всего возникает подобное отклонение, нельзя – оно одинаково часто появляется как у молодежи, так и пожилых людей.

Единственное отличие заключается в том, что у молодых людей подобное повреждение заживает значительно быстрее. У пожилых людей костные отломки могут не срастаться в течение долгого периода времени. Кроме того, у них значительно выше риск появления серьезных осложнений. Отсутствие своевременного лечения может привести даже к летальному исходу.

Причины

В подавляющем большинстве случаев переломы бедра возникают после воздействия интенсивной физической нагрузки на разные участки костной ткани.

Исследования показали, что спровоцировать подобное нарушение могут следующие причины:

• Падение с высоты;
• Падение на твердую поверхность;
• Сильный удар;
• Падение на конечность тяжелого предмета.

Кроме того, спровоцировать перелом бедра могут не только травматические факторы. У пожилых людей подобное явление возникает из-за остеопороза – явления, при котором снижается прочность костной ткани. Также может произойти изменение угла между костными образованиями.

Классификация

Перелом бедра – обширное название группы болезней. Очень важно провести подробную диагностику, чтобы врач смог подобрать для вас максимально эффективное лечение.

В эту группу входят следующие виды повреждений:

• Переломы проксимального отдела. При этом они могут быть латеральными и медиальными. Второй тип характеризуется внутрисуставными повреждениями, такими как перелом шейки бедра или его головки. Латеральные – внесуставные нарушения целостности, которые включают в себя чрезвертельные, изолированные и межвертельные переломы вертелов. Учитывайте, что каждый вид подобного нарушения характеризуется различными симптомами.
• Диафизарные переломы. Обычно они возникают после прямого или непрямого механизма. При повреждении верхней трети бедра вперед смещается центральный отломок. Периферический же поднят кверху. Происходит серьезная деформация конечности, она становится более кривой. Опасность представляет вероятное повреждение нервного пучка.
• Перелом дистального отдела или нижнего конца кости. Чаще всего возникает после падения. Характеризуется наличием смещения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей. Смещение происходит кверху, происходит деформация сустава, из-за чего развивается гемартроз.

Проявления

Перелом бедра включает в себя сразу несколько видов повреждений. Распространенность имеют повреждения шейки бедра. Распознать их можно по болезненным ощущениям в паховой области, которые могут распространяться на тазобедренный сустав.

При длительном отсутствии лечения у человека нарастают болезненные ощущения. Они могут значительно усиливаться при любой двигательной активности и даже прикосновении к пораженному участку. Если травма включает в себя смещение участков, то все это сопровождается чрезмерной отечностью, деформацией сустава, резкими болезненными ощущениями.

Опасность представляет такое осложнение, как кровоизлияние в мягкие ткани.

Кроме того, тяжело поддается лечению разлом со смещением. В таком случае человек сталкивается с серьезными болевыми ощущениями, необходимо незамедлительно проводить хирургическое вмешательство.

1. Вколоченный разлом шейки тазобедренного сустава. Он характеризуется сильными болезненными ощущениями даже при отсутствии какой-либо активности, человек не двигает конечностью даже при приложении усилий;
2. Вертельный разлом кости. Обычно сопровождается сильной отечностью и масштабными кровоподтеками. Человека мучают постоянные болезненные ощущения в области таза, они значительно нарастают при движении;
3. Чрезвертельный перелом кости. Его главной особенностью можно назвать то, что в большинстве случаев встречается у пожилых людей. Он заставляет суставы опухать, появляются болезненные ощущения в месте надлома, человек не может двигать ногой.

Диагностика

Диагностировать перелом бедра достаточно просто. Для этого необходимо провести рентген, на основании которого удается определить четкую клиническую картину. Кроме того, подобное исследование позволяет определить степень тяжести поражения.

В некоторых случаях для понимания более полной картины проводят МРТ. Никакие другие анализы в этом случае не требуются.

