Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками
Началом эры синтетических анальгетиков считается рубеж XIX–XX столетий. Именно тогда немецкий химик Людвиг Кнорр осуществил синтез пиразолона, а затем и его знаменитого производного – анальгина. Возможность вводить препарат путем инъекций сделала его незаменимым в годы Второй мировой войны, а в послевоенные годы Анальгин стал широко использоваться как эффективное средство от головной боли и лихорадки.
Описание препарата
Однако практически бесконтрольное его применение привело к появлению тяжелых осложнений, вплоть до летальных исходов, вследствие чего препарат был запрещен в США, Японии, Австралии и ряде европейских стран. В 1986 году было проведено масштабное международное исследование, подтвердившее связь регулярного приема Анальгина с патологическим снижением уровня лейкоцитов.
Все большее количество стран отказывалось от применения этого лекарства, другие оставляли за фармацевтами право отпускать его, но только по рецепту врача. Рассмотрим более подробно, что собой представляет знакомый с детства препарат и когда его можно принимать от головной боли.
- Ограничения
- Дозировка и правила приема
Общая информация о препарате
Этот ненаркотический анальгетик по своему действию относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Действующим веществом является метамизол натрия, который не избирательно блокирует ферменты циклооксигеназы и снижает образование простагландинов, снимая воспаление. Повышает порог возбудимости центров головного мозга, ответственных за болевую чувствительность, увеличивает теплоотдачу, благодаря чему оказывает обезболивающее, жаропонижающее действие.
Действие анальгина
Быстро всасывается в ЖКТ, эффект после приема развивается уже через 20 минут и достигает своего пика через 4 часа. Метаболизируется в печени, экскретируется через почки.
Выпускается в таких лекарственных формах:
- таблетки;
- ампулы с раствором;
- порошок;
- детские суппозитории.
При какой именно головной боли и как принимать?
Лекарство может применяться при различных болях (головной, зубной, менструальной), невралгиях, почечной колике, радикулитах, лихорадке. Особенно часто его принимают при головной боли: некоторые пациенты уверят, что это наиболее эффективное средство в этом случае, другим оно не помогает или провоцирует тяжелые осложнения.
Однозначно ответить на вопрос, помогает ли анальгин при головной боли, трудно. Во многом это зависит от происхождения болевого синдрома. Так, если болевые ощущения в области головы вызваны, например, гипертонической болезнью, данное лекарство будет бессильно. Зато оно отлично справится с такими видами головных болей:
- эпизодическими;
- тензионными;
- кластерными;
- мигренозными;
- при похмелье.
Ограничения
Назначение строго противопоказано в следующих случаях:
- при тяжелых нарушениях работы печени и почек;
- бронхоспазме;
- анемии;
- артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.;
- на фоне инфаркта миокарда;
- индивидуальных аллергических реакциях.
Препарат категорически запрещен к применению детям в первые три месяца жизни и весом менее 5 кг. Фактически же педиатры по возможности стараются не назначать его пациентам, не достигшим 12 лет.
Рекомендуется избегать использования в терапии беременных, особенно в первом и третьем триместрах, а также во время грудного вскармливания. Исследования, проведенные в 2015 году, доказали, что это может привести к развитию острого лимфолейкоза у ребенка.
Дозировка и правила приема
Препарат применяется симптоматически при болях средней интенсивности. Дозировка рассчитывается таким образом:
- Одноразовая доза для взрослых не должна превышать 1 г, суточная — 3 г. При инъекционном введении максимальная суточная доза составляет 2 г.
- Для детей доза берется из расчета 5-10 мг на 1 кг веса ребенка.
Препарат можно принимать как перорально (лучше после приема пищи), так и вводить парентерально (внутримышечно, внутривенно). Подкожное введение не рекомендуется из-за потенциального раздражения тканей. Путь введения не влияет на дозу. Данное лекарство не сочетают с приемом других НПВС, антидепрессантов, противозачаточных средств, алкоголем.
Возможные побочные действия и передозировка
При однократном приеме в целях купирования болевого синдрома препарат переносится хорошо, за исключением индивидуальной непереносимости. В таких случаях может возникнуть:
- крапивница;
- зуд;
- анафилактический шок (обычно при инфузионном введении).
Опасность применения лекарства, послужившая причиной его запрета во многих странах, заключается в том, что этот препарат, на самом деле, не лечит, а просто препятствует проведению болевых импульсов к головному мозгу. Это свойство присуще и многим другим обезболивающим средствам, но Анальгин в случае его продолжительного использования приводит к такому тяжелому заболеванию кровеносной системы, как агранулоцитоз.
