Медицина выделяет множество поражений сочленений, одним из которых является пирофосфатная артропатия. Вторичное название патологического процесса звучит как «ложная подагра». Заболевание характеризуется кристаллизацией кальция в хрящевых тканях сустава и синовиальной поверхности.
Недуг относится к формам микрокристаллических артритных поражений.
Первоисточники патологии
Истинных причин образования болезни выявлено не было. Отдельные источники предполагают, что ее возникновение напрямую связано с отдельными негативными факторами:
- Изменениями в строении тканей, связанными с возрастом пациента;
- Генетической предрасположенностью;
- Травматизациями различной этиологии;
- Гемохроматозами;
- Изменениями в процессах обмена;
- Разнообразными заболеваниями эндокринного отдела;
- Оститом фиброзно-кистозной природы;
- Гипофосфатемией;
- Болезнью Вильсона;
- Острым инфарктом миокарда;
- Инсультными поражениями;
- Хирургическими манипуляциями.
Классификационные особенности
Специалисты подразделяют заболевание на три независимых типа, образующихся преимущественно после 45-летия.
- Первичный формируется как самостоятельный процесс, без предыдущих патологий в анамнестических данных;
- Вторичный регистрируется как осложнение какого-либо заболевания;
- Наследственный образуется при передаче генов по мужской линии.
Вариант имеющегося патологического процесса определяется при полноценном диагностическом обследовании.
Симптоматические проявления
Пирофосфатная артропатия часто имеет бессимптомное течение, что затрудняет ее выявление. До момента развития видимых деформаций суставов, определяемых на рентгенологических снимках, заболевание не диагностируется. При приступах болезни у пациентов наблюдаются симптоматические проявления:
- Выраженные болезненные ощущения с постоянным присутствием – чаще проявляются при повреждениях коленных сочленений – одного или одновременно двух;
- Гиперемированность кожных поверхностей над поврежденным сочленением;
- Увеличение показателей температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями – образуется в периоде острой фазы и может длиться до трех недель;
- Отечность рядом расположенных с суставом тканей.
Симптоматические особенности образуются под влиянием передвижения пирофосфата кальция их хрящевых тканей в синовиальную жидкость. Процесс провоцирует возникновение острой фазы синовита.
Способность к передвижению кристаллов провоцируется обменными и механическими предпосылками. Общая продолжительность приступа может варьировать от нескольких суток до трех недель.
Диагностические мероприятия
Для определения причин приступов, схожих по этиологии с артритными поражениями и подагрой, используются методики:
- Визуальный осмотр поврежденного сочленения с оценкой степени нарушений;
- Рентгеновской дифракции – для определения наличия кристаллов кальция;
- Рентгенологические снимки – для оценки сочленения и выявления степени его деформации, определения типичных признаков хондрокальциноза;
- МРТ – назначается при имеющихся в анамнезе патологиях.
Дополнительно пациент может направляться на консультации эндокринолога, ревматолога. Специалисты необходимы, если пирофосфатная артропатия образовалась как осложнение сопутствующего заболевания. Дополнительные недуги значительно усложняют постановку верного диагноза.
Методики терапии
Специализированного лечения пирофосфатной артропатии не существует – механизм и причины ее образования остаются неизвестными. Терапия подразумевает комплексный подход, применяемый при иных поражениях сочленений, которые сопровождаются воспалительными и дегенеративными процессами.
При приступах лечение схоже с подавлением симптоматических проявлений подагры. Во время преобладания острой фазы воспаления пациентам рекомендован прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа.
Наилучшая эффективность фиксируется при приеме:
- «Ибупрофена»;
- «Диклофенака»;
- «Бутадиона»;
- «Индоцида».
Ибупрофен
Диклофенак
Бутадион
Индоцид
Снижение симптоматических проявлений отмечается на четвертые сутки от момента использования противовоспалительных медикаментозных средств. Совместно с ними снижаются показатели температуры тела. Больные положительно отзываются о проводимой в это время терапии.
При отсутствии необходимой результативности и тяжелом течении процесса, пациентов отправляют на госпитализацию. В момент стационарного лечения больным вводят в пораженные участки препараты группы глюкокортикостероидов.
