Повышенное артериальное давление является причиной развития множества патологий сосудов и сердца. Для его нормализации используются гипотензивные средства. На сегодняшний день современная медицина предлагает широкий выбор препаратов, расслабляющих стенки сосудов и приводящих в норму кровоток. Большой популярностью среди гипотензивных препаратов пользуются Эналаприл и Индапамид. Они отличаются составом и стоимостью, но механизм их действия практически идентичен.
Обзор Эналаприла
Эналаприл представляет собой гипотензивное лекарственное средство, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов. Главным действующим компонентом является эналаприл. В качестве дополнительных веществ выступают: желатин, карбонат и стеарат магния, моногидрат лактозы, кросповидон.
Лекарство выпускается в виде таблеток с разными дозировками эналаприла (5 мг, 10 мг, 20 мг). В одной упаковке содержится 2 блистера (по 10 табл.). Препарат отличается быстрым действием. Эффект наступает спустя 40-60 минут после приема. Максимальное гипотензивное воздействие наблюдается через 5 часов. Сохраняется эффект в течение суток. Хорошо усваивается организмом, показатель всасываемости составляет 60%. Выводится через почки. Используется в кардиологии.
Обзор Индапамида
Индапамид – медицинское средство, обладающее мочегонным и сосудорасширяющим эффектом. Относится к группе тиазидов. Используется для устранения симптомов артериальной гипертензии.
В аптеках по рецепту лечащего врача можно приобрести антигипертензивное лекарственное средство в виде таблеток или капсул. Основной активный компонент – индапамид. В одной капсуле и одной таблетке содержится по 2,5 мг. Таблетки, обладающие пролонгированным действием, содержат 1,5 мг.
Из дополнительных компонентов в медикаменте присутствует:
- кросповидон;
- моногидрат лактозы;
- повидон К30;
- моногидрат лактозы;
- тальк;
- лаурилсульфат натрия.
Спустя 30-40 минут с момента попадания препарата в организм он начинает действовать. Показатель биодоступности – 93%. Гипотензивный эффект таблеток сохраняется на протяжении суток. Активный компонент хорошо усваивается и растворяются в органах желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень концентрации вещества в крови наблюдается спустя 12 часов после растворения. 20 % вещества выводится через кишечник, а остальные 80% – с почками.
Принцип воздействия
Как уже было сказано, Эналаприл является антигипертензивным лекарственным средством. Механизм его действия направлен на снижение АД, путем блокирования активности ферментов, превращающих ангиотензин в ангиотензин-2. Способствует мягкому повышению общего периферического сопротивления и сужению кровеносных сосудов.
Также активное вещество препарата снижает нагрузку на сердце и повышает концентрацию брадикинина в крови. Благодаря такому эффекту улучшается кровоток в почках, и расширяются сосуды. В результате наблюдается снижение показателей АД, нормализация объема циркулирующей крови и увеличение диуреза.
При длительном приеме у пациентов с ХСН спустя 5-6 месяцев повышается выносливость сердца при физических нагрузках, а само сердце уменьшается в размерах. Таблетки способствуют снижению нагрузки в малом круге кровообращения и увеличению сердечного выброса. В легочных капиллярах также наблюдается снижение давления.
Механизм действия Индапамида имеет много общего с тиазидными диуретиками. Препарат приводит к повышению в моче концентрации ионов калия, натрия, магния, хлора. Под воздействием ЛС улучшается эластичность стенок сосудов, и уменьшается гипертрофия левого желудочка.
Инструкция по применению
Длительность курса терапии и точную дозировку определяет врач. Согласно стандартной схеме от производителя, капсулы и таблетки Индапамида принимают 1 раз в сутки по 1 шт. Их нужно сразу проглотить и не допускать разжевывания, после чего запить чистой водой. Схема лечения и дозировка сохраняется, независимо от компании-производителя.
Энаприл также принимается перорально один раз в сутки. Начальная доза не превышает 5 мг. Если возникла необходимость назначения таблеток пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, ее нужно снизить в два раза. Точную дозировку определяет доктор.
В зависимости от производителя меняется и способ применения таблеток:
-
Энаприл Гексал принимают не зависимо от основного приема пищи. Дозировка определяется поставленным диагнозом (Табл. 1).