Первая помощь

Чтобы не допустить развития осложнений в будущем, очень важно оказать человеку с переломом бедра полноценную медикаментозную помощь. Она должна быть квалифицированной – любое неправильное действие может значительно навредить организму.

Очень важно действовать в следующей последовательности:

• Вызовите бригаду скорой помощи;
• Воспользуйтесь антисептиком – обработайте все имеющиеся раны;
• Дайте пациенту обезболивающие препараты для облегчения состояния;
• Предотвратите кровопотерю – сделайте тугие повязки.

Учитывайте, что при оказании первой медицинской помощи очень важно использовать стерильные материалы. Нельзя, чтобы в образовавшиеся раны попали бактерии. При ослабленной работе организма это приводит к развитию серьезных осложнений.

Дополнительно можно использовать кокситную повязку на бедро. Она накладывается при ранении тазобедренного сустава и после операции на бедре. Чтобы ее правильно зафиксировать, вам потребуется твердая ровная поверхность.

Облегчит состояние больного поможет специальная шина. Учитывайте, что накладывать ее достаточно тяжело, лучше заранее ознакомиться с алгоритмом действий. Она необходима для полного обездвиживания конечности. Подобная накладка также позволяет остановить кровотечение, благодаря чему у человека нормализуется артериальное давление.

Если же у человека закрытый перелом бедра, необходимо использовать шину Дитерихса.

Если у вас под рукой нет никаких медицинских приспособлений, вы можете воспользоваться подручными материалами. Вы можете использовать обычный кусок фанеры, доски или лыжи. Единственное важное правило – ваша конструкция должна быть надежной, нужно сделать так, чтобы конечность не могла двигаться.

Для этого используют два продолговатых предмета, которые ставятся с противоположных сторон конечности. После этого их тщательно закрепляют, что позволяет беспрепятственно транспортировать человека в больницу.

Наибольшую опасность представляет открытый перелом бедра. В таком случае нужно действовать незамедлительно. В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Сделать это можно сделать при помощи стерильной повязки.

Если кровь ярко-алого цвета, она накладывается непосредственно на повреждение. Если же кровь выходит темной, то это венозное кровотечение – жгут нужно наложить ниже поврежденного участка. Учитывайте, что при большой кровопотере существует высокая вероятность летального исхода.

После того, как кровотечение будет остановлено, необходимо наложить шину. Она необходима для полного обездвиживания конечности. После этого человеку нужно дать дозу обезболивающих препаратов. Это позволит нормализовать состояние пациента. На выступы костей накладывают ватно-марлевые повязки, которые не допускают оседания бактерий на поверхность костей.

Следите, чтобы нога была полностью неподвижной. Только так удастся не нанести вреда на нервные окончания и волокна. Если помощь будет оказана правильно, вы сократите реабилитационный период, а также снизите вероятность образования осложнений.

Методы лечения травмы

Лечение перелома бедра – длительный и серьезный процесс, который требует максимально ответственного подхода. Очень важно, чтобы всем руководил квалифицированный лечащий врач. Только он подберет максимально эффективное лечение, которое не нанесет ни малейшего вреда.

Специалисту в первую очередь необходимо определить степень повреждения, общее состояние пациента. На первом этапе лечения он не использует гипсовую повязку – она не сможет удержать отломки костной ткани в правильном положении.

Среди методов терапии подобной проблемы чаще всего используют следующие 2:

• Консервативный – подходит для лечения практически всех видов переломов. Он характеризуется постоянным соблюдением постельного режима. Подобное ограничение сохраняется на несколько месяцев. Наибольшую опасность представляет возможность развития застойных явлений во внутренних органах, из-за чего начинают ускоренно развиваться внутренние инфекции. Подобное крайне опасно для пожилых людей – у них всегда ослаблен иммунитет. К этому методу прибегают только в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству.
• Оперативный – его суть заключается в проведении хирургической операции. Однозначно определить ее длительность невозможно – все зависит от степени повреждения. В среднем она продолжается от 20 минут до нескольких часов. Операция проводится не всегда – существует огромный перечень противопоказаний – например, тяжелое состояние, инфекционный процесс. В таком случае показано скелетное вытяжение.

