Что такое ревматоидный артрит и как его вылечить

425

Ревматоидный артрит – серьезная патология, которая характеризуется повреждением соединительных тканей суставов. Эта болезнь имеет хронический характер и может приводить к опасным последствиям для здоровья. Чтобы улучшить прогноз недуга, следует своевременно обратиться к врачу.

Суть патологии

Многих людей интересует вопрос, что такое ревматоидный артрит. Под этим термином понимают воспалительную патологию, для которой характерно симметричное поражение суставов. Также недуг может приводить к болезням внутренних органов.

Болезнь постоянно прогрессирует и имеет хронический характер. Со временем аномальный процесс вызывает деформацию и разрушение суставов. Сочленения утрачивают свои функции, и человек получает инвалидность.

Иногда болезнь вызывает повреждение не только скелета, но и различных органов – почек, мышечных тканей, печени, легких, сосудов. Развитие недуга начинается с воспаления, поражающего синовиальную оболочку суставных тканей. Спустя некоторое время оно распространяется на хрящи и кости.

Состояние пациента усугубляется в силу аутоиммунных реакций организма. Это означает, что защитные силы уничтожают свои собственные клетки. Обычно страдают мелкие суставы верхних и нижних конечностей. Однако иногда воспаление поражает и прочие части тела.

Для ревматоидного артрита характерны такие особенности:

1. Патология представляет серьезную опасность для здоровья человека и может присутствовать на протяжении всей жизни. Болезнь существенно ухудшает качество жизни, хотя иногда симптомы имеют стертый характер.
2. Эта форма артрита может возникать в любом возрасте. Иногда ее диагностируют даже у детей.
3. Причины развития патологии можно установить далеко не всегда.
4. Для болезни характерно периодическое протекание. Это означает, что у человека бывают периоды обострений и ремиссии. Иногда состояние улучшается внезапно.
5. Ревматоидный артрит приводит к симметричному поражению суставов.

Хороший эффект от терапии болезни удается получить только в том случае, если она была начата до хронизации процесса.

Причины

Причины возникновения ревматоидного артрита точно не установлены. Врачи выдвигают несколько теорий возникновения болезни. К ключевым факторам появления недуга относят следующее:

• 

  Наследственная склонность. Многие специалисты утверждают, что риск появления болезни выше у тех людей, которые имеют близких родственников с таким диагнозом. Это свидетельствует о высокой вероятности аутоиммунных реакций.

• Инфекции. Нередко развитие болезни связано с такими патологиями, как гепатит, корь, паротит. Также причиной этой формы артрита может быть герпетическая инфекция.
• Влияние внешних и внутренних факторов. К возникновению недуга приводят стрессовые ситуации, переохлаждение, неблагоприятные климатические условиях. Также риск появления недуга увеличивается при беременности и вследствие частых контактов с химическими веществами.

• Аутоиммунные болезни. При их наличии защитные силы организма направлены не на устранение вирусов и бактериальных микроорганизмов, а на поражение здоровых клеток. Прежде всего страдают суставы. В такой ситуации организм воспринимает свои ткани как чужеродные и старается от них избавиться.
• Реактивный или инфекционный артрит. Эта болезнь может быть результатом травматического повреждения или выраженного переохлаждения.
• Сильные стрессы. Это распространенная причина ревматоидного артрита у женщин.

Избыточная масса тела также приводит к увеличению нагрузок на суставы. Это влечет появление воспалительных процессов и деформации сочленений.

Клиническая картина

Патология имеет поэтапное развитие. На начальной стадии появления патологии возникает отечность синовиальных сумок. Периодически у человека возникают артралгии и увеличивается местная температура. По мере прогрессирования болезни наблюдается быстрое деление клеток, что чревато уплотнением синовиальной оболочки.

На завершающей стадии болезни воспаленные клетки продуцируют секрет, который вызывает поражение хрящевых и костных тканей. На этом этапе существенно усиливается болевой синдром, деформируются суставные ткани и нарушается двигательная активность.

