Запрещен при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Запрещен пожилым людям Запрещен при проблемах с печенью Запрещен при проблемах с почками
Одной из наиболее частых причин обращения к невропатологу являются судороги и эпилепсия. Учитывая разнообразие лекарственных препаратов применяемых в неврологии, сложность подбора правильной терапии, все противосудорожные отпускаются по рецепту врача. В инструкции по применению препарата Дифенин указано, что его основными показаниями являются эпилепсия и нарушения сердечного ритма.
- Лекарственная группа, МНН, сфера применения
- Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
- Состав и фармакосвойства
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Особые указания
Общая информация о препарате
Развитие эпилепсии является результатом повышенной судорожной активности отдельных корковых структур головного мозга. Проявления этого заболевания значительно нарушают трудоспособность, психологическое состояние пациента. При отсутствии лечения длительность и частота возникновения приступов судорог может увеличиваться. Дифенин является одним из наиболее распространенных препаратов, применяемых в неврологии.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Дифенин относится к группе противосудорожных средств. Согласно Анатомо-терапевтической классификации лекарств, относится к группе N03A В02 – противоэпилептические средства, производные гидантоина. Международное непатентованное название – Phenytoin. Чаще всего неврологи назначают этот препарат в качестве постоянной терапии при частых эпиприступах, которые сопровождаются генерализованными судорогами.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Невысокая цена на Дифенин делает препарат популярным среди широкого круга потребителей. Это лекарство доступно во всех аптечных сетях Российской федерации и отпускается при наличии рецепта врача, заверенного печатью.
Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения в дозировке 100 мг фенитоина. В продаже имеются упаковки по 10, 20 и 60 таблеток.
| Город | Цена упаковки №10 в рублях | Цена упаковки №20 в рублях |
|---|---|---|
| Москва | 25 | 48 |
| Казань | 31 | 35 |
| Нижний Новгород | 27 | 39 |
| Новосибирск | 30 | 43 |
| Владивосток | 23 | 46 |
| Ярославль | 32 | 47 |
| Астрахань | 27 | 41 |
| Чебоксары | 29 | 39 |
Состав и фармакосвойства
Действующее вещество Дифенина – фенитоин, относится к антиконвульсантам, производным гиданоина. Каждая таблетка содержит 0,117 г активного вещества, равномерного распределенного в основе. В качестве вспомогательных компонентов используется гидрокарбонат натрия, картофельный или кукурузный крахмал, стеарат кальция.
Антиконвульсанты группы производных гиданоина оказывают противосудорожный, антиаритмический, миорелаксирующий эффект. Механизм действия связан с угнетением выброса медиаторов (аспартат, глутамат) из нервных окончаний, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Дифенин также блокирует глутаматные рецепторы синаптических мембран, чем снижает возбудимость нейронов.
Механизм действия Дифенина
Данное лекарственное средство оказывает регулирующее влияние на ток ионов натрия из клеток, уменьшая мембранный градиент и порог возбудимости. Точка приложения Дифенина – моторная зона коры головного мозга, которая расположена в прецентральной извилине лобной доли. Противосудорожный эффект также связан с активацией тормозных путей и возбуждением мозжечка.
Нормализация натриевого и кальциевого потока в волокнах Пуркинье (концевые ветви проводящей системы сердца), что угнетает аномальный автоматизм и обуславливает антиаритмический эффект Дифенина. Препарат сокращает эффективный рефрактерный период и время реполяризации сердечной мышцы.
При появлении первых симптомов интоксикации необходимо отменить прием Дифенина. Желательно прекратить прием всасывания препарата из ЖКТ путем промывания желудка и кишечника, приемом адсорбирующих средств (Сорбекс, активированный уголь, Полисорб, Смекта). Может понадобиться механическое удаление избытка фенитоина из крови путем плазмафереза или гемодиализа. В силу отсутствия специфического антидота назначают симптоматическое лечение.
Аналоги
К полным аналогам, содержащим в своем составе фенитоин, относится Дифантоин. На данный момент он временно отсутствует в продаже. Среди противосудорожных средств большой популярностью пользуются лекарства на основе карбамазепина.
В отличие от Дифенина, он оказывает эффект при эпилепсии с малыми приступами, используется для устранения болевого синдрома неврогенной этиологии (посттравматические боли, при туберкулезе спинного мозга, невралгиях различной локализации). Карбамазепин назначают при остром маниакальном синдроме, депрессиях. Список препаратов с карбамазепином:
- Зептол, Сан Фармасьютикал, Индия. Цена 350-469 рублей за 100 таблеток.
- Тегретол, Новартис Фарма, Италия. Стоимость упаковки №50 – 480-520 рублей.
- Финлепсин, Тева, Польша. Цена пачки из 50 таблеток – 580-650 рублей.
Препараты на основе вальпроевой кислоты могут использоваться при различных формах эпилепсии, нормализуют сон, производят седативный эффект. Особенностью этой группы является разнообразие форм выпуска, что позволяет индивидуально подобрать схему терапии с учетом особенностей организма. Разрешены к использованию при беременности и новорожденным. К часто назначаемым препаратам относятся:
-
Конвулекс, Г.Л. Фарма ГмбХ/G.L, Австрия. Формы выпуска: капсулы по 150, 300 и 500 мг натрия вальпроата, сироп 100 мл во флаконе в дозировке 50мг/мл, ампулы с готовым раствором для инъекций 100 мг/мл по 5 мл.
Конвулекс
- Депакин, Юнитер Ликвид (Заказчик Санофи Авентис), Франция. Выпускается в форме сиропа, раствора для инъекций, таблеток с пролонгированным действием.
Отзывы
Отзывы о препарате различные: и положительные, и крайне отрицательные:
Марина, Сургут: «Вынуждена постоянно принимать противосудорожные препараты. Пробовала много разных таблеток, но остановилась на Дифенине. Он не вызывает чрезмерной сонливости, хорошо переносится и стоит гораздо дешевле современных средств». Владимир, Чебоксары: «После черепно-мозговой травмы начал страдать судорогами. Невропатолог назначил Дифенин. Заметного эффекта я не получил, приступы стали менее продолжительные, но частота не изменилась, пришлось перейти на другие препараты». Сергей, Уфа: «При приеме Дифенина судорог не было, эпиприступы проявлялись только паникой и помутнением сознания. Ко всему прочему на фоне приема этих таблеток мне постоянного тошнило. Спустя несколько месяцев лечения препарат заменили более современным».
Эпилепсия является серьезным заболеванием, не только нарушающим трудоспособность и физическое самочувствие, но и оказывает негативное влияние на психоэмоциональное здоровье. Антиконвульсанты, которые используются для ее лечения, могут вызвать нежелательные эффекты, поэтому подбор медикаментозной терапии осуществляется только после обследования у невропатолога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
