Инструкция по применению препарата Перфалган и его аналоги

Имеет ограничения при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Перфалган является анальгетическим ненаркотическим медикаментом. Инструкция по применению определяет, что Перфалган характеризуется обезболивающим, жаропонижающим эффектом, но обладает слабой противовоспалительной активностью. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов, регулирующих давление крови, расширение сосудов, сокращение мускулатуры внутренних органов.

Простагландины являются медиаторами боли, воспаления, повышения температуры. Большая концентрация данных жироподобных веществ может привести к воспалению. Рассмотрим действие препарата и его заменителей, отзывы медицинских специалистов и пациентов.

• Лекарственная группа, МНН, сфера применения
• Формы выпуска и цены на препарат (средние в России)
•  Состав
• Фармакодинамика и фармакокинетика

Общая информация о препарате

Действие Перфалгана обусловлено жаропонижающим и обезболивающим действием парацетамола. Средство блокирует ферменты циклооксигеназы в нервной ткани, участвующие в образовании простагландинов, ослабляя болевые ощущения и воспалительные процессы.

Парацетамол снижает потоотделение, замедляет промежуточный обмен веществ. Медикамент не оказывает действия на местные участки воспаления.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат входит в категорию анальгетических неопиоидных средств, анилидов карбоновой кислоты. Международное название – Перфалган, латинское – Рerfalgan.

Лекарство показано для устранения приступов боли умеренной степени после оперативного вмешательства. Используется в рамках комплексной терапии для лечения вирусных болезней, сопровождающихся лихорадкой. Применяется для быстрого устранения болевых ощущений, если пациент не может принять средство пероральным путем.

Формы выпуска и цены на препарат (средние в России)

Перфалган представлен раствором для внутривенного введения, бесцветный или едва желтоватый, не имеет видимых механических взвесей. Объем флаконов 100 или 50 мл, картонная упаковка содержит 1 или 12 стеклянных флакончиков. 100 мл однородной жидкой смеси содержит 1 г парацетамола. Цены Перфалгана приведены в таблице.

 Состав

Основным действующим веществом является парацетамол – пара-ацетаминофенол. Дополнительные составляющие:

• маннитол – диуретик, оказывает положительное воздействие при лечении отеков, заболевании почек, снижает внутричерепное давление, увеличивает объем выводимой мочи;
• хлористый водород – повышает кислотность желудочного сока;
• азот – производит обезболивающий эффект;
• цистеин – оказывает антисклеротическое, гиполипидемическое действие;
• гидроксид натрия – регулятор кислотности;
• дигидрофосфат натрия – восполняет дефицит фосфата;
• вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство предназначено для внутривенного введения. Производит обезболивающий, понижающий температуру эффект, который объясняется угнетением циклооксигеназ 1 и 2 группы, катализирующих переход арахидоновой кислоты в простагландин. В зонах воспаления клеточные ферменты оксидоредуктаз нейтрализуют действие парацетамола, чем обусловливается низкий противовоспалительный эффект.

Препарат не оказывает воздействия на формирование простагландинов в тканях нервной системы, не нарушает водно-щелочной баланс, отсутствует отрицательное влияние на слизистые оболочки пищеварительных органов.

Положительные свойства парацетамола

Пик концентрации лекарственного вещества в крови наступает через 15 минут, составляет до 30 мкг/мл. Проникает сквозь физиологический гемато-энцефалический барьер, почти не связывается с белками плазмы.

В печени происходит метаболизм лекарственного вещества с образованием соединений глюкуроновой кислоты и солей серной кислоты. Некоторая часть расщепляется при участии эзоэнзимов системы глобулярного белка с образованием токсичного N-ацетил-p-бензохинонимина, который быстро нейтрализуется пептидом глутатион, играющим важную роль в окислительно-восстановительных процессах, выводится с мочой.

Большое содержание токсичного метаболита может привести к интоксикации. Период полувыведения равен 2,7 часа, показатель скорости очищения плазмы – 18 л/ч. Период полувыведения у младенцев обусловлен 3,5 ч, детей среднего возраста – до 2 часов.

Недостатки парацетамола

При частичной или полной утрате способности почек выделять мочу выведение пара-ацетаминофенола снижается. Подобная патология сказывается на замедлении вывода пептидов и солей серной кислоты.

Показания и противопоказания

У взрослых пациентов препарат используется для блокирования болевых ощущений умеренной степени в послеоперационном периоде. У детей – в качестве симптоматической терапии и снижения высокой температуры, после хирургической операции.

Противопоказаниями служат такие факторы:

1. Повышенная индивидуальная восприимчивость к пара-ацетаминофенолу, другим составляющим медикамента.
2. Острая печеночная недостаточность.
3. Детский возраст до 1 года и вес до 10 кг.

Показания к назначению

Клинических данных о неблагоприятном влиянии пара-ацетаминофенола на развитие плода, его реакции на лекарственный препарат не существует. Перед использованием потребуется оценить пользу и возможные риски, установить за беременной тщательное наблюдение. Лекарство проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации необходимо приостановить вскармливание ребенка грудью.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, лекарственный препарат Перфалган применяется для внутривенных инфузий, которые должны вводиться в течение 15 минут. Интервал между процедурами должен составлять не менее 4 часов.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

1. В подростковом возрасте (от 12 лет), взрослым больным, имеющим массу тела более 50 кг выписывают единовременную дозу препарата равную 100 мл – 1 флакон. Наибольшая суточная доза – 400 мл.
2. 

   В подростковом возрасте свыше 12 лет и взрослым больным, имеющим вес 35-50 кг, назначается из расчета 1,5 мл пара-ацетаминофенола на 1 кг веса. Наибольшая доза – 6 мл/кг веса.