Болезнь часто поражает колени, локти, стопы и кисти. В более редких случаях аномальный процесс затрагивает плечевой пояс и тазобедренные суставы. Также патология может поражать лопатки, голеностоп, лучезапястные суставы.

При одновременном повреждении нескольких элементов диагностируется полиартрит.

Системные симптомы ревматоидного артрита включают следующее:

1. Нарушение работы сердца. Они проявляются в виде развития васкулита, перикардита, атеросклероза. Иногда наблюдается гранулематозное поражение клапанов.
2. Патологии крови. У человека может развиваться анемия или тромбоцитоз. Некоторые люди страдают нейтропенией.
3. Сложности со сгибанием суставов. Довольно часто развивается артроз, который представляет собой воспаление суставных отростков.
4. Кожные болезни. У человека могут наблюдаться микозы, утолщение дермы, ревматоидные узелки. Также возникают симптомы псориаза и сетчатое ливедо.
5. Болезни органов дыхания. Есть риск возникновения плеврита и интерстициальных отклонений.
6. Поражения нервной системы. В этом случае речь идет о множественных мононевритах, цервикальном миелите, различных видах нейропатии.
7. Атрофические поражения мускулатуры, уменьшение тонуса и силы мышечных тканей.
8. Патологии почек. К ним относят васкулит и нефрит.
9. Болезни пищеварительных органов. В эту группу входят энтериты, колиты, амилоидоз.

Виды и стадии болезни

Чтобы правильно подобрать лечение ревматоидного артрита, важно определить его разновидность. Существуют такие формы недуга:

1. Серопозитивный – в этом случае удается выявить ревматоидный фактор в крови. Именно эта разновидность патологии диагностируется в 80 % случаев. Она обычно сопровождается эрозивными поражениями суставов и патологиями внутренних органов.
2. Серонегативный – в такой ситуации ревматоидного фактора в крови нет.

Помимо этого, существуют особенные формы патологии:

1. Синдром Стилла – чаще всего возникает в детском возрасте. Для него характерно увеличение температуры, появление кожных высыпаний, увеличение лимфоузлов, воспаление суставов и системное поражение организма.
2. Синдром Фелти – эта форма болезни сопровождается нарушением функций системы кроветворения. Нейтрофилы, которые несут ответственность за функции иммунитета, разрушаются в селезенке. В итоге аномальный процесс в короткие сроки поражает другие органы.

В зависимости от уровня активности выделяют низкую, умеренную и высокую степени болезни. Также врачи отмечают несколько стадий развития недуга:

• 

  Начальная. На этом этапе сустав почти не деформируется, однако уже имеются симптомы околосуставного остеопороза. Сочленение еще сохраняет свою подвижность, признаки болезни практически отсутствуют.

• Ранняя. Для этого этапа характерно небольшое разрушение хрящей. Однако сустав еще сохраняет свою форму. На этой стадии происходят атрофические изменения в межкостных мышцах и образуются узелки. Эта степень болезни развивается от 6 месяцев до 1 года.
• Развернутая. На этом этапе отчетливо визуализируются узлы. Помимо этого, наблюдается критичная деформация суставов и сильное разрушение хрящей. Мышечные ткани сильно атрофируются, что создает проблемы с движением.
• Поздняя. Все симптомы проявляются максимально сильно. В такой ситуации возникает угроза для жизни человека и сильно снижается его двигательная активность.

Диагностические исследования

Диагностика ревматоидного артрита начинается с объективного осмотра. Это позволяет врачу определить количество пораженных суставов. Помимо этого, специалист обязательно оценивает их функции – объем двигательной активности, силу и состояние мышц, выявляет ревматоидные узелки.

По результатам предварительного осмотра проводятся лабораторные исследования:

• Анализы крови. При развитии ревматоидного артрита увеличивается скорость оседания эритроцитов, снижается количество гемоглобина, увеличивается показатель С-реактивного белка. Также исследование позволяет обнаружить ревматоидный фактор и выявить антитела к циклическому цитрулированному пептиду.
• Анализ синовиальной жидкости. Эта процедура позволяет выявить наличие активного воспаления и ревматоидный фактор.

