Дорсопатия — это патологического состояния спины и мышечного каркаса позвоночника, сопровождаемое болевым синдромом и характерными изменениями в тканях. По клинической симптоматике, болезнь схожа с остеохондрозом, из-за чего их нередко путают. Однако дорсопатия имеет целый ряд признаков и свойств, отличающих ее от дистрофических процессов в хрящах и межпозвоночных дисках.
Наиболее значимым из ее симптомом является выраженная боль в теле и конечностях, не относящаяся к поражению внутренних органов. Определяется дорсопатия и что это такое согласно установленной формулировке
Международного классификатора болезней (МКБ-10). В соответствии с официальной статистикой, частота случаев данного вида патологии составляет от 15 до 25% среди взрослого населения в возрасте 30-45 лет. Лечат заболевание консервативным методом. При не осложненных формах, болезнь проходит самостоятельно.
Кратко о дорсопатии
Патология объединяет целый комплекс дегенеративных изменений в костно-мышечной системе и соединительных мягких тканях. Проявляется дорсопатия через сильную боль, локализующуюся в разных отделах туловища — шейном, спинном, пояснично-крестцовом — и, связанную с этим, неподвижностью позвоночника.
Характер течения у болезни хронический с эпизодическими острыми рецидивами. Сами боли отличаются устойчивостью и выраженной интенсивностью, особенно ночью или во время движения. Наблюдается также снижение чувствительности в зоне дисков и хребта, из-за чего больной нередко жалуется на ощущение затекания.
При дорсопатии мышечный тонус гипотрофируется, утончается и теряет свою функциональность. Клетки испытывают постоянный дефицит питательных веществ, что в свою очередь провоцирует в организме дисбаланс макро- и микроэлементов, вызывая шелушение кожи, алопецию (выпадение волос), ломкость и потемнение ногтей, болезненные ощущения в мышцах и суставах.
Клинически болезнь выражается в виде рефлекторного (около 90%) и компрессионного (от 5 до 10%) синдрома.
В первом случае, патологию провоцирует возбуждение спинных мускульных рецепторов определенными патогенными факторами. Состояние сопровождается болезненным спазмированием. Этот вид синдрома неизменно ведет к тоническим, нейродистрофическим и нейрососудистым изменениям.
Вторая форма обусловлена механическим влиянием анатомических структур — пролифераций хряща, аневризм и пр. — на нервные основания, мелкие сухожилия или главную часть ЦНС скелета.
Место локализации и характер течения дорсопатии непосредственным образом влияют на типологизацию заболевания.
Классификация патологии
В соответствии с международными стандартами выделяют следующие группы дорсопатии:
- По виду, вовлекаемой в патологический процесс, ткани — деформирующая форма с заметными изменениями в дисках позвоночника, но без видимых нарушений целостности фиброзных колец и выпячивания пульпозного ядра (кифоз, остеохондроз, спондилолистез, подвывихи и пр.); спондилопатия с видимыми деформациями в костных элементах позвоночника; дискогенная дорсопатия с прогрессирующим дегенративным нарушением межпозвоночных дисков, грыжей и дорсалгией, без смещения фиброзно-хрящевых образований и дисфункций спинного мозга или спинномозговых нервов.
- По месту формирования — в шее с искажением анатомических изгибов скелета, протрузией и грыжей, сопровождаемая рефлекторным спазмированием мускул, онемением и сбоем кровотока; в пояснично-крестцовом сегменте с дефицитом влаги межпозвоночных дисков, острой спонтанной болью, иррадиирующей в мочевой пузырь, поясницу, малый таз, прямую кишку; в груди с видимым искривлением грудных костных элементов.
- По стадиям развития. Состоит из 4 этапов: I — болезнь протекает без видимых изменений, лишь в сопровождении легкого дискомфорта; II — наблюдается усиление болевых ощущений из-за сдавливания нервных окончаний и мелких сосудов, на рентгене визуализируются некоторые деформации костных элементов позвоночника, соседних позвонков и суставов; III — проявляется мышечной гипотрофией, слабостью и стреляющей болью с образованием межпозвоночной грыжи и нарушением линии хребта; IV — характеризуется уплотнением и смещением элементов позвоночного столба, сильным спазмированием и болезненным сокращением мускулов, приводящих к снижению подвижности позвоночных сегментов. Представленные стадии свойственны всем формам дорсопатии.
- По специфике течения — вертеброгенный (происходящий из позвоночника), полисегментарный (формируемый одновременно сразу в нескольких отделах позвоночника), дискогенный (обусловленный сдавливанием или раздражением спинномозговых нервов) и деформирующий (изменение форм позвонков костными наростами).
Наиболее распространены патологии пояснично-крестцового отдела хребта. На его долю приходится от 60 до 80% всех случаев заболевания, тогда, как шеи — лишь около 15%.
Причины развития
Образуется дорсопатия вследствие:
- Гиподинамии — низкой двигательной активности;
- Остеохондроза — дегенеративных изменений в позвоночнике и околопозвоночных тканях;
- Искажения осанки — сутулости, сколиоза, кифосколиоза;
- Частых простудных заболеваний;
- Ожирения;
- Патологий ЖКТ;
- Нерационального однообразного питания;
- Злоупотребления сигаретами и алкогольными напитками, копченой, жареной и соленой пищей, продуктами с высоким процентом пуриновой кислоты;
- Миофасциальных синдромов — рефлекторных мышечных болей;
- Продолжительного нахождения в неблагоприятных климатических условиях — низких температурах в сочетании с высоким уровнем влажности;
- Неравномерного распределения нагрузки на позвоночник при выполнении работы или обычных повседневных действий;
- Пребывания тела в однообразном или неудобном положении длительное время;
- Наследственной предрасположенности;
- Нарушения кровообращения в позвонках, дисках и сухожилиях;
- Травм хребта — падения, сильных ударов по спине и пр.;
- Заболеваний эндокринной системы;
- Мышечных спазмов различной этиологии;
- Ослабленного иммунитета;
- Отсутствия физической активности;
- Остеопороза, протрузии или грыжи позвоночного отдела.
