Боль между лопатками — распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу-неврологу. Неприятные ощущения проявляются в подреберье, под левой или правой лопаткой. В медицине это для этого существует специальный термин — «торакалгия», означающий боли, точное происхождение которых еще неизвестно.
Чаще всего боли в области лопатки развиваются на фоне остеохондроза позвоночника. Последнее — хроническое заболевание, представляющее собой постепенное деформирование позвонков и межпозвоночных дисков. Неприятные ощущения в лопатке проявляются в тех случаях, когда процесс затрагивает грудной отдел. Сопутствующие симптомы: усиление болезненных ощущений при резких движениях и поднятиях тяжести. Боль часто отдает в руку, плечо или под лопатку.
Причины заболевания
Один из главных источников здоровья позвоночника — прочный мышечный корсет, защищающий грудную клетку от повреждений. Отсутствие или недостаток мышц негативно влияет на позвоночник в целом и грудной отдел в частности. Нагрузка на позвоночник и ребра увеличивается, из-за чего развивается хондроз в области лопаток.
Врачи выделяют ряд симптомов, приводящих к межлопаточному остеохондрозу:
Сидячий образ жизни, недостаток или полное отсутствие физической активности;
- Постоянное ношение тяжестей, тяжелые силовые тренировки в тренажерном зале;
- Механические повреждения: удары, падения, несоблюдение техники выполнения физических упражнений;
- Возрастные изменения;
- Постоянное напряжение шеи, связанное с профессиональной деятельностью (с этим часто сталкиваются водители, инженеры, швеи и врачи, работающие с микроскопом.
Дополнительная причина заболевания — гормональные нарушения и связанные с этим отложения солей в области суставов. Это приводит к их обезвоживанию, потере подвижности и снижению эластичности.
Из-за уплотненной структуры хряща расстояние между позвонками заметно уменьшается. Со временем просвет уменьшается настолько, что суставы давят на нервный корешок. Это становится причиной основного симптома — выраженных болей в области лопатки.
Симптомы заболевания
Симптомы остеохондроза лопатки нередко определяются как признаки инфаркта, ишемического инсульта или стенокардии. Боли под левой лопаткой бывают при межреберной невралгии и даже гастрите. В последнем случае неприятные ощущения отдают от желудка в область между лопатками.
Чтобы точно распознать остеохондроз лопатки, ознакомьтесь с признаками заболевания в списке ниже:
Нарушение чувствительности (вплоть до полного снижения). Наблюдается в области лопаток и всего шейно-грудного отдела позвоночника.
- Парестезия. Это расстройство чувствительности, которое сопровождается рядом симптомов: онемение, стреляющие боли, ощущение мурашек, жжение. Неврологические нарушения возникают без внешних раздражителей.
- Симметричность болей. Синдром локализуется под обоими лопатками, отдает в руку или отражается по всей длине позвоночника.
- Головные боли. В некоторых случаях симптом может сопровождаться тошнотой и головокружением.
Характерный симптом, позволяющий отличить хондроз лопаток от других форм заболевания — трудности или невозможность отвести руки назад. Из-за этого многие элементарные задачи кажутся невыполнимыми: например, расчесаться, помыть шею, надеть или снять свитер.
Методы диагностики
Если у вас проявился один из перечисленных симптомов, обратитесь к терапевту или неврологу. Обращаться нужно незамедлительно — боли под лопаткой могут указывать на сердечно-сосудистые заболевания. Если их не распознать вовремя, у пациента могут развиться необратимые нарушения, которые приведут к тому, что человек станет инвалидом.
Диагностика направлена на то, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз и исключить вероятность других патологий. Пациент направляется на следующие процедуры:
- Изучение анамнеза (истории болезни). Врач расспрашивает пациента о характере болей, сопутствующих симптомах и исследует заболевания, диагностируемые ранее.
- Первичный осмотр. Специалист внимательно осматривает пациента: выявляет неврологические симптомы, определяет, правильно ли расположена лопатка, исследует изгибы позвоночника и выявляет наличие искривления (если таковое присутствует).
- Общеклиническое исследование. Пациент сдает биологический материал: мочу и кровь. После сдачи проводится ряд исследований, в ходе которого определяется, есть в организме воспаление или нет.
Описанные методы диагностики направлены на выявление сопутствующих патологий.
Основное заболевание определяется с помощью рентгенологического исследования. Оно показывает нарушение высоты позвонков, межпозвоночных дисков, снижение плотности тканей и другие параметры, помогающие точно поставить диагноз.
Медикаментозная терапия
Комплексный подход — основное правило успешного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В период обострения пациенту назначается прием медикаментозных препаратов. Рассмотрим основные из них в подборке ниже.
- НСПВ (нестероидные противовоспалительные препараты). Это группа лекарственных средств, предназначенных для снятия болевого синдрома, смягчения воспалительных процессов и снижения температуры. Делятся на селективные и неселективные. Первые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Препараты второй группы вызывают сбой в работе желудка и кишечника и со временем могут привести к более серьезным нарушениям со стороны ЖКТ. Лекарственные средства этой категории можно применять только короткими курсами. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся: Эторикоксиб (от 500 р), Диклофенак (от 20 р), Ибупрофен (от 25 р).
Диклофенак
Ибупрофен
- Миорелаксанты. Эта группа препаратов предназначена для расслабления скелетной мускулатуры с целью снятия спазмов. Это помогает справиться с болью, вызванной спазмом сосудов. Миорелаксанты — вспомогательные лекарственные препараты, которые назначаются с целью уменьшить прием НСПВ, которые более токсичны для организма пациента. К миорелаксантам относятся: Листенон (от 123 р), Эсмерон (от 1098 р), Нимбекс (1081 р).
Листенон
Нимбекс
Дополнительно назначаются анальгетики и антидепрессанты. Анальгетики направлены на снятие болезненных ощущений и назначаются, если количество нестероидных противовоспалительных препаратов слишком большое. Антидепрессанты оказывают блокирующее действие и назначаются пациентам, которым не помогают препараты для снятия хронических болей.
Дополнительные методы лечения
Медикаментозная терапия — только часть лечения хондроза лопаток. Чтобы терапия дала результат, в нее включаются физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура.
При наличии протрузий, грыжи и дегенеративных нарушений пациент направляется на операцию.
При стремительном прогрессировании заболевания, интенсивных болях, потере чувствительности и двигательных способностей операция должна проводиться в экстренном порядке.
(Пока оценок нет)
Загрузка...