3. Детям от 1 года до 11 лет, весом менее 34 кг, показано соотношение – 1,5 мл/кг, не более 4 раз в день. Минимальный промежуток между процедурами составляет 4 часа, суточная доза – 6 мл/кг.
4. Для больных с нарушением почечной и печеночной гемодинамики, снижением функциональной деятельности фермента печени, промежуток между инфузиями должен увеличиться до 8 ч. с одновременным уменьшением суточной дозы.
5. При необходимости препарат можно развести 0,9% раствором хлористого натрия, в пропорции 1:10. Приготовленная однородная смесь должна быть использована в течение ближайших 60 мин., включая время, затраченное на процедуру. Неиспользованный до конца флакон или находившийся в открытом состоянии подлежит утилизации.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные эффекты зафиксированы некоторыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и кроветворной систем. Наиболее характерные из них:

• повышение активности аланинтрансаминазы и аспартаттрансаминазы – печеночных энзимов, без признаков желтухи;
• пониженное артериальное давление;
• отечность кожи, слизистых оболочек, жировой клетчатки, синдром Стивенса-Джонсона, поражение всего кожного покрова;
• затруднение ориентации в пространстве, усиление психической и двигательной активности;
• тошнота, лекарственная интоксикация;
• снижение концентрации глюкозы (является предвестником комы);
• уменьшение уровня эритроцитов, синева кожи вследствие застоя крови в венах, чувство нехватки воздуха, увеличение размеров селезенки;
• острые почечные приступы, некроз почечных сосочков.

Острая передозировка проявляется в течение первых 24 часов после введения высокой дозы раствора. Симптоматика включает понос, утрату аппетита, рвоту, сопровождающиеся болями в животе, заметную бледность. Возможно разрушение клеток печени, нарушение ее функций.

Симптомы хронической передозировки проявляются через 2-3 суток. Выражаются нарушением функций печени, ощущением недостатка энергии, резким упадком сил, мышечной слабостью, усиленным потоотделением. Возможно нарушение мышления, подавление нервной системы либо возбуждение, появление непроизвольного сокращения мышц, угнетение дыхания, накопление кислот, быстрое снижение кровяного давления.

Лечение обусловливается введением дезинтоксикационного средства Унитиол с содержанием глутатиона метионина, который является компонентом пищеварительной системы. Дальнейшая терапия зависит от концентрации пара-ацетаминофенола в крови.

Аналоги

Препараты, равнозначные по действию Перфалгану, содержат активное вещество – пара-ацетаминофенол. Аналоги препарата предназначены для нейтрализации приступов боли средней степени, также после операционного вмешательства. Заменители Перфалгана представлены следующими медикаментозными препаратами:

1. 

   Парацетамол – анальгетическое ненаркотическое средство. Препарат обладает болеутоляющим, понижающим температуру, некоторым противовоспалительным действием. Обезболивающий эффект обусловлен угнетением продуцирования простагландинов, являющимися рецепторами болевой чувствительности, воспалительных процессов, повышения температуры тела.

2. Панадол – относится к группе нестероидных болеутоляющих, жаропонижающих медикаментов. Противовоспалительный эффект слабо выражен, вследствие нейтрализации парацетамола пероксидазой. Болеутоляющий и жаропонижающий эффекты обусловливаются угнетением выработки простагландинов.

   Не вызывает раздражения слизистой желудка. Почечная и печеночная недостаточность, нарушение обмена билирубина, воспаление ткани печени, ее алкогольные поражения требуют повышенной осторожности при использовании. Подобное предупреждение актуально для беременных, кормящих грудью, пациентов пожилого возраста.

3. 

   Суппозитории Цефекон Д – используются в раннем и среднем детском возрасте, от 3 месяцев до 12 лет. Снижают температуру при респираторных, инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, поствакцинальных реакциях с увеличенной температурой тела. Анальгетический эффект уменьшает приступы боли слабой и средней степени (головной и зубной, мышечной, межреберной).

4. Цекофен Н – также представлен болеутоляющими, жаропонижающими, противовоспалительными суппозиториями. Снижает температуру тела при простудных, воспалительных и инфекционных заболеваниях, блокирует боли легкой и умеренной степени.
5. Таблетки Эффералган – содержат дериват парааминофенола – парацетамол. Применяются в раннем и среднем детском возрасте для понижения температуры тела при респираторных, инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Перед использованием аналогов Перфалгана необходимо посетить лечащего врача для консультации по применению препаратов.

Отзывы врачей и пациентов

Лекарственное средство характеризуется положительными оценками врачей и больных:

Баязитов И., детский хирург: «Перфалган активно используем в детской хирургии, его жаропонижающее действие превосходит средства пероральных форм приема. Обладает отличным анальгезирующим эффектом, что позволяет во многих случаях отказаться от наркотических препаратов. Побочных действий не выявлено». Макаров А., травматолог: «Быстрый и пролонгированный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Слабая концентрация раствора способствует уменьшению количества побочных действий. Рекомендую как замену опиоидным препаратам при травмах, на первом этапе медицинской эвакуации». Варвара К., мама: «Моему малышу при ОРВИ не удалось сбить температуру жаропонижающим сиропом (была рвота). В больнице назначили Перфалган, он быстро снизил температуру». Мария Н.: «После серьезной операции были очень сильные боли. Назначили небольшой курс Перфалгана, болевые ощущения ушли».

Медикаментозное средство – раствор Перфалган, применяется для удаления приступов боли слабой и средней выраженности в мышцах, суставах, периферических нервах. Нейтрализует головную и зубную боль, болезненные ощущения во время менструального цикла. Широко используется в детской терапии, хирургии. Является равноценным заменителем наркотических анальгетиков.

(Пока оценок нет)

Загрузка...