Причины и терапия носовых кровотечений у взрослых

Формирование клинической картины

Для того чтобы определить причины носовых кровотечений у взрослых, пациент должен посетить лечебное учреждение. Здесь медик проведет инструментальный осмотр и при необходимости выпишет направление на прохождение обследования. В результате анализа полученных данных формируется диагноз. Начинается список возможных причин разнообразными физическими травмами.

К сожалению, но даже сторонник здорового образа жизни (ЗОЖ) не застрахован от падений и ударов. Получить серьезную травму носа можно и в спортивном зале во время подвижных игр с мячом. Дальнейший ход событий во многом зависит от характера травмы и степени развитости костной системы. К примеру, если у одних может появиться незначительный синяк или царапина, то у других — обильное кровотечение.

На втором месте находятся посторонние предметы, попадающие в носовой проход. Ошибочно думать, что подобная причина кровотечения характерна исключительно для детей. Да, малыши грешат тем, что в отсутствие родителей любят затолкать инородные тела в носовой проход. В клинической практике достаточно случаев, когда взрослые люди травмировали сосуды таким способом.

Достаточно часто речь идет о неправильных и во многом опасных попытках убрать скопившуюся слизь. Используя для этого острые тонкие предметы, люди рискуют не только повредить носовой проход, но и тот объект, которым осуществляются попытки избавиться от слизи. Дальнейший список причин, вызывающих кровотечения из носа у мужчин и женщин, выглядит следующим образом:

1. 1. Искривление носовой перегородки — такое бывает врожденным или приобретенным. Травма, падение, удар — причин для изменения естественной формы носовой перегородки бывает много, но вне зависимости от этого ситуация должны быть исправлена. В противном случае деформированная форма спровоцирует немало патологических состояний.
2. 2. Термический удар — медики не перестают предупреждать людей о необходимости принять меры предосторожности на фоне высоких температур в летнее время. Даже у здорового человека, который 25-30 минут будет находиться под прямыми солнечными лучами, поднимется не только температура тела, но и артериальное давление. Последнее и спровоцирует кровотечение.
3. 3. Резкое увеличение уровня артериального давления — распространенная причина не только среди пожилых, но и молодых людей. Если в первом случае скачки обусловлены возрастными изменениями, то во втором — чрезмерными физическими нагрузками.
4. 4. Нехватка калия — патологическое состояние формируется годами на фоне неправильного питания и множества вредных привычек.
5. 5. Низкое содержание витамина С — чем меньше внимания человек обращает на фрукты и овощи, тем больше шансов, что у него начнется сильное кровотечение в силу слабости сосудов.

Хронические причины формирования клинической картины

Описанные выше причины во многом являются не столь серьезными. Врачи считают, что таковые не очень сложно оперативно обнаружить и устранить. Сложнее обстоит дело, когда нарушение целостности сосудов спровоцировано продолжительными хроническими заболеваниями. Гормональные всплески — характерны таковые не только для подростков, но и для представительниц прекрасного пола.

Речь может идти о беременности и других перестройках в организме. На этом фоне могут кровоточить некоторые сосуды. Никакой смертельной опасности подобное состояние пациентке не несет, но при этом не нужно слишком расслабляться. В случае появления кровотечения необходимо принять меры к его прекращению.

Последствия перенесенных операционных вмешательств. За этим определением скрывается несколько факторов, провоцирующих кровотечения. Начинается все с ошибок, допущенных врачом. Первое время она себя никак не проявляет, а со временем пациент страдает от кровотечений. При этом речь может идти о слабо установленном шве или о таком, который разошелся. Причин для этого бывает множество, но результат всегда один — появление кровотечения.

Плохая свертываемость крови — заболевание, встречающееся у пожилых людей, достаточно часто поражает людей от 35 до 45 лет. Причин для этого бывает достаточно много. Наиболее распространенная из них — наследственная предрасположенность. Если таковая выявлена, то нужно в обязательном порядке иметь при себе необходимые лекарственные препараты, прописанные врачом.

