Инструкция по применению препарата Зипрекса и отзывы о нем

Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

При различных психических и неврологических отклонениях назначаются специальные препараты – нейролептики. Такие средства обладают способностью воздействовать на нервную систему человека. Особым спросом пользуется лекарство Зипрекса, которое, согласно инструкции по его применению, эффективно при большинстве психических расстройств любой степени.

• Форма выпуска и стоимость
• Составные компоненты
• Фармакодинамика и фармакокинетика

Общие сведения

Зипрекса является популярным антипсихотическим средством, которое производится в Швейцарии. Оно используется для лечения психических расстройств и психозов.

Препарат относится к особой лекарственной группе – антипсихотические средства или нейролептики. Такие лекарства оказывают успокаивающее действие на фоне воздействия внешних раздражителей. МНН Зипрексы – Оланзапин (Olanzapinum). Сферой применения препарата является психиатрия. Его назначают для устранения признаков расстройства психики.

Форма выпуска и стоимость

Выпускается лекарство в двух формах, которые отличаются способом применения и составом:

1. Пероральные таблетки, которые имеют желтоватый цвет и округлую форму, покрытые оболочкой, в пластиковых блистерах по 7 штук. Диспергируемые таблетки Зипрекса Зидис растворяются во рту или в небольшом количестве воды.
2. Лиофилизированный порошок имеет вид желтоватой порошкообразной массы, которую используют для приготовления раствора для инъекций. Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг и вводится внутримышечно.

Лекарство в виде лиофилизата не поступает в свободную продажу. В аптеках можно приобрести Зипрексу только в таблетках, при этом его цена зависит от содержания активного компонента. Стоимость препарата в аптеках российских городов представлена в таблице.

Препарат относится к жизненно важным и необходимым лекарственным средствам. Он отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Составные компоненты

Состав препарата несколько отличается в зависимости от его формы выпуска. Так, в составе таблеток имеются:

• 

  активное вещество – оланзапин (в 1 таблетке содержится 2,5; 5; 7,5 или 10 мг);

• вспомогательные компоненты – лактоза, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцелюллоза, воск, красители.

Особая форма таблеток – Зипрекса Зидис. Они содержат 5; 10; 15 или 20 мг активного компонента, а также дополнительно: аспартам, маннит, желатин, производное метил- и пропилпарабена.

В одном флаконе с порошком для приготовления раствора для внутримышечного введения содержится 10 мг оланзапина. Дополнительно имеются вспомогательные вещества: гидроксид натрия, лактоза, соляная и винная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамические свойства лекарства определяются действием его активного вещества – оланзапина. Оно обладает широким спектром действия, поскольку влияет на многие рецепторы:

• серотониновые;
• дофаминовые;
• холинергические мускариновые;
• гистаминовые;
• адренорецепторы.

Особенности препарата

При этом наблюдаются такие эффекты:

• уменьшение интенсивности защитного условного рефлекса;
• подавление симптомов психических расстройств;
• уменьшение силы эмоций;
• уменьшение агрессии;
• устранение возбудимости;
• снижение импульсивности поведения.

Фармакокинетические особенности оланзапина:

• быстрая абсорбция, прием пищи не оказывает влияния на его всасывание;
• наибольшее его количество наблюдается спустя 5-8 часов после приема внутрь (при внутривенном введении – через 15-40 минут);

• более чем на 90% связывается с белками крови (альбумином и гликопротеином);

  

  Действие Зипрексы

• процесс метаболизма происходит в печени вследствие окисления и конъюгации;
• выводятся метаболиты вместе с мочой;
• длительность периода полувыведения зависит от возраста, пола и особенностей человека (например, у курильщиков он более длительный);
• расовая принадлежность не влияет на фармакокинетику оланзапина.

Действующее вещество обладает успокоительным и легким снотворным свойством. При этом у пациентов наблюдается противотревожное и потенцирующее действие.

Показания и ограничения к приему

Препарат назначается только при наличии соответствующих показаний. Инъекции предназначены в экстренных ситуациях, когда необходимо купирование излишнего возбуждения психомоторных функций при шизофреническом расстройстве, деменции и маниакально-депрессивных состояниях. Таблетки применяются при таких состояниях:

• шизофрения, а также профилактика ее обострений;
• профилактика обострения психоза;

• аффективные состояния;

  

  Шизофрения

• депрессивный синдром;
• бредовые состояния;
• маниакально-депрессивное расстройство и профилактика его обострения;
• депрессии на фоне биполярного расстройства (как вспомогательное средство).

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Ограничениями являются:

• угнетение кроветворения, в том числе костно-мозгового (лейкопения, нейтропения);
• риск развития глаукомы;
• склонность к судорогам;
• гипертрофия простаты;
• кишечная непроходимость;
• гиперэозинофильный синдром;
• миелопролиферативные нарушения крови.

Особенности применения

Его не назначают детям до 18 лет. На них не проводились исследования, поэтому нельзя точно спрогнозировать влияние лекарства на молодой организм.

В период беременности стоит также воздержаться от приема лекарства, поскольку существует риск возникновения негативного влияния на плод. У новорожденных могут появляться:

• экстрапирамидальные нарушения;
• синдром отмены;
• ажитация;
• гипертония;
• снижение тонуса;
• дрожание мышц;
• сонливость;
• нарушение дыхательной функции;
• расстройство питания (уменьшение веса).

Экстрапирамидные синдромы

Оланзапин способен проникать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на ребенка. Поэтому в период лактации от препарата следует отказаться. Если его применение необходимо, то кормление ребенка грудью нужно прекратить.