Заболевание Дозировка Повышенное артериальное давление (гипертензия) 5 мг/сутки. Максимально допустимое количество – 40 мг (в редких случаях) Нарушение функций левого желудочка 2,5 мг/2 раза в день. Для поддержания состояния назначается 10 мг/2 раза в день Хроническая сердечная недостаточность 2,5 мг препарата в первой половине дня. Максимальное количество – 20 мг Дисфункции почек 2,5 мг в день Превышение установленной специалистом дозы может привести к обострению побочных эффектов и ухудшению состояния пациента.
- Энаприл Акри на первых этапах лечения принимают по 2,5 – 5 мг один раз в день, независимо от приема пищи. Максимальная доза распределяется на несколько приемов и составляет 40 мг.
- Энаприл Н назначается по 1 таблетке/сутки. Принимать ЛП можно в любое время суток.
- Энаприл НФО имеет аналогичную инструкцию по применению.
Энаприл и Индапамид совместно принимают по 2,5 мг раз в 24 часа. Спустя немного времени дозировка может быть увеличена по решению лечащего врача.
Основные отличия и эффективность
Несмотря на то, что оба лекарственных средства нормализуют артериальное давление, они имеют ряд отличий. В первую очередь, они отличаются основными действующими компонентами. Также Индапамид является диуретиком, то есть снижает АД, оказывая мочегонное действие. А Эналаприл воздействует на активность фермента, блокируя его.
Сложно однозначно сказать, что лучше Индипамид или Эналаприл. Дело в том, что данные медикаменты относятся к разным фармакологическим группам. Также они приводят к нормализации давления разными способами.
Диуретики (Индапамид) назначаются, если гипертония приводит к появлению отечностей. Они выводят из организма лишнюю жидкость и очищают почки. Только лечащий врач после проведения осмотра и ознакомления с результатами анализов может определить, кокой медикамент будет максимально эффективным.
Побочные эффекты
Неправильный прием таблеток может спровоцировать проявление негативных реакций организма. Побочное действие Эналаприла проявляется:
- головной болью;
- судорогами;
- повышенной нервозностью;
- дисфункциями печени;
- гиперкалиемией;
- отеком Квинке.
Также у пациентов может наблюдаться выпадение волос, а у мужчин – импотенция.
Индапамид может спровоцировать вымывание калия и натрия из сыворотки крови, сухость в ротовой полости, головную боль, приступы рвоты, нарушение работы органов ЖКТ. В редких случаях пациенты сталкиваются с гемолитической анемией или нарушениями сердечного ритма.
Взаимодействие с другими средствами
Одновременное применение лекарств, относящихся к разным группам, может отражаться на их эффективности. Так, важно учитывать взаимодействие Эналаприла с другими средствами:
- Калийсберегающие мочегонные медикаменты могут спровоцировать развитие развитие гиперкалиемии.
- Уменьшается период выведения из организма теофиллина.
- Эффективность медикамента усиливается при приеме с антагонистами кальция, нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов.
Совместимость Индапамида с ЛП:
- Эритромицин может стать причиной проявления симптомов тахикардии;
- одновременное использование слабительных медикаментов, диуретиков или сердечных гликозидов повышают риск калиедефицита;
- Циклоспорин провоцирует развитие гиперкреатининемии;
- антидепрессанты значительно усиливают гипотензивное действие таблеток;
- при одновременном применении с лекарственными средствами, в состав которых входит йод, может возникнуть дефицит жидкости.
Аналоги
Если назначенные медикаменты плохо переносятся организмом, необходимо их заменить аналогами (Табл. 2). Они могут отличаться составом, но производят аналогичный эффект.
Эналаприл | Индапамид |
---|---|
|
|
Отзывы врачей и пациентов
Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о том, что оба медикамента характеризуются высокой степенью эффективности и быстрым действием. Побочные реакции возникают довольно редко. Некоторые пациенты негативно отзываются о таблетках Эналаприл Гексал, аргументируя это тем, что ЛС вызывает побочные эффекты.
Валерия, 43 года: «Мучаюсь высоким давлением и отеками уже несколько лет. Перепробовала кучу лекарств, ничего мне не подходило. Недавно кардиолог назначил мне Эналаприл и Индапамид, так как один Эналаприл вызывал отечность. Хочу отметить, что они мне идеально подошли – давление понизилось, отеки сошли. Но самое важное, что никаких негативных реакций у меня нет. Для меня это важный критерий. Результатом очень довольна».
Данные препараты способствуют улучшению состояния пациента и повышению качества жизни. Чтобы устранить проблемы с давлением, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалистам и принимать назначенные средства в полном объеме.