Кровотечение по утрам провоцируют хронические и острые патологии носоглотки. К таковым относятся синусит, ринит и аденоидит. Именно поэтому ЛОР-врачи не устают повторять, что оперативное обращение за медицинской помощью и строгое выполнение всех врачебных рекомендаций сохранит организм в порядке. Завершают список возможных причин возникновения подобной патологии доброкачественные и злокачественные образования.

Первым признаком, что в теле начинает формироваться опухоль, является кровотечение без боли. Если пациент не получал травм носа, а также на засовывал туда инородные тела, то причиной кровотечения могут стать процессы, спровоцированные онкологическими факторами. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть сделанное предположение, необходимо пройти курс обследования. В домашних условиях пациент может принять необходимые меры для остановки кровотечения.

Если речь действительно идет о начинающейся онкологической патологии, то кровотечение у пациента продолжительное время не останавливается. В этом случае необходимо смочить 2 кусочка марли или специальные тампоны раствором перекиси водорода и отправиться на прием в лечебное учреждение. Здесь специалист проведет более детальный осмотр и проанализирует клинические проявления.

Проведение диагностических мероприятий

В отличие от других заболеваний, носовые кровотечения относятся к тем патологиям, профилактика и диагностирование которых требует определенных оснований. К примеру, если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в обязательном порядке врачом проводится осмотр носовых проходов на предмет целостности сосудов. Не оставит без внимания медик глотку и носоглотку.

Профилактические мероприятия проводятся не реже одного раза каждые полгода при отсутствии острых приступов. Если таковые имеются, то частота посещений пациентом врачебного кабинета определяется в индивидуальном порядке. Во многом аналогичный механизм действует в тех случаях, когда необходимо определить причину кровотечения из одной ноздри или обеих.

Пациенты должны знать, что далеко не всегда это бывает сделать просто. Виной всему взаимосвязь всех органов и систем в теле. Случается так, что носовое кровотечение провоцирует повреждение определенного органа:

• желудочно-кишечный тракт;
• пищевод;
• дыхательная система;
• носоглотка.

При этом врач должен провести необходимое обследование, направленное на определение истинной причины. Достаточно часто в подобных ситуациях требуется консультация более узких специалистов. Вне зависимости от тяжести состояния здоровья пациента, срок проведения диагностических процедур медики стараются максимально уменьшить. Все это продиктовано необходимостью как можно быстрее восстановить утерянное здоровье.

Правила оказания первой медицинской помощи

Вне зависимости от возраста и пола пациента, необходимо как можно быстрее принять необходимые меры для остановки кровотечения. Это значит, что все действия направлены на устранение причины. При этом врачи делают важную оговорку. Далеко не всегда источник, не говоря уже о причине, кровотечения бывает скрыт. В этом случае гражданин обязан оказать себе первую помощь. Делается это следующим образом:

• лечь на кровать таким образом, чтобы голова была выше уровня тела;
• категорически запрещено запрокидывать голову, чтобы избежать попадания крови в глотку;
• рекомендуется взять гигиенический медицинский тампон, который был предварительно смочен раствором перекиси водорода, и ввести его в ноздрю, откуда поступает кровь;
• максимальная продолжительность нахождения тампона в носовом проходе составляет 12 минут;
• в большинстве случаев указанного срока вполне достаточно, для того чтобы «прижечь» поврежденный сосуд;
• применение специальных кровоостанавливающих каплей допускается только при назначении таковых врачом;
• хороший терапевтический эффект дает холод, который прикладывается к переносице.

Если кровотечение носило незначительный характер, то перечисленных действий вполне достаточно для его прекращения. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 15 минут стоит немедленно вызвать врача. Это снизит вероятность опасного уровня кровопотери и последующего шока. Действовать необходимо еще быстрее, если не удается самостоятельно остановить кровотечение, вызванное полученной травмой.

В отдельную категорию выделяются случаи, когда кровотечение спровоцировано хроническими заболеваниями. В первую очередь речь идет о пациентах с повышенным артериальным давлением. Первое, что необходимо запомнить в подобном случае — следует посетить специалиста. На основании результатов проведенного обследования будет поставлен диагноз и выписаны лекарственные препараты. Таковые должны всегда быть под рукой и приниматься каждый день.