Причем, по статистике, «продолжительным» сроком для некоторых пациентов может являться и несколько дней. Агранулоцитоз характеризуется резким уменьшением в крови уровня лейкоцитов и гранулоцитов, которые защищают организм. Это заболевание имеет неблагоприятный прогноз и при несвоевременном лечении в 70-80% случаев приводит к летальному исходу.
Симптомы агранулоцитоза схожи с проявлениями ангины:
- лихорадка;
- слабость;
- язвенно-некротические поражения слизистой рта и горла;
- путридный запах изо рта;
- боли в суставах.
К возможным побочным реакциям также относят:
- нарушение функции почек (нефрит);
- токсический гепатит;
- окрашивание мочи в красный цвет;
- тромбоцитопения;
- гипотония.
Превышение рекомендуемой дозы ведет к таким последствиям:
- геморрагический синдром;
- тахикардия;
- гипотония;
- тошнота;
- гипотермия;
- почечная недостаточность;
- олигурия;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- судороги.
Передозировка лечится с помощью:
- промывания желудка;
- приема активированного угля;
- форсированного диуреза;
- гемодиализа.
Чем можно заменить?
Метамизол натрия содержится не только в Анальгине, но и в таких известных препаратах, как:
- Баралгин;
- Пенталгин;
- Спазмалгон;
- Темпалгин;
- Торалгин;
- Дипирон.
Этот список далеко не исчерпывающий. Очевидно, что принимать эти лекарства в качестве безопасной альтернативы Анальгину бессмысленно.
Препаратами выбора для снятия головной боли, прежде всего, для таких групп пациентов, как дети и пожилые люди, являются:
- Парацетомол. Этот анальгетик из группы анилидов имеет умеренные жаропонижающие и обезболивающие свойства, действует только на центральном уровне, но благодаря этому и побочных эффектов от его приема несравнимо меньше (разумеется, если соблюдать дозировку). Лекарство можно использовать при лихорадке у детей с 1 месяца, а также беременным и кормящим. Противовоспалительный эффект у него отсутствует. Противопоказан при нарушениях работы печени.
Ибупрофен. Еще одно НПВС, производное пропионовой кислоты, хорошо зарекомендовавшее себя в педиатрии. Обладает эффективным противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. С осторожностью применяется у астматиков и страдающих заболеваниями ЖКТ.
- Нимесулид. Достаточно эффективный противовоспалительный и обезболивающий препарат из группы сульфаниламидов, селективный ингибитор ЦОГ-2. Часто назначается при мигренях. Положительным свойством является некислотное происхождение нимесулида, обеспечивающее дополнительную защиту для слизистой ЖКТ. В то же время препарат запрещен к применению при беременности, лактации и у детей до 12 лет.
Стоит помнить, что любой из вышеперечисленных препаратов:
- не является абсолютно безопасным;
- требует неукоснительного соблюдения инструкции;
- не должен применяться бесконтрольно в течение продолжительного времени;
- в идеале должен назначаться лечащим врачом, осведомленным об анамнезе и сопутствующих заболеваниях пациента.
Отзывы врачей и пациентов
Говоря о приеме Анальгина при головной боли, медики акцентируют внимание на его негативном влиянии на другие органы:
Хапенкова А., терапевт: «Эффективный препарат от головной и другой боли, который допускается применять разово. При частом использовании увеличивается риск серьезных нарушений работы организма, поэтому я не рекомендую своим пациентам частый прием анальгина по требованию для снятия болевых синдромов». Курбанова А., стоматолог: «Препарат, конечно, бюджетный и действенный, но риск побочных реакций слишком велик. По моему мнению, это неправильно, что такое спорное лекарство продается в нашей стране безрецептурно».
Немало пациентов продолжают принимать Анальгин из-за его доступности и эффективности, но многие уже успели на собственном опыте или благодаря научным материалам ознакомиться с его небезопасностью:
Любовь М., г. Стрый: «В моей домашней аптечке он есть постоянно. Я считаю его эффективным и иногда полезным. Но после случая, когда я принимала его 3 дня подряд помногу (была мигрень) и у меня начались чуть ли не галлюцинации, так вот с тех пор я его пью только по одной таблетке, в экстренных ситуациях».
Анальгин – широко известное, недорогое лекарство, долгие годы пользовавшееся популярностью благодаря тому, что успешно избавляет от боли, в том числе и от симптомов мигрени. Отечественные врачи все еще используют его в своих назначениях, однако ВОЗ уже 40 лет трубит о его небезопасности из-за бесконтрольного систематического применения.
Важно помнить, что в силу своих фармакокинетических особенностей Анальгин не лечит источник боли, а просто помогает мозгу игнорировать неприятные сигналы, поэтому визит к врачу будет лучшим выходом при часто повторяющейся головной боли.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