В редких случаях для лечения перелома бедра используют остеосинтез, аппараты внешней фиксации. Однако наибольшей популярностью пользуется скелетное вытяжение. Оно проводится исключительно при наличии противопоказаний для хирургического вмешательства.

Для этой процедуры необходимо использовать шину Белера. В ногу пациента вставляют специальную спицу, которая крепится на скобе. К ней прикрепляют подвешенный груз. Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, так как заранее принимает анальгетики.

Длительность ношения этого устройства индивидуальна. Обычно это продолжается от 7 до 11 недель. В редких случаях срок составляет меньше. По прошествии подобной терапии на конечность накладывают гипсовую повязку, которую носят в течение 4-5 месяцев.

Основным недостатком этого метода является длительное пребывание в обездвиженном состоянии.

Дополнительно проводится остеосинтез. Для его проведения необходим специальный штифт-штопор. Если у вас нет никаких навыков оказания первой помощи, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Реабилитация

Помните, что одного лечения для восстановления после перелома бедра недостаточно. Очень важно, чтобы человек прошел полный реабилитационный курс. Его должен разрабатывать квалифицированный врач – он пропишет вам комплекс наиболее безопасных и эффективных процедур.

Очень важно соблюдать следующие правила:

1. Положительный настрой – то, что максимально важно для полного выздоровления. Человеку нужно быть всегда в хорошем настроении, чтобы организм быстрее восстанавливался. Давно доказано, что негативное воздействие на психологическое состояние человека замедляет все протекающие в организме процессы. По этой причине не нужно впадать в уныние – следует продолжать надеяться на лучшее.
2. Лечебная физическая культура – важная составляющая лечения перелома бедра. С ее помощью вы сможете восстановить подвижность всего тела, нормализуете протекающие в организме процессы. Не стоит отлынивать от занятий – всегда выполняйте весь комплекс упражнений. Только так удастся восстановиться и вернуться к привычному образу жизни в максимально короткий срок.
3. Занятия в бассейне – там на организм практически не оказывается нагрузка, однако мышцы начинают активно подкачиваться. Ввосстановление в воде позволяет быстро нормализовать обменные процессы, а также не допустить застойных явлений.
4. Использование мазей, компрессов и гелей – то, что поможет не допустить не сгибания колена. Это осложнение достаточно часто возникает у людей. Если вы будете грамотно подходить к терапии, вероятность подобного будет крайне мала.
5. Массаж – одна из наиболее важных составляющих полноценного восстановления после перелома бедра. Очень важно обратиться к специалисту, который обеспечит правильное воздействие на поврежденную поверхность. Не стоит заниматься самолечением – это обязательно приведет к осложнениям.

Вероятные последствия

Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем меньше вероятность того, что вы столкнетесь с серьезными негативными последствиями. Помните, что в этом случае важна каждая минута – любое промедление может вызвать серьезные осложнения.

Среди них наибольшую распространенность имеют:

1. Артроз, артрит;
2. Кровотечение, повреждение сосудов;
3. Деформация конечности;
4. Неправильное срастание обломков;
5. Развитие контрактуры;
6. Утрата подвижности;
7. Воспалительные процессы.

Опасность представляет перелом шейки бедра. Такое состояние не всегда поддается лечению – зона скрыта от внешнего воздействия. Кроме того, существует вероятность образования ложного сустава – патологического места с излишней подвижностью. Разовьется некроз тканей, кости могут долгое время не срастаться.

Опасность представляет тромбофлебит – он легко приводит к летальному исходу. Будьте крайне осторожны, чтобы не допустить подобных осложнений.

(Пока оценок нет)

Загрузка...