В дополнение к лабораторным анализам назначают инструментальные исследования.

К наиболее информативным процедурам можно отнести следующее:

1. Ультразвуковое исследование суставов. Это поможет выявить наличие лишней жидкости в суставе, определить симптомы воспалительного поражения околосуставных тканей, увеличение размеров синовиальной оболочки и поражение хрящей.
2. Рентгенография суставов. На начальном этапе развития болезни этот метод недостаточно информативен. На более поздних стадиях патологии удается выявить костные эрозии на поверхности суставов и симптомы деформации.
3. Магнитно-резонансная томография. На ранних этапах болезни эта процедура позволяет выявить эрозивные дефекты в суставах.

Лечение

Методы лечения ревматоидного артрита подбирает специалист. Терапия этого заболевания длится довольно долго. Чтобы добиться стабильных результатов, очень важно не делать перерывов.

Лечение при ревматоидном артрите должно быть комплексным и решать такие задачи:

• Устранить боли, слабость, отеки и нарушение двигательной активности в суставе;
• Предотвратить суставную деформацию;
• Увеличить длительность жизни человека и повысить ее качество;
• Продлить сроки ремиссии и добиться ее стабильности.

Медикаментозная терапия

Основу терапии патологии составляют лекарственные средства. Их должен подбирать врач с учетом клинической картины и степени тяжести недуга.

Средства базисной терапии

Такие препараты являются основой лечения ревматоидного артрита. Благодаря их применению удается подавить источник болезни – неправильную реакцию иммунитета. Чаще всего для устранения симптомов недуга применяют такие категории средств:

1. Иммунодепрессанты – азатиоприн, метотрексат, лефлуномид. Эти средства способствуют подавлению чрезмерной активности клеток иммунитета.
2. Антималярийные средства – делагил, плаквенил. Такие препараты снижают выраженность симптомов и приостанавливают развитие недуга.
3. Сульфаниламиды – салазопиридазин, сульфасалазин. Эти средства производят модифицирующий эффект на протекание недуга, предотвращают усугубление проявлений, подавляют синтез опасных агентов.
4. Препараты с солями золота – ауранофин, ауротиомалат. Такие вещества подавляют появление эрозий, нормализуют общее состояние, приостанавливают прогрессирование артрита у детей.
5. Биологические агенты – ритуксан, хумира, оренсия. Это генномодифицированные средства, которые оказывают влияние на реакции ферментов иммунитета.

Чтобы сделать лечение патологии более результативным, назначают сразу несколько базисных препаратов. Они усиливают эффект друг друга и позволяют получить более быстрые результаты. Хорошим вариантом станет сочетание метотрексата и циклоспорина. Также можно использовать комбинацию из метотрексата, гидроксихлорохина и сульфасалазина.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие вещества применяются для срочной помощи при появлении сильной боли и воспаления. Применять эту группу лекарств следует под четким контролем ревматолога. После получения эффекта от базисных средств обязательно корректируют суточную дозировку противовоспалительных препаратов.

Такие лекарства не позволяют вылечить болезнь. Они успешно справляются с симптомами, позволяя нормализовать качество жизни человека. К этой группе препаратов относят следующее:

• Ибупрофен;
• Кетанов;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Бутадион.

Такие средства устраняют болевые ощущения и уменьшают выраженность воспаления в суставах и их сумках.

Кортикостероиды

Такие средства помогают в сложных случаях, когда симптомы ревматоидного артрита выражены довольно сильно. Подобные вещества позволяют справляться с интенсивной болью и сильным воспалением.

Однако их стоит выписывать крайне осторожно, поскольку кортикостероиды представляют собой гормоны стресса. При пероральном использовании подобных средств наблюдается серьезный удар по организму. Для безопасной терапии болезни обычно назначают местные препараты.

Кортикостероиды, которые вводят прямо в пораженный сустав, быстро устраняют боль, купируют воспаление и улучшают общее состояние человека. Однако лечебный эффект сохраняется максимум на месяц, а при отмене лекарства неприятные симптомы возвращаются.

К средствам из этой категории относят следующее:

• Преднизолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон.