Доказанная эффективность присуща:
- «Флостерону»;
- «Гидрокортизону»;
- «Дипроспану»;
- «Кеналогу».
Флостерон
Гидрокортизон
Дипроспан
Кеналог
Указанные лекарства останавливают процесс воспаления и снижают присутствующий болевой синдром. При нарушениях ночного сна больным выписываются подходящие обезболивающие медикаменты.
Хронический вариант патологического процесса требует терапии, схожей с лечением артроза. Алгоритм воздействия включает:
- Понижение любых нагрузок на поврежденный участок – при помощи фиксации;
- Применение лекарственных препаратов для стабилизации метаболизма – поливитаминные комплексы, АТФ;
- Сеансы массажа;
- Радоновые и сероводородные ванны;
- Физиотерапевтические процедуры – для повышения качества местного кровообращения;
- Занятия ЛФК.
При подавлении острых симптоматических явлений, для предотвращения рецидивов и дальнейшего развития пирофосфатной артропатии пациентам назначается санаторно-курортное лечение, в специализированных здравницах. В них проводится курс поддерживающей терапии, с соблюдением терапевтических рекомендаций лечащего специалиста.
Для терапии проявлений ложной формы подагры, специалисты рекомендуют:
- Снижение массы тела – для понижения уровня нагрузки на суставы и нормализацию в них процессов обмена;
- Предупреждение возможного переохлаждения и перегревания больных областей;
- Применение специализированных ортезов для фиксации и поддерживания пораженного органа.
Своевременное обращение на консультацию к специалисту и точное выполнение всех рекомендаций позволяет остановить дальнейший прогресс болезни.
Полное выздоровление невозможно – кристаллы не обладают способностью к саморазрушению.
Особенности рациона
Пирофосфатная артропатия требует неукоснительного соблюдения правил диетического питания – для снижения численности самопроизвольных приступов. При данной патологии рекомендуется лечебный стол 10 с. Он специально разработан для повышения скорости обменных процессов и предотвращения прогрессирования атеросклеротических изменений.
Основой ежедневного рациона становится достаточное количество белков, понижение поступающих жиров и поваренной соли и углеводов. Запрещается употребление напитков, с возбуждающим спектром воздействия на нервную систему и сердечно-сосудистый отдел.
Диетологи рекомендуют переход на дробное питание – до пяти раз в день, с минимальными порциями. Последнее принятие пищи должно осуществляться за несколько часов до отхода ко сну.
При невозможности придерживаться программы (в момент выполнения трудовых обязанностей) пациентам разрешается вводить перекусы между тремя основными часами питания – кисломолочной продукцией, фруктами или орехами.
Нарушение принципов лечебного стола прогноз на выздоровление значительно ухудшается. Патологический процесс является хронической формой, на фоне которой принципы правильного ежедневного рациона должны соблюдаться больным всю оставшуюся жизнь.
Профилактические мероприятия и прогнозирование
Своевременное обращение на консультацию к специалисту, определение пирофосфатной артропатии и правильная схема терапии дает благоприятный для жизни больного прогноз. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса останавливается, приступы исчезают.
Практически у 30% пациентов наблюдается значительное улучшение общего состояния. Хирургические манипуляции требуются 10% больных.
Специфических мер по предотвращению образования болезни не существует. Основные принципы профилактического воздействия направлены на предостережение образования вторичных приступов и перехода в острую фазу:
- Предотвращение излишних нагрузок на проблемную зону;
- Обязательное использование обуви с ортопедическим направлением – при повреждении суставов нижних конечностей;
- Регулярные сеансы массажа в точках патологического процесса;
- Контролирование массы тела и снижение ее по мере необходимости.
Врачи рекомендуют (всему населению) внимательно относится к состоянию здоровья – при первичных признаках аномального отклонения незамедлительно обращаться в участковую поликлинику. Советы касаются людей, перешагнувших 40-летний рубеж.
Пирофосфатная артропатия относится к серьезным поражениям суставов, лечение которой позволяет остановить развитие дальнейшего прогрессирования болезни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...