Основные терапевтические методики

Восстановительный курс можно разделить на консервативную и оперативную составляющие. В первом случае необходимо купировать возникшее кровотечение. Если во время осмотра медик зафиксировал нарушение целостности мягких тканей или сосудов, то специалист проводит необходимые процедуры. При этом врач в обязательном порядке просмотрит амбулаторную карту пациента для определения возможных противопоказаний.

Для прекращения кровотечений, спровоцированных хроническими заболеваниями, медиком применяется сосудистая терапия. Она включает метаболический и гомеостатический аспект. На основании результатов проведенного обследования врачом определяется продолжительность приема и необходимая дозировка. Крайне важно, чтобы пациент все сделал в соответствии с полученными рекомендациями. Только в этом случае можно верить в долгосрочный и заметный терапевтический эффект.

Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1-2 дня. Больше времени потребуется врачу, если носовое кровотечение носит обильный характер. Для начала в оба носовых прохода помещается тампон на 2 дня. При этом пациенту назначают медикаментозные препараты для остановки крови. Если перечисленные мероприятия не смогли помочь гражданину, то в арсенале врача есть еще несколько средств.

При помощи эндоскопического оборудования специалист проводит осмотр носового прохода. Цель подобной безболезненной процедуры — проверить целостность сосудов и мягких тканей. В большинстве случаев медику удается обнаружить источник кровотечения и «прижечь» его. Продолжительность диагностической процедуры составляет 15-25 минут в зависимости от степени повреждения сосудов или мягких тканей.

Если и это не помогло восстановить здоровье пациента, то в арсенале медика остается только оперативное вмешательство, носит оно малоинвазивный характер. В результате точечного воздействия хирург «прижигает» источник кровотечения. Серьезное оперативное вмешательство показано, когда речь идет об обширном нарушении целостности сосудов.

В этом случае врачом применяется лазерная и радиоволновая методики. На всем протяжении операции специалист контролирует правильность своих действий при помощи точечного эндоскопического оборудования. Продолжительность такой операции может в некоторых случаях составить от 30 до 50 минут. После ее завершения некоторое время гражданин находится в больнице под наблюдением специалистов.

Вне зависимости от тяжести состояния здоровья, пациент получает необходимые рекомендации, исключающие рецидив. В большей степени это касается граждан, у которых отмечена хроническая слабость сосудов. Для их поддержания в хорошем состоянии назначается прием медикаментозных средств. Дозировка и продолжительность приема определяются исключительно медиком.

Важность временного фактора

Оперативность действий является залогом быстрого восстановления нормального состояния здоровья. Кровотечение, вне зависимости от его типа, является клиническим проявлением многих заболеваний, а также опасно само по себе. В некоторых случаях оно становится причиной значительной кровопотери. В связи с этим необходимо принять эффективные меры реагирования, позволяющие таковое остановить.

Немаловажную роль играет частота повторений носовых кровотечений. Если это случается достаточно часто без видимых на то причин, например физические повреждения, то стоит безотлагательно обратиться к врачу. Аналогично поступить необходимо тем, кто не может остановить кровотечение. Первоначальный прием осуществляет врач-терапевт. После осмотра пациент направляется к более узким специалистам для проведения детального обследования.

В зависимости от эффективности назначенного терапевтического курса восстановительный период занимает от 5 суток до нескольких месяцев. Основная задача заключается в том, чтобы снизить вероятность повторных проявлений патологического состояния. Терапия является комплексной. В первую очередь нужно восстановить прочность сосудов, чтобы они в полной мере справлялись с поставленной задачей.

Если речь идет о наличии врожденного или хронического заболевания, то пациенту в профилактических целях назначаются медикаментозные средства. Это могут быть витамины, минералы или более узконаправленные препараты. Их цель, как уже говорилось ранее, укрепить необходимым образом человеческий организм.

(Пока оценок нет)

Загрузка...