Ревматоидный артрит (РА) серьезное аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением суставом вплоть до их абсолютной неподвижности. Сегодня гинекологи всей страны бьют тревогу о проблеме артрита при беременности. Из-за смены гормонального фона в женском организме начинаются необратимые процессы, одним из которых и становится ревматоидный артрит.
Однако в большинстве случаев патология развивается вследствие генетической предрасположенности. Ситуация зачастую усугубляется еще и тем, что выбор медикаментов для лечения недуга весьма ограничен ввиду положения женщины. Как же проходит гестационный период на фоне патологии?
Причины ревматоидного артрита
Артрит беременных не возникает на пустом месте и не является острым заболеванием. Патологии предшествует ряд факторов, которые обостряются в период вынашивания малыша. Основная причина возникновения болезни не выяснена. Бесспорным остается одно: ревматоидный артрит следствие нарушения работы иммунной системы. Возникает сбой, из-за которого организм начинает вырабатывать антитела, убивающие родные клетки организма.
Больше всего недугу подвержены суставы, но болезнь может перейти и на другие органы и системы.
Среди основных факторов возникновения ревматоидного артрита при беременности выделяют следующие:
- Наследственность;
- Инфекционные заболевания, особенно опасны микоплазмы и вирус Эпштейна-Барр;
- Возраст роженицы;
- Проблемы с эндокринной системой;
- Увеличение веса в период вынашивания и, как следствие, увеличение нагрузки на сочленения и связки;
- Сбой в работе иммунной системы, сопровождающийся выработкой особых антител.
Заболевание может начаться еще в момент планирования ребенка, а прогрессировать на фоне вынашивания крохи. Зачастую после родов болезнь может немного отступить, но в большинстве случаев состояние ухудшается на фоне грудного вскармливания.
Симптоматика РА
Уже при первых жалобах беременной женщины врач может поставить правильный диагноз и скорректировать схему лечения. Вся клиническая картина заболевания очевидна:
- Изменение фаланговых, межфаланговых и запястных суставов. Проблемное место воспаляется, кожа приобретает багровый оттенок, незначительно поднимается температура;
- Одновременно в течение долгого времени болят 3 и более суставов, это же касается припухлости и отеков. Болевые ощущения могут возникать и при движении и в период покоя;
- Выявление под кожей ревматоидных узлов;
- Утром наблюдается скованность и болевые ощущения суставов, не отпускающие более 1 часа;
- Суставы на руках опухают и видоизменяются симметрично.
Кроме всего прочего, диагноз сразу же подтверждается путем рентгенологического снимка и взятия анализа крови. В последнем в разы будет увеличен ревматоидный показатель.
Если заболевание в острой стадии или распространилось на соседние ткани и органы, планировать малыша лучше не стоит. К абсолютным противопоказаниям относятся отмирание головок бедренной кости, поражение легких, почек, очевидная недостаточность их работы.
При назначении лечения врач учитывает состояние пациентки, а при стойкой ремиссии недуга возможна полная отмена приема препаратов на весь период вынашивания. Принимать лекарства или нет, может решать только врач, ведущий беременность. Самолечение может привести к печальным последствиям.
Женщины, страдающие во время беременности РА, в большинстве случаев рожают самостоятельно. Исключением является наличие поражений в области тазобедренных суставов и их полная/частичная недееспособность. Это является показанием к кесареву сечению.
Диагностика заболевания
Диагностика ревматоидного артрита осложняется тем, что не все методы обследования подходят будущим мамам. В связи с этим среди распространенных методов диагностики выделяют следующие:
| Диагностика | Виды исследований | Показатели |
| Лабораторные исследования | Общий анализ крови |
|
| Биохимический анализ крови |
|
|
| Инструментальная диагностика | КТ, МРТ, УЗИ, в том числе УЗИ органов брюшной полости |
|
Сегодня это самые безопасные способы диагностировать ревматоидный артрит у матери без вреда плода. Рентген при РА не информативен и опасен. Нередко в качестве дополнительных обследований назначается ЭХО КГ сердца.
Возможные осложнения
При несвоевременном обращении к врачу или самолечении можно поставить жизнь крохи под угрозу. Бесконтрольно протекающий ревматоидный артрит во время беременности причина развития серьезных патологий:
- Самопроизвольное прерывание беременности в 1 триместре;
- Преждевременные роды;
- Гибель новорожденного в процессе родов или первые сутки после рождения;
- Гестоз;
- Патология со стороны развития плода.
На фоне РА могут возникнуть проблемы с зачатием, поскольку одним из осложнений недуга является аменорея отсутствие менструации.
Кроме того, врачи советуют планировать беременность не ранее, чем через полгода после последней ремиссии заболевания. Чем больше срок затишья, тем выше шанс выносить и родить здорового кроху.
Методы лечения недуга
Пускать заболевание на самотек в надежде, что само пройдет, не стоит. Беременная женщина несет ответственность не только за себя, но и за жизнь и здоровье будущего малыша. Ревматоидный артрит при беременности нужно лечить обязательно. Гинеколог и ревматолог в тандеме подберут щадящее лечение, которое никак не скажется на состоянии вынашиваемого плода.
Лечение РА основывается на нескольких направлениях. Терапия должна быть комплексной, только тогда результат будет очевиден.
| Направление терапии | Методы лечения |
| Соблюдение диеты |
|
| Лекарственная терапия |
|
| Физиотерапия |
|
| Массаж и ЛФК |
|
Помимо всего прочего, будущей маме рекомендованы посещение бассейна и частые пешие прогулки, следить за набором веса.
Снять нагрузку с позвоночника хорошо помогает дородовый бандаж, его не рекомендуют снимать и после родов. Чтобы не провоцировать рецидив артрита, важно избегать длительного сидения. Спать необходимо на матрасе средней жесткости, при ощущении дискомфорта допустимо подложить подушку или свернутое одеяло.
Немного о прогнозах
В целом, прогноз на течение ревматоидного артрита при беременности в большинстве случаев положителен. С этим заболеванием живут и рожают здоровых детей, если своевременно были приняты меры профилактики заболевания, проведены всевозможные исследования и составлена корректная схема лечения.
Конечно, эта патология не поддается полному излечению, но на сроки жизни оно никак не влияет. При правильном подходе к проблеме беременность станет только в радость.
(Пока оценок нет)
Загрузка...