Методы физиотерапии

После устранения острых симптомов болезни лечить ревматоидный артрит стоит с помощью средств физиотерапии. Такие методы уменьшают выраженность воспаления, устраняют болевой синдром, обеспечивают восстановление пораженных тканей.

К наиболее действенным методам относят следующее:

1. Бальнеотерапия – активизирует кровообращение, облегчает поступление полезных веществ в сустав и увеличивает их восприимчивость;
2. Магнитотерапия – снижает симптомы отечности, активизирует восстановительные процессы в хрящевых тканях;
3. УВЧ – устраняет болевые ощущения, справляется с отечностью, предотвращает образование свободных радикалов;
4. Ультразвуковое воздействие – активизирует обменные процессы в суставных тканях, прекращает прогрессирование воспаления, стимулирует регенерацию пораженных тканей, справляется с отечностью;

Электрофорез – повышает эффект анальгетиков, активизирует кровообращение, улучшает подвижность суставов и останавливает их деформацию.

Народные средства

Чтобы устранить признаки ревматоидного артрита, можно применять действенные народные рецепты. Однако их разрешается использовать только после консультации врача. Стоит учитывать, что подобные вещества не могут заменить стандартную терапию болезни.

Улучшить состояние пациента помогут такие рецепты:

1. Травяной отвар. Для этого средства нужно взять корень петрушки, цветки бузины, ивовую кору и листья крапивы. Все ингредиенты измельчить, взять 1 столовую ложку сбора и залить 250 мл кипятка. Поставить смесь на слабый огонь и варить 5 минут. Готовый состав остудить и процедить. Пить по 2 стакана утром и вечером.

1. Отвар соцветий каштана. Взять 200 г сырья, добавить 100 мл водки или спирта, настаивать состав 2 недели в темном месте. Готовое средство процедить и принимать по 5 капель 3 раза в день. Это нужно делать за 1 час до еды.
2. Настойка лопуха. Измельченные листья растения смешать в равных частях с водкой. Готовое средство убрать в холодильник. Для использования жидкости нужно взять кусок марли, сложить в несколько раз и смочить в растворе. Прикладывать к пораженному суставу. Это средство хорошо справляется с болью.

Особенности питания

Эффективность терапии напрямую зависит от рациона пациента. Потому врачи обязательно назначают людям с таким диагнозом специальную диету. Чтобы избежать обострения болезни, нужно исключить такие продукты:

• Бульоны;
• Щавель;
• 

  Алкогольные напитки;

• Субпродукты;
• Копчености;
• Бобовые;
• Шпинат;
• Колбаса;
• Крепкий чай и кофе;
• Рыба и икра;
• Жареные блюда.

Чтобы ускорить выздоровление, стоит употреблять свежие овощи и фрукты. Также полезно есть рис. Улучшить состояние пациента поможет рыбий жир и минеральная вода. Помимо этого, стоит пить свежевыжатые соки.

Возможные последствия

Иногда патология провоцирует опасные осложнения. Последствия ревматоидного артрита включают следующее:

• 

  Поражения сердца – стеноз аорты, инфаркт, недостаточность аорты и митрального клапана;

• Болезни легких – бронхоплевральные свищи;
• Полисерозит;
• Хроническая недостаточность почек;
• Висцеральный амилоидоз.

Профилактика обострений

Чтобы сделать ремиссию максимально стабильной, стоит соблюдать такие рекомендации:

1. Систематически консультироваться с ревматологом;
2. Правильно питаться – в рационе должно быть много фруктов и овощей, а также продуктов с содержанием кальция;
3. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
4. Заниматься лечебной гимнастикой;
5. Закаливать организм;
6. Принимать курсы поливитаминов – это нужно делать 2 раза в год;
7. Полностью лечить простудные заболевания;
8. Много гулять;
9. Заниматься плаванием.

Ревматоидный артрит – серьезная патология, которая значительно ухудшает качество жизни человека и может стать причиной опасных последствий.

Чтобы минимизировать вероятность осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту и четко выполнять его назначения.

No related posts.

(Пока оценок нет)

Загрузка...