Инструкция по применению

Важно правильно принимать лекарство. При этом способ его приема и дозировка зависит от формы выпуска:

• 

  Порошок для приготовления раствора для инъекций предназначен для внутримышечного введения. Перед применением содержимое флакона растворяют в стерильной воде (2,1 мл). Готовый раствор следует использовать на протяжении часа после приготовления.

  Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести симптомов и общего состояния больного. При возбуждении на фоне шизофрении, биполярного расстройства назначают однократную дозу от 10 до 30 мг. Если необходима повторная инъекция, то ее можно сделать через 2 часа после первой.

• Таблетки принимают внутрь, глотая их целиком и запивая жидкостью. Прием пищи не оказывает существенного влияния на активность лекарства в организме. Препарат предназначен только для лечения взрослых пациентов. Режим дозирования зависит от характера патологии и особенностей человека:

  • при шизофрении сначала назначают 10 мг активного компонента в сутки, далее дозировка может быть уменьшена до 5 или увеличена до 20 мг;
  • при острой мании на фоне биполярного расстройства принимают по 15-20 мг за сутки;
  • при психомоторном возбуждении у больных деменцией показано 2,5 мг лекарства (не более 12,5 за сутки);
  • пожилым людям назначается минимальная дозировка – от 2,5 до 5 мг в сутки.

Пациентам, у которых наблюдаются тяжелые патологии почек, режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, суточная доза не превышает 5 мг оланзапина.

Побочные явления и признаки передозировки

Вследствие применения лекарства могут проявляться различные негативные реакции. Среди побочных явлений выделяют:

• сонливость, снижение работоспособности;
• сердечные аномалии брадикардия, тахикардия, фибрилляция желудочков);
• снижение кровяного давления;
• повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
• реакции гиперчувствительности;
• нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия);
• высокий уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови;
• снижение температуры тела;

• приступы эпилепсии;

  

  Проявления эпилепсии

• обострение диабета (зарегистрированы случаи смертельного исхода);
• головокружение;
• симптомы паркинсонизма;
• дискинезия;
• нейролептический злокачественный синдром;
• синдром отмены;
• развитие ортостатической гипотензии;
• тромбоэмболия;
• носовое кровотечение;
• пищеварительные расстройства (сухость во рту, запор, тошнота);
• панкреатит;

  

  Панкреатит

• повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
• аллергические высыпания на коже;
• светобоязнь;
• мышечные патологии (артралгия);
• недержание мочи, затруднение мочеиспускания;
• снижение сексуального желания;
• снижение эректильной функции у мужчин;
• аменорея, увеличение груди у женщин;
• астенический синдром;
• отечность.

При принятии слишком большой дозы средства наблюдаются такие симптомы передозировки:

• тахикардия;
• излишнее возбуждение и агрессивность;
• экстрапирамидальные симптомы;
• угнетение сознания;

• аритмия и кардиопульмональный шок;

  

  Кардиопульмональный шок

• бред;
• судороги;
• коматозное состояние;
• нарушение дыхательной функции;
• повышение или снижение кровяного давления.

Критической считается доза 450 мг лекарства. Она часто приводит в смертельному исходу. При наличии признаков передозировки пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему назначают симптоматическую терапию, а также мониторинг жизненно важных функций.

Аналогичные средства

При необходимости замены препарата применяются его структурные аналоги, обладающие идентичным механизмом действия. Самые популярные из них:

1. 

   Заласта. Польское лекарство, которое широко используется при неврозах. Оно выпускается в виде таблеток, которые содержат от 2,5 до 20 мг оланзапина. Стоимость препарата немного ниже Зипрексы – упаковка из 28 таблеток по 10 мг стоит около 2700 рублей.

2. Оланзапин. Отечественный антипсихотический препарат, который выпускается в таблетированном виде. Сравнительно недорогое, но качественное лекарство. Цена в аптеках варьируется от 280 до 330 рублей.
3. Эголанза. Нейролептическое средство, которое производит ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия). Цены на препарат колеблются от 1100 рублей за 28 таблеток по 5 мг и до 1900 за такое же количество по 10 мг.

Отзывы врачей и пациентов о применении Зипрекса

Чтобы оценить эффективность и безопасность препарата Зипрекса, следует ознакомиться с отзывами о нем:

Радионов Р. Н., психиатр: «В моей практике случаи шизофрении и других аффективных аномалий встречаются довольно часто. При этом я рекомендую применять нейролептики. Эти препараты воздействуют на рецепторы нервной системы, способствуя угнетению негативных симптомов.

Как правило, при отсутствии противопоказаний я назначаю препараты на основе оланзапина. Хорошее, но довольно дорогое средство – Зипрекса. Мои пациенты отмечают его эффективность. Жалобы на побочные явления возникают очень редко».

Екатерина, 37 лет: «Я работаю менеджером, работа – просто кладбище для нервных клеток. Несколько месяцев назад даже случился нервный срыв. Меня отвезли в больницу, долго лечили, после чего отправили домой. Прописали Зипрексу. Первое время я ощущала ужасную слабость, не могла подняться с постели.

Но уже через неделю все наладилось. Принимала по 2 таблетки каждый день на протяжении 2 месяцев. Когда мое самочувствие и психическое состояние улучшилось, врач отменил препарат. Но тут начались проблемы – синдром отмены. Врач сказал, что нужно потерпеть и прописал успокоительное растительного происхождения».

Зипрекса – популярное нейролептическое средство, которое назначается при различных нарушениях психической деятельности. Оно помогает справиться с различными симптомами аффективных расстройств и других психозов. Применяют лекарство, строго следуя рекомендациям врача.

(Пока оценок нет)

Загрузка...