От дорсопатии не застрахован никто — ни дети, ни взрослые. Однако люди, ведущие нездоровый образ жизни или страдающие психосоматическими расстройствами (депрессией, состоянием тревоги и т. д.) более подвержены развитию этого заболевания.
Симптомы
Проявляться дорсопатия может через такие признаки:
- Ноющую, тянущую или пульсирующую боль с локализацией в любом отделе хребта;
- Мышечное напряжение или миотонический синдром, усиливающийся при пальпации воспаленного места;
- Обездвиживание больного сегмента хребта;
- Парестезии кожного покрова конечностей;
- Потери чувствительности в местах поражения;
- Гипотрофию и амиотрофию, сухость кожного покрова на стопах и руках;
- Усиливающаяся боль во время чихания, кашля или поднятия тяжестей;
- Локальную трансформацию тканей — нейроостеофиброз, сосудистые изменения и т. д.
Это общие симптомы дорсопатии, которые могут дополняться другими показателями, с учетом местоположения патологии:
- При локализации в шее — цефалгией, болями в конечностях и плечах, шумом в голове, мушками или цветными пятнами перед глазами, головокружением;
- При локализации в груди — болезненными ощущениями в области груди, сердца и других органов;
- При локализации в пояснице и крестце — острой болью в основании хребта, отдающей в ноги, крестец или область малого таза;
- При повреждении межпозвоночных нервов — гипотоническим синдромом, прострелом в мышцах, ухудшением рефлексов.
Характерной особенностью заболевания является боль, различающаяся по механизму формирования:
- Локальная — перманентного типа, ограниченная зоной столба позвоночника и преобразующаяся при смене позиции;
- В виде проекции — характеризуется распространением по ходу поврежденного нерва и по свойствам похожая на локальную;
- Невропатическая (корешковая) — всегда острая и пронзающая по типу прострела;
- Не корешковая — возникает вследствие спазмирования и гипертонуса мышц.
Это лишь описание типичных проявлений дорсопатии. Окончательный же диагноз определяется только после проведения клинических исследований.
Методы определения заболевания
Установить патологию непросто. Для этого используется комплексный подход с применением дифференциального обследования и лабораторно-инструментальных приемов. Проводится диагностика поэтапно, с постепенным введением в процесс необходимых медицинских способов распознавания дорсопатии.
Стандартная процедура исследования состоит из:
- Сбора анамнеза — определения характера, места локализации, частоты и интенсивности проявления болевого синдрома;
- Первичного врачебного осмотра пациента — визуального установления степени искривления и деформации позвоночника и осанки, пальпирование спазмированных участков;
- Рентгена хребта, позволяющего обнаружить даже минимальные деформации;
- Магниторезонансной томографии и КТ, показывающих состояние хребта и его близьлежащих тканей;
- Электрокардиограммы для исключения сосудистых заболеваний;
- Лабораторного (клинического и биохимического) исследования крови;
- Ультразвука артерий;
- Консультации нейрохирурга и ортопеда.
Результаты диагностики дают основания для формулирования оптимальной программы лечения и профилактики дорсопатии.
Терапия
Устраняется заболевание консервативным методом. При этом все действия направлены на ликвидацию болевого синдрома, снятие воспаления и хронического спазмирование мышц, восстановление минерального баланса в организме, улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях, борьбу с нарушением чувствительности и восстановление антиоксидантного статуса. Курс лечения назначается индивидуально, исходя из диагноза и специфики дорсопатии.
Терапевтическая программа достаточно обширна и включает:
- Прием медикаментов — противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВС), миорелаксантов, успокоительных, спазмалитиков, анальгетиков и лекарств, улучшающих кровоток.
- Физиотерапию — ЛГ (лечебную гимнастику), остеопатию, мануальную терапию, вытяжение, фонофорез, токи, плавание и ЛФК. Выполняется после купировния боли.
- Оперативную коррекцию. Проводится редко и только при наличии серьезных осложнений, паралича, пареза, сильного болевого синдрома и дисфункции органов брюшины.
Принцип лечения подбирается в четком соответствии со степенью выраженности патологии и сопутствующими обострениями. Правильная терапия позволяет добиться полного выздоровления или стойкой ремиссии.
Осложнения
- Хроническое течение болезни;
- Частичный или полный паралич верхних и нижних конечностей;
- Нарушение нормального кровоснабжения хребта.
Реабилитационные и профилактические мероприятия
- Ведение ЗОЖ с физической активностью;
- Занятие лечебной гимнастикой, спортивными упражнениями без перегружения позвоночника, плаванием, вытягиванием позвоночного столба на турникете и т. д;
- Ограждение себя от ношения или поднятия тяжестей;
- Проведение в течение дня специальных небольших разминок для спины;
- Правильное и полноценное питание;
- Контроль за массой тела и исключение набора веса;
- Отказ от вредных привычек.
Соблюдение терапевтических и профилактических рекомендаций позволят забыть о дорсопатии навсегда.
(Пока оценок нет)